Informe: Situación de los Reactivos para el Diagnóstico del VIH y para el seguimiento de las personas que reciben tratamiento antirretroviral en los Países de la Subregión Andina Reunión de la Comisión Técnica Subregional para la Política de Acceso a Medicamentos 11 de Septiembre de 2007 Bogotá

Objetivo General Conocer la situación de la situación de los Reactivos para Diagnóstico del VIH (ELISA y Pruebas rápidas), pruebas confirmatorias (IFI, Western Blot) y de los reactivos para el seguimiento de las personas que reciben tratamiento antirretroviral (CD4 y Carga Viral) en los países de la Subregión Andina. Términos de Referencia

Objetivos Específicos Precios de compra Entidades que compran en los países Laboratorios que proveen dichos reactivos Necesidades estimadas Cantidades adquiridas año 2006 y 2005 Algoritmo usado por los países para hacer el diagnóstico de VIH. Genotipificación

Metodología Aplicación de encuesta Entrevistas no estructuradas Análisis de la información obtenida

Encuesta / Entrevista País Funcionario Cargo Bolivia Ronny Rossel Programa Nacional ITS/VIH/SIDA Chile Edith Ortiz Directora Comisión Nacional de SIDA Colombia Ricardo Luque Programa Nacional VIH/SIDA Ecuador Pablo Acosta Perú José Luis Sebastián Jefe del Programa Nacional VIH/SIDA Venezuela Daisy Matos

Algoritmo Bolivia Chile Colombia Ecuador Perú Venezuela Aplicación Nacional Elabora Programa Nacional CONUSIDA Monitoreo Tamizaje ELISA PR Confirmación WB IFI ILA iIFI Seguimiento CD4 Carga Viral Test de Resistencia SI

Comentarios Variabilidad de precios entre países para un mismo producto en los casos comparables. Oferta de Pruebas para diagnóstico y confirmación tiende a ser amplia en los diferentes países con excepción de Bolivia. Número reducido de proveedores en Pruebas de Carga Viral Proveedor único en Citometría (CD4/CD8)

Sugerencias Fortalecer las estrategias y las acciones conjuntas que generen competencia entre proveedores para las pruebas de diagnóstico, confirmación y carga viral. Diseñar y evaluar nuevas estrategias de negociación para pruebas de citometría (CD4/CD8) Realizar una evaluación económica de la adquisición y uso de pruebas confirmatorias de elaboración local no comerciales frente las pruebas comerciales Reevaluar esquemas de seguimiento actuales con miras a optimizar su uso.

Muchas Gracias Juan Villacorta Consultor ORAS - CONHU