Text 1 Pan American Health Organization Vacunas y Antivirales – Actuales Indicaciones en ETI/IRAG.

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1 text 1 Pan American Health Organization Vacunas y Antivirales – Actuales Indicaciones en ETI/IRAG

2 text 2 Pan American Health Organization Objetivo Describir las indicaciones de la vacuna contra la influenza y de los antivirales en relación con el actual período de alerta pandémica por aparición de virus nuevo de influenza.

3 text 3 Pan American Health Organization RETO VACUNAS ANTIVIRALES DISPONIBILIDAD OPORTUNIDAD EFICACIA COSTOS

4 text 4 Pan American Health Organization Vacuna contra la Influenza Estacional Anual Adultos mayores Niños 6m-2a Otos grupos según capacidades nacionales: contactos, gestantes, personal de salud, personal de servicios esenciales Pandémica 6 a 8 meses para su disponibilidad Responsables de servicios esenciales Población de riesgo de mortalidad por influenza Personas en contacto con personas de alto riesgo Pre-escolares y escolares

5 text 5 Pan American Health Organization Vacuna contra la Influenza Estacional  Actualización anual de acuerdo a las cepas circulantes.  Cepas caracterizadas y distribuidas por la OMS anualmente (Flunet).  Licencia en la mayoría de los países  Tiempo de producción aprox. 6 meses  Producción actual en huevos Pandémica  Se desconoce cual será la cepa causante de la pandemia Producción en huevos y cultivos celulares  Aspectos regulatorios por definir

6 text 6 Pan American Health Organization 16 ensayos clinicos en Europa, 13 en Norteamérica, 5 en Asia y 3 en Australia. 15 ensayos clinicos en fase 1 o 2 se completaron para sept. 2006. 2 portafolios modelo aceptados por las autoridades reguladoras de la UE. Portafolios adicionales fueron entregados o están próximos a serlo. 22 ensayos adicionales se están llevando a cabo o han sido planificados, incluyendo uno fase 3. 31 ensayos con vacunas basadas en huevo y 6 basados en células. 18 ensayos con Alum, 6 con MF59 y 3 con un adyuvante nuevo. Actualización sobre el desarrollo de la vacuna pandémica Fuente: IFPMA/IVS ITF

7 text 7 Pan American Health Organization Antivirales y su Uso en Influenza Uso no generalizado en LAC – Menos resistencia… – Incorporación laboriosa Indicaciones: profilaxis y tratamiento Disponibilidad y suficiencia ? Sensibilidad de la cepa pandémica

8 text 8 Pan American Health Organization Grupos de Antivirales Inhibidores de los Canales Iónicos M2 Amantadina Rimantadina Inhibidores de la Neuroaminidasa Oseltamivir (Tamiflu®) Zanamivir (Relenza®) Peramivir – en fase de investigación

9 text 9 Pan American Health Organization Recomendaciones en Influenza Inhibidores de la neuraminidasa Inicio de Tratamiento < 48 hrs Profilaxis en quienes han sido vacunados en un periodo menor a dos semanas. Profilaxis en personas no vacunadas y de alto riesgo de contagio (personal de salud, empleados de hogares geriatricos, voluntarios de servicio social que ateindan enfermos, etc.) Profilaxis de personas inmunocomprometidas o que puedan no responder a la vacunación (enfermos con VIH o recibiendo tratamiento inmunosupresor)

10 text 10 Pan American Health Organization Recomendaciones en Influenza Profilaxis en personas que no pueden ser vacunadas contra la influenza por algún tipo de alergia u otra contraindicación) Tratamiento de personas con influenza que viven o cuidan población de alto riesgo. Tratamiento de personas de alto riesgo con influenza. Tratamiento de alguien con influenza con menos de 48 horas de evolución de síntomas con el propósito de disminuir la duración y gravedad de la enfermedad.

11 text 11 Pan American Health Organization Droga Dosis en Profilaxis Dosis en Tratamiento Efecto Adverso Principal Amantadina Edad: 1-9años: 5mg/kg po div. Bid Edad >9: 100mg po bid Edad: 1-9años: 5mg/kg po div. Bid Edad >9 años: 100mg po bid SNC: ansiedad, mareos, dif. Concentración. Rimantadina Edad: 1-10 años: 5mg/kg qd po Edad >10 años: 100mg po bid Adultos: 100mg po bid SNC: menos frecuentes. Oseltamivir Edad >1ano : 75mg /día Niños: ajuste por peso (Por 7 -10 dias a partir de la exposición) Adultos 75mg dos v/ día (hasta 150 mg dos v/día) Niños > 1 ano: ajuste por peso (5 dias), hasta 10 dias. Gastrointestinal: nausea, vómitos. Debe tomarse con comidas Zanamivir Mayores de 5 años 10mg (2 inhalaciones 1 v/día) (Por 7 -10 dias a partir de la exposición) Mayores de 7 años 10mg (2 inhalaciones dos v/día) ( 5 días) Bronquial: espasmo. (otros: GI y mareos)