CONTAMINACION AMBIENTAL Y SU IMPACTO EN LA CLINICA RESPIRATORIA Ramón Fernández Neumología-HUCA Oviedo. Asturias Mar del Plata. Octubre 2014
PRESENCIA EN EL AIRE DE MATERIAS QUE PUEDEN SUPONER MOLESTIA O RIESGO PARA PERSONAS O BIENES
PM O3 SO2 NO2
Pequeñas piezas en suspensión Acumulos: solidos, líquidos, metales, Sales, carbono, pólenes…. VARIEDAD: Tamaños Formas Composiciones CLASIFICAMOS: Tamaños (2, micr)
“no se han superado los niveles de contaminantes permitidos en todo el años 2013 “
SUSCEPTIBILIDAD GENETICA INDIVIDUAL NIVELES DE CONTAMINANTES FACTORES ASOCIADOS (tabaco..exposicion Profesional…) ESTADO DE SALUD DEL INDIVIDUO
IMPACTO CLINICO
Factor de riesgo: INFECCIONES EPOC ENFERMEDAD CARDIACA ACV CANCER
Metanalisis 110 estudios indexados Objetivo: asociacion entre mortalidad y aumentos en la concentracion de PM2,5
22 cohortes 13 países participantes Exposición en lugar de residencia PM 2,5 PM 10 NO2 Intensidad de tráfico ASOCIACION ENTRE EXPOSICION PROLONGADA A CONTAMINANTES Y MORTALIDAD
E P O C A S M A T E P C A N C E R F I B R O S I S P U L M O N A R
AJRCCM 2013 No hay nivelesinocuos de contaminantes……
2005 Estudio transversal 4557 mujeres Mediciones: PM10 y NO2 Distancias a carreteras Funcion pulmonar Sintomas
ERJ >6000 individuos con mediciones de NOx.- > 3000 individuos con mediciones de PM.- exposicion al traficorodado Valoresmediosanuales 4 cohortes 2 mediciones de funcionpulmonar
ERJ 2014
PM 2,5
ERJ 2014
NO2 TRAFICO Am J R CCM 2013
Aparición de enfermedades respiratorias atribuidas a exposición medioambiental Arch Bronconeumol 2012 Niveles mas elevados de O3 y NO2 Se asocian con mayor riesgo de Neumonía y Asma en niños.
PACIENTES CON EPOC ASMA Environmental Health: A Global Access Science Source 2006 FEV1 FVC FEV1/FVC
N Eng J Med horas
Cambios en La función pulmonar
INFLAMACION NEUTROFILICA
TVP / TEPA 2009
PM-CP
POLITICAS POBLACION MEDIOS DE COMUNICACION MEDICOS
PAPEL DEL NEUMOLOGO Difundir conocimiento