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Producción de la Leche
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Reflejo liberador de prolactina
Controlado por las neuronas dopaminérgicas del hipotálamo: succión, reflejo neurohormonal inhibe dopamina (PIF) Nivel máximo en el postparto reduciéndose hasta los 6 meses. Succión determina alza de prolactina para producción de leche de la próxima mamada, peak a los 45 minutos, nivel premamada a las 3 horas. Drogas que impiden síntesis de dopamina = hiperprolactinemia, pero solo aumenta la producción de leche si hay vaciamiento
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Eyección de la Leche
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Reflejo liberador de ocitocina
Reflejo eyectolacteo producido por la liberación de ocitocin de la hipófisis posterior Fibras mioepiteliales tienen receptores para ocitocina más sensibles al final del embarazo y después del parto Inhibido por catecolaminas
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Ocitocina, hormona del amor
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Cesareas y ocitocina Nissen1995
Ocitocina del trabajo de parto afecta la función de las neuronas productoras de ocitocina Cesarizadas tienen una respuesta más inmadura de ocitocina Aprovechar periodo de alerta y anestesia. Contacto piel con piel desencadena ocitocina
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Ocitocina, apego y emociones K Uvnäs-Moberg 1998
Potente efecto anti stress Reduce cortisol y aumenta insulina y colecistoquinina Actividad de opiodes endógenos Inducida por imaginería e hipnosis Nodrizas más calmadas, sociables, toleran monotonía
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Establecimiento de la lactancia
Primeras 4 semanas Basado en la LIBRE DEMANDA Afectada por mamaderas, chupetes, agüitas, extracción, regulació del horario Producción adecuada a las necesidades del niño, volumen 600
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Lactancia establecida, galactopoyesis
5ta semana Mayor eficiencia Se acortan y Se distancian mamadas Crisis transitoria de lactancia Volumen sigue aumentando hasta el 6to mes ( ml) Progresivamente menos dependiente de prolactina 1-6 m
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Aumento de la producción de leche
Aumentar la frecuencia de mamadas No necesariamente esto implica un aumento de prolactina Mayor eficacia del vaciamiento Más dependiente de la ocitocina Depuración del FIL (factor inhibidor de la lactancia o feedback inhibitory of lactation) Wilde CJ 1998 FIL Inhibe producción de leche e inhibe RNAm Lactancias múltiples, hasta más de 2 litros/día
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Producción y Eyección de la Leche
de leche PROLACTINA Succión del niño estimula mRNA síntesis lactoalbúmina > lactosa > volúmen de leche Eyección de leche OXITOCINA Vaciamiento de la mama FIL Tamaño de la mama determina la frecuencia necesaria
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