Salud de la Madre y el Niño Departamento Nacional de Planeación DNP Programa Nacional de Desarrollo Humano Alfredo Sarmiento 2005

CONTENIDO Definición de salud desde el concepto de capacidades Definición de salud desde el concepto de capacidades Equidad Equidad ¿Qué tanto hemos avanzado y qué falta? ¿Qué tanto hemos avanzado y qué falta? Transmisión intergeneracional Transmisión intergeneracional

La salud en el desarrollo Según la Academy Health la salud se define como: “El estado de bien-estar físico, mental y social y no simplemente la ausencia de enfermedad o flaqueza. Se reconoce, sin embargo, que la salud tiene muchas dimensiones (anatómica, fisiológica y mental) y es ampliamente definida culturalmente. La importancia relativa de varias discapacidades será diferente dependiendo del entorno cultural y del papel del individuo afectado en esa cultura. La mayoría de los intentos de medición se han expresado en términos de morbilidad y mortalidad”

 El desarrollo implica el logro de las capacidades pero tiene que ver, además, con el proceso de procurarlas de manera equitativa, participativa y sostenible. La equidad y la libertad son características instrumentales y constitutivas del desarrollo. Por eso debe medirse el mejoramiento del nivel y si ha favorecido a los más pobres. “propoor para la salud”  “Una de las libertades más importantes de las que podemos gozar es no estar expuestos a enfermedades y causas de mortalidad evitables” Sen (1999; Discurso: La salud en el desarrollo).

OBJETIVOS DE DESARROLLO DEL MILENIO OBJETIVO 4: Reducir la Mortalidad en menores de 5 años META Línea de Base Situación Actual 2015 Reducir la mortalidad en menores de 5 años, a 17 muertes por nacidos vivos 1990: 37 / : 28.2 / /1.000 Reducir la mortalidad en menores de 1 año, a 14 muertes por nacidos vivos 1990: 31 / : 24.4 / /1.000 Alcanzar y mantener las coberturas de vacunación en el 95%, con el PAI para los menores de 5 años, en todos los municipios y distritos del país 1994: 92% 2004: 92% 95% Meta Universal: Reducir en dos terceras partes, entre 1990 y 2015, la tasa de mortalidad de los niños menores de 5 años.

La mayor parte de los departamentos presentan importantes atrasos en mortalidad infantil

OBJETIVOS DE DESARROLLO DEL MILENIO OBJETIVO 5: Mejorar la Salud Sexual y Reproductiva META Línea de Base Situación Actual 2015 Reducir la razón de mortalidad materna a 45 muertes por nacidos vivos 1998: 100 / : 99 / / Incrementar a 90% el porcentaje de mujeres con cuatro o más controles prenatales 1990: 66% 2000: 81% 90% Incrementar la atención institucional del parto a 95%: - Atención institucional - Atención personal calificado 1990: 76.3% 80.6% 2000: 87.5% 95% Meta Universal: Reducir entre 1990 y 2015, la tasa de mortalidad materna en tres cuartas partes.

Colombia frente al mundo

La mayor parte de los departamentos presentan significativos atrasos en mortalidad materna

META Línea de Base Situación Actual 2015 Incrementar la prevalencia de uso de métodos modernos de anticoncepción: - Población sexualmente activa al 75% - Población femenina sexualmente activa (15-19) al 65% 1995: 59% 38% 2000: 64% 46.7% 75% 65% Detener el crecimiento del porcentaje de adolescentes que han sido madres o están en embarazo, manteniendo esta cifra por debajo de 15% 1990: 13% 2000: 19.1 < 15% Reducir la tasa de mortalidad por cáncer de cuello uterino a 5.5 muertes por mujeres 1990: 13 / : 11.24/ / OBJETIVOS DE DESARROLLO DEL MILENIO OBJETIVO 5: Mejorar la Salud Sexual y Reproductiva

Causas de mortalidad materna Otras enfermedades obstétricas no clasificadas en otra parte (38%) Trastornos hipertensivos (37%) Complicaciones del trabajo del parto y del parto. (25%) Desnutrición Atención prenatal

Avances en la reducción de la Mortalidad Infantil

En 8 de cada cien hogares, en la semana anterior a la encuesta, algún miembro del hogar no consumió ninguna de las tres comidas (desayuno, almuerzo, comida), uno o más días. Problemas de Hambre en Colombia

Movilidad Social La transmisión intergeneracional de bienestar explica que el capital humano (salud, educación) que adquieren los individuos depende de la educación de los padres y la capacidad económica del hogar. La equidad implica romper con la transmisión intergeneracional de capital humano.

Conclusiones Hemos avanzado. Tenemos problemas pero se pueden solucionar Pero los retos son mejorar la equidad romper la transmisión intergeneracional y las condiciones de pobreza. Medirlo (pro poor), mejora la cultura de uso de servicios, la educación y la focalización. Estrategias centradas en la familia

Familias en acción Se encuentran diferencias significativas en todos los indicadores nutricionales Se aumentan considerablemente las probabilidades de que los niños consuman los siguientes alimentos principales: Huevos: 29 % zona urbana y 26% zona rural Vegetales: 108% zona urbana y 69% zona rural Carne: 50% zona urbana y 38% zona rural Se evidencian disminuciones porcentuales en la probabilidad de presentar niveles de desnutrición aguda y global.

Razón de Mortalidad Materna

Mortalidad Infantil En Colombia, ha disminuido significativamente la mortalidad de menores de cinco años, pasando de cifras cercanas al 60 por mil nacidos vivos en el quinquenio a menos de la mitad en el quinquenio Hoy la mitad de las muertes se relacionan con afecciones perinatales, enfermedades infecciosas, accidentes y desnutrición (esta última causa representa el 13% de las muertes de niños con más de 28 días). Aún persiste la brecha rural-urbana tanto en la mortalidad infantil como en la mortalidad de menores de cinco años, como reflejo de la inequidad en la posibilidad de vida y desarrollo de los niños.