SOSTENIBILIDAD SNS Confianza para los ciudadanos Desafío para los gestores María Luisa Carcedo Roces. Diputada del PSOE por Asturias.

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1 SOSTENIBILIDAD SNS Confianza para los ciudadanos Desafío para los gestores María Luisa Carcedo Roces. Diputada del PSOE por Asturias

2 CARACTERÍSTICAS POLÍTICAS Concreción del derecho constitucional a la protección de la salud como derecho individual y de carácter universal: aseguramiento universal y público por parte del Estado. Definición mediante norma de carácter básico de aplicación en todo el territorio español Garantía de igualdad efectiva en los servicios y en el acceso. Catálogo de prestaciones regulado con carácter básico. La política de salud estará orientada a la superación de los desequilibrios sociales y territoriales (CE,1978; LGS,1986; LCCSNS; 2003)

3 Perfiles del SNS ASPECTOS POSITIVOS COBERTURA PRÁCTICAMENTE UNIVERSAL: 99,1%, de la población de derecho. Por la vía de urgencias toda la población residente recibe atención GASTO SANITARIO PUBLICO MAYORITARIO 71,4% en 2002. GASTO SANITARIO PUBLICO POR PERSONA PROTEGIDA. MODERADO En 2003 ascendió a 990 € ESPERANZA DE VIDA AL NACER (Eurostat 2002) Hombres: 75,7 años Mujeres: 83,1 años TENSIONES ESTANCAMIENTO GASTO SANITARIO PUBLICO 1997-2002 se congela en el 5,4% del PIB. DESCENSO DEL PESO DEL GASTO SANITARIO PÚBLICO SOBRE GASTO SANITARIO TOTAL 1992-2002 pasa del 77,4 % AL 71,4% 1990-2002 el privado pasa de 22-28% AUMENTO DEL GASTO EN MEDICAMENTOS peso relativo pasa del 16,8% del gasto sanitario total en 1990 al 22% en 2003. SATISFACCION Se constata un descenso de los índices agregados de satisfacción a partir del año 2000 hasta 2003.

4 Transferencias asistencia sanitaria

5 Evolución gasto sanitario/PIB

6

7 Gasto sanitario per cápita

8 Acuerdo de financiación Ejercicios 2006 y 2007 Financiación complementaria: 1677M€/año Adelantos a cuenta TOTAL 2006: 3.042,4 M€ TOTAL 2007: 3.142,4 M€

9 Evolución gasto sanitario UE

10 Evolución gasto sanitario/PIB

11 Evolución del gasto sanitario 2003 SGS-D.G.A. CALIDAD-OSNS Fuente: Ministerio de Sanidad y Consumo (MSC) Estadísticas del Gasto Sanitario Público. Cuentas Satélite

12 Gasto farmacéutico/sanitario OCDE

13 Gasto sanitario por persona-2002 € por persona€ ponderado +65años España 814 606 Asturias 874 615

14 Valoración de la importancia de los servicios (barómetro 2004-2005) Defensa 1,1 0,7 Educación 20,7 19,8 Sanidad 31,4 31,0 Vivienda 18,0 19,5 Pensiones 10,5 10,6 Transportes 0,6 0,6 Seguridad ciudadana 12,4 9,4

15 Valoración destino recursos CIS febrero,2005 DemasiadosLos justosDemasiado pocosN.S.N.C.. (N) Enseñanza 2.334.946.616.10.1(2490) Seguridad ciudadana 3.236.845.414.40.2(2490) Agricultura 3.424.840.231.40.3(2490) Obras Públicas 14.840.926.317.60.4(2490) Vivienda 3.121.961.713.00.3(2490) Cultura 3.538.340.517.50.2(2490) Protección por desempleo 3.233.540.822.30.2(2490) Justicia 3.735.334.526.10.4(2490) Protección del medio ambiente 3.627.751.017.50.2(2490) Defensa 28.934.713.522.60.3(2490) Pensiones 1.730.651.316.20.2(2490) Sanidad 2.436.649.011.80.2(2490) Transporte 3.152.325.518.90.2(2490)

16 CIS, febrero 2005. Conformidad a posibles recortes A favorEn contraN.S.N.C.. (N) Enseñanza 2.391.95.50.3(2490) Seguridad ciudadana 4.488.76.50.4(2490) Agricultura 9.278.212.10.5(2490) Obras Públicas 19.670.29.90.4(2490) Vivienda 5.787.66.40.4(2490) Cultura 8.582.78.40.4(2490) Protección por desempleo 6.586.17.00.4(2490) Justicia 7.782.09.80.6(2490) Protección del medio ambiente 7.284.77.70.4(2490) Defensa 44.344.510.80.5(2490) Pensiones 2.792.64.40.4(2490) Sanidad 1.794.14.00.2(2490) Transporte 11.378.69.60.6(2490)

17 Valoración del funcionamiento (barómetro,2004) Bastante Bien Esp/ Ast 19,80/50,2 Bien, son necesarios algunos cambios 47,17/34,36 Necesita cambios fundamentales, aunque algunas cosas funcionan 27,10/ 8,06 Está tan mal que necesita rehacerlo 5,0/0,37

18 Satisfacción SNS ( Bien +bien y necesita algunas mejoras)

19 Preferencias por tipo de centro (barómetro 2004) CentroPúblico Esp/Ast Privado Esp/Ast Ingreso Hospital 62,40-79,2630,20-9,33 Atención Primaria 59,60-77,4132,9-10,82 Urgencias 64,60-80,7527,20-8,22

20 Satisfacción

21 Esperanza de vida al nacer

22 Esperanza de vida al nacer H

23 Esperanza de vida al nacer M

24 Autovaloración positiva del estado de salud (Encuesta Nacional de Salud) 19931995199720012003 Ambos sexos 68,867,168,969,871,31 Hombres73,471,572,871,675,78 Mujeres64,563,065,164,3 67,09

25 Mortalidad infantil

26 Mortalidad Infantil Otros países (IDH ONU 2005)

27 Gasto en Salud Pública y Prevención

28 Mortalidad evitable

29 Proyección envejecimiento

30 Igualdad de trato según procedencia (barómetro 2004) SI ESP/AST NO ESP /AST Nivel social68,60/68,9618,90/2,24 Joven o viejo70,50/70,4617,70/0,74 Rural o urbano46,40/55,8336,70/9,77