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TOXICODINÁMICA Dr. Diego González Machín
Asesor en Toxicología CEPIS/OPS
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Toxicodinámica Definición La toxicodinámica es precisamente
el estudio de la manera en que los agentes químicos xenobióticos ejercen sus efectos en los organismos vivos.
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IMPORTANCIA DEL ESTUDIO DE LOS MECANISMOS DE ACCIÓN
Comprender las alteraciones que se producen a nivel bioquímico. Aplicar pruebas diagnósticas. Proponer un tratamiento adecuado en casos de intoxicación. Estudiar el desarrollo y uso de un antídoto.
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1 2 Todos los procesos profundos de acción tóxica pueden resumirse en
dos grupos principales: 1 Afectación de la integridad de la estructura celular (Acción inespecífica) 2 Alteración de la función celular (Acción específica).
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Afectación de la integridad de la estructura celular
(Acción inespecífica) Destrucción celular total Alteración de la membrana Alteración de los órganos subcelulares
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Alteración de la función celular (Acción específica)
Modificación de la actividad enzimática Interacción con receptores endógenos Reducción de complejos protectores
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Alteración de la función celular (Acción específica)
Desacoplamiento de proteínas transportadoras Trastornos de los procesos regulatorios de membrana Modificaciones de la reproducción celular
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MECANISMOS DE TOXICIDAD
MODIFICACIÓN DE LA ACTIVIDAD ENZIMÁTICA Saturación Inhibición Inducción
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Modificaciones de la actividad enzimática
Saturación de enzimas específicas Sobrecarga del flujo de sustrato que supera la capacidad de las enzimas. El sustrato alcanza niveles tóxicos en las células o en los fluidos extracelulares.
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Un ejemplo de saturación metabólica es
el que resulta en la inducción de metahemoglobinemia por nitritos y nitratos, compuestos aromáticos nitrados (Ej.: el nitrobenceno) o aminados (Ej.: fenilhidroxilamina), estos dos últimos son productos de la biotransformación de la anilina.
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El conocimiento de los efectos
producidos por los nitritos sobre la hemoglobina es la base del tratamiento de la intoxicación por cianuro.
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ÁREA DE ATAQUE DE LOS NITRITOS EN LA MOLÉCULA DE HEMOGLOBINA
FUENTE: CURSO BÁSICO DE TOXICOLOGÍA AMBIENTAL. Albert, A. Lilia
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REDUCCIÓN DE METAHEMOGLOBINA
NADH- metahemoglobina reductasa NAD+ Hb-Fe Hb-Fe2+ (férrico) (ferroso) metahemoglobina hemoglobina REDUCCIÓN DE METAHEMOGLOBINA A HEMOGLOBINA
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TRATAMIENTO EN LA INTOXICACIÓN
Citocromo C oxidasa NO2- CN- HbO MetHb CN-MetHb SCN- + SO3- S2O3 TRATAMIENTO EN LA INTOXICACIÓN POR CIANUROS
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Inhibición enzimática
Puede ser: IRREVERSIBLE: específica como es el caso de la inhibición de acetilcolines- terasa en organofosforados o inespecífica como en los metales. Ej.: plomo, arsénico, mercurio. REVERSIBLE: Ejemplo la intoxicación por carbamatos.
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Ejemplos de productos químicos cuyo
mecanismo es la inhibición enzimática y tipo de daño que producen: PRODUCTO QUÍMICO ENZIMA INHIBIDA FUNCIÓN ALTERADA CNH, SH2, CO Citocromo oxidasa Respiración celular Organofosforados Carbamatos Acetilcolinesterasa Transmisión sináptica colinérgica Plomo Hemosintetasa ALA-deshidrogenasa Síntesis hemática Arsénico Piruvato deshidrogenasa Catabolismo oxidativo
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Inhibición enzimática. Utilidad práctica
de su conocimiento. Para el diagnóstico: Cuando las alteraciones enzimáticas son muy bien conocidas; pueden ser utilizadas como marcador biológico en la fase subclínica. Ej. Intoxicación por plomo
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Inhibición enzimática. Utilidad práctica de su conocimiento.
Para el tratamiento: Cuando la inhibición enzimática es altamente específica y gran parte de los efectos tóxicos se derivan de ese tipo de lesión molecular, es posible tratar y revertir esas alteraciones, desapareciendo los efectos clínicos. Ej. Intoxicación por organofosforados
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