La Salud en el marco de las Reformas Estructurales en Uruguay Dra. María Julia Muñoz Ministra de Salud Pública 30 de noviembre de 2007 Presidencia Pro.

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1 La Salud en el marco de las Reformas Estructurales en Uruguay Dra. María Julia Muñoz Ministra de Salud Pública 30 de noviembre de 2007 Presidencia Pro Tempore URUGUAY Punta del Este URUGUAY

2 Los Objetivos del Gobierno LA REDISTRIBUCIÓN DE LA RIQUEZA

3 El Programa de Gobierno El Gobierno propuso a la ciudadanía: Como objetivo prioritario: poner la economía al servicio del ser humano, dejando atrás aquella concepción economicista que concibe a las personas como meros agentes económicos, con olvido de su dimensión integral y trascendente. Como objetivo prioritario: poner la economía al servicio del ser humano, dejando atrás aquella concepción economicista que concibe a las personas como meros agentes económicos, con olvido de su dimensión integral y trascendente. La profunda convicción, es que para alcanzar ese objetivo será necesario una organización de la economía que atienda simultáneamente el crecimiento de la producción, la redistribución del ingreso y la estabilidad en las relaciones económicas y sociales La profunda convicción, es que para alcanzar ese objetivo será necesario una organización de la economía que atienda simultáneamente el crecimiento de la producción, la redistribución del ingreso y la estabilidad en las relaciones económicas y sociales

4 Principales Ejes para alcanzar el Objetivo: 1. El Crecimiento Económico 2. La distribución de la riqueza. 3. La realización integral de mujeres y hombres. 4. El control nacional del proceso productivo. 5. Desarrollo autosustentable. 6. La Libertad y la Participación

5 REFORMA DE LA DE LA SALUD SALUD REFORMA REFORMA DEL DELESTADO REFORMA TRIBUTARIA REFORMA REFORMA EDUCATIVA EDUCATIVA PLAN DE IGUALDAD PLAN DE IGUALDAD DE DERECHOS Y OPORTUNIDADES OPORTUNIDADES POLITICAS POLITICAS DE DEVIVIENDA POLITICAS EMPLEO EMPLEO Plan de Equidad Componentes estructurales de la matriz de protección social Componentes estructurales de la matriz de protección social

6 Red de Asistencia Social PLAN IGUALDADYDERECHOS SALUD VIVIENDA REFORMADELESTADO EDUCACION REFORMATRIBUTARIA MATRIZ DE PROTECCION SOCIAL

7 La meta que nos proponemos es que todos los uruguayos puedan recibir una atención integral en salud – todos los uruguayos- mediante un Sistema Nacional Integrado, mixto, público y privado; y financiado por un Seguro Nacional de Salud. Dr. Tabaré Vázquez Presidente de la República Oriental del Uruguay 25 de setiembre de 2006

8 Consagrar Derechos. Consagrar Derechos. Construir ciudadanía. Construir ciudadanía. Redistribuir bienestar social con equidad y accesibilidad a bienes y servicios. Redistribuir bienestar social con equidad y accesibilidad a bienes y servicios.

9 Reforma de la Salud: Su Estrategia Cambio en el modelo de atención Cambio en el modelo de gestión Cambio en el modelo de financiamiento Sistema Nacional Integrado de Salud Seguro Nacional de Salud

10 REFORMA DE LA SALUD: El Seguro Nacional de Salud Fondo Nacional de Salud Aporte del Estado Aporte de los Hogares Aporte de las Empresas USUARIOS Pago por Ingreso y Cob. Familiar Pago por: Capita, Edad, Sexo y Metas Prestacionales INSTITUCIONES Integrado al Sistema Nacional de Salud Público y Privado sin fines de lucro LIBRE ELECCION BRINDAN ATENCION INTEGRAL

11 ¿Por qué la Infancia Primero? Convención de Derechos del Niño y la Niña. Convención de Derechos del Niño y la Niña. Porque hay grandes oportunidades y grandes riesgos de la primera infancia 0-5 años. Porque hay grandes oportunidades y grandes riesgos de la primera infancia 0-5 años. Período crítico y poco aprovechado. Período crítico y poco aprovechado. Falta énfasis en Vulnerabilidades. Falta énfasis en Vulnerabilidades.

12 Partida Sectores más vulnerables. Sectores más vulnerables. Niños. Niños. Niñas. Niñas. Adolescentes. Adolescentes. Políticas poblacionales demográficas. Políticas poblacionales demográficas.

13 Mortalidad Infantil Total del País

14 DEFUNCIONES DE MENORES DE 1 AÑO SEGUN EDAD, NACIMIENTOS Y TASA DE MORTALIDAD INFANTIL, NEONATAL Y POSTNEONATAL POR DEPARTAMENTO DE RESIDENCIA Ministerio de Salud Pública Dirección General de la Salud Departamento de Información Poblacional Estadísticas Vitales

15 PRINCIPALES CAUSAS DE MUERTE EN MENORES DE 1 AÑO OCURRIDAS EN TODO EL PAIS URUGUAY, AÑO 2006 Ministerio de Salud Pública Dirección General de la Salud Departamento de Información Poblacional Estadísticas Vitales

16 PRINCIPALES CAUSAS DE MUERTE EN FALLECIDOS DE 1 - 4 AÑOS. URUGUAY, 2006 Ministerio de Salud Pública Dirección General de la Salud Departamento de Información Poblacional Estadísticas Vitales

17 Principales Factores a Revertir Falta de estímulo familiar. Falta de estímulo familiar. Continentación Afectiva. Continentación Afectiva. Factores Ambientales contaminantes o adversos. Factores Ambientales contaminantes o adversos. Falta control de crecimiento y desarrollo. Falta control de crecimiento y desarrollo.

18 LOS PROGRAMAS DE APOYO A LAS COMPETENCIAS Y CAPACIDADES DEPENDEN DE QUE TAN TEMPRANO SE DESARROLLEN. Reproducción intergeneracional de la pobreza y exclusión social. Reproducción intergeneracional de la pobreza y exclusión social. COMIENZA EN EL VIENTRE MATERNO Niveles de Aprendizaje diferentes. Niveles de Aprendizaje diferentes.

19 El desarrollo futuro de un PAÍS debe medirse en como se apoya a sus Niñas y Niños en etapas tempranas. El desarrollo futuro de un PAÍS debe medirse en como se apoya a sus Niñas y Niños en etapas tempranas.

20 Estamos Trasformando a: Sistemas Flexibles integrados que se organicen en torno a resultados. Sistemas Flexibles integrados que se organicen en torno a resultados. En Salud se debe pasar del Modelo Bio-Médico exclusivo al de desarrollo integral. En Salud se debe pasar del Modelo Bio-Médico exclusivo al de desarrollo integral.

21 Sin Descuidar: Lactancia materna Lactancia materna Vacunación Vacunación Alimentación adecuada Alimentación adecuada Estimulación psico-motriz Estimulación psico-motriz Salud Mental Salud Mental

22 Sin Descuidar: Desarrollo psico-social Desarrollo psico-social Detectar factores de riesgo y estandarizar pruebas de tamizaje. Detectar factores de riesgo y estandarizar pruebas de tamizaje. Ejemplo: hipotiroidismo, insuficiencia suprarenal. Ejemplo: hipotiroidismo, insuficiencia suprarenal. Luxación congénita de cadera. Luxación congénita de cadera. A incluir detección precoz de Sordera en el Recién Nacido. A incluir detección precoz de Sordera en el Recién Nacido. Retinopatía en el Recién Nacido. Retinopatía en el Recién Nacido.

23 Integridad de Políticas que implican: Interdisciplina Interdisciplina Interinstitucionalidad. Interinstitucionalidad. Reorganizar el Estado Reorganizar el Estado Focalizar prestaciones atendiendo a la diversidad y a la interculturalidad. Focalizar prestaciones atendiendo a la diversidad y a la interculturalidad. Jerarquizar lo local y colectivo. Jerarquizar lo local y colectivo.

24 Programas 2006-2007 Promoción y prevención del Cáncer. Promoción y prevención del Cáncer. Ambientes Libres de Humo de Tabaco. Ambientes Libres de Humo de Tabaco. Promoción y gratuidad de Mamografía y PAP. Inclusión en Carné de Salud Obligatorio. Promoción y gratuidad de Mamografía y PAP. Inclusión en Carné de Salud Obligatorio.

25 Metas Prestacionales 2007-2008 Programa Materno - Infantil Captación del recién nacido. Captación del recién nacido. Seguimiento durante el primer año de vida. Seguimiento durante el primer año de vida. Salud de la embarazada. Salud de la embarazada. Prevención y detección precoz de patologías durante el control del embarazo. Prevención y detección precoz de patologías durante el control del embarazo. Captación de la embarazada y el recién nacido con base territorial. Captación de la embarazada y el recién nacido con base territorial.

26 Programas a incluir 2008-2009 Promoción y prevención de Enfermedades Crónicas No Transmisibles. Promoción y prevención de Enfermedades Crónicas No Transmisibles. Hipertensión Arterial. Hipertensión Arterial. Prevención Renovascular. Prevención Renovascular. Salud Mental. Salud Mental. Salud Bucal. Salud Bucal.

27 Formación Profesional Médica Continua. Formación Profesional Médica Continua. Carrera Sanitaria. Carrera Sanitaria.

28 Ley del Sistema Nacional Integrado de Salud Garantiza el derecho a la protección de la salud que tienen todos los habitantes residentes en el país. Garantiza el derecho a la protección de la salud que tienen todos los habitantes residentes en el país. Creó el Sistema Nacional Integrado de Salud, que articulará prestadores de atención integral a la salud públicos y privados. Creó el Sistema Nacional Integrado de Salud, que articulará prestadores de atención integral a la salud públicos y privados.

29 Principales Desafíos Continuar en la reforma que integra el proceso de cambios que viene llevando adelante el Gobierno progresista basado en un sentido humanista para el logro de los mismos. Continuar en la reforma que integra el proceso de cambios que viene llevando adelante el Gobierno progresista basado en un sentido humanista para el logro de los mismos. El entendimiento de los distintos actores y de la sociedad en su conjunto, donde nadie tiene un papel secundario sino que todos son protagonistas de primer nivel. El entendimiento de los distintos actores y de la sociedad en su conjunto, donde nadie tiene un papel secundario sino que todos son protagonistas de primer nivel. La participación democrática para el éxito de la reforma. La participación democrática para el éxito de la reforma. El compromiso social para que el acceso a la salud de los uruguayos sea inclusivo e integral. El compromiso social para que el acceso a la salud de los uruguayos sea inclusivo e integral.

30 Presidencia Pro Tempore URUGUAY Punta del Este URUGUAY www.msp.gub.uyministra@msp.gub.uy