DR.LUIS FDO CHAVARRIA ESTRADA ECOGRAFIA DE LA BURSAS XXIX CONGRESO NACIONAL Y VI CONGRESO INTERNACIONAL DE ULTRASONIDO AMUSEM ACAPULCO, MEXICO ABRIL 2010 DR.LUIS FDO CHAVARRIA ESTRADA 23/03/2017
BURSAS A. Estructuras en forma de saco, recubiertas por una membrana similar a la sinovial. b. Están en áreas con un mayor grado de fricción, cerca de articulaciones o sitios donde piel, tendones, músculos se mueven sobre una prominencia ósea. 23/03/2017
Su función es reducir la fricción y facilitar el movimiento sobre puntos de alta fricción. 23/03/2017
Tipos de bursas: PERMANENTES: SE FORMAN EN EL PERIODO EMBRIOLOGICO, PUEDEN ESTAR COMUNICADAS O NO CON LA ARTICULACIONES. ADQUIRIDAS:POR UN PROCESO DEGENERACION MIXOMATOSA DE TEJIDO FIBROSO EN REPUESTA A SOBRECARGA. 23/03/2017
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Sonografía normal de la Bursa Paredes muy finas e hiperecoicas - Paredes separadas de la bursa por una delgada película de líquido viscoso e hipoecoico. 23/03/2017
SONOGRAFICAMENTE 23/03/2017
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CAUSAS TRAUMATICAS, INFLAMATORIAS O HEMORRAGICA COMO CONSECUENCIA DE UN TRAUMA SUBAGUDO REPETITIVO DE LA BURSA 23/03/2017
Clínicamente y por ultrasonido existen dos tipos: a. Agudo b. Crónico 23/03/2017
Inflamatoria: - Ocurre en conjunto con enfermedades sistémicas, como artritis reumatoidea, espondiloartropatías, sífilis, hipotiroidismo, esclerodermia. b. Hemorrágica: - Por un trauma directo, produciendo una hemorragia (prepatelar, la más frecuente). 23/03/2017
Depósitos de cristales o metabólicas: - Menos comunes, se asocian con artritis reumatoidea, gota, pseudogota. 23/03/2017
Infecciosa: -. En las bursas superficiales. - Infecciosa: - En las bursas superficiales. - El 90 % están causadas por estafilococus áureos. 23/03/2017
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Bursitis Aguda Traumática Se encuentra en atletas cuyo deporte requiere de movimientos repetitivos: - corredores - jugadores de tenis - racquetbolistas - nadadores 23/03/2017
LOS SITIOS MÁS FRECUENTES - subacromial - subdeltoidea - olécrano. - cadera, la trocantérica - rodilla, la prepatelar o infrapatelar profunda - pie, retrocalcánea, bursa tendón de aquiles y calcánea 23/03/2017
HALLAZGOS POR ULTRASONIDO AUMENTO DE VOLUMEN DE LA BURSA, CON UN CONTENIDO ANECOICO PARED FINA Y DELGADA REFORZAMIENTO ACUSTICO POSTERIOR 23/03/2017
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BURSITIS CRONICA TRAUMATICA SI EL FACTOR DESENCADENTE DE UNA BURSITIS AGUDA PERSISTE ESTA SE CONVIERTE EN CRONICA BURSITIS ADQUIRIDAS O ADVENTICIA 23/03/2017
HALLAZGOS SONOGRAFICOS 1. Pared gruesa, irregular 2. Ecos internos 3. Calcificaciones con o sin sombra. 5. Compromiso de los tendones adyacentes. 23/03/2017
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BURSITIS HEMORRAGICA - Golpe directo a la bursa, en ocasiones con fracturas hueso adyacente o de un ligamento. - Se observa en atletas que participan en deportes por contacto. 23/03/2017
HALLAZGOS POR ULTRASONIDO a. Mayor distensión de la bursa, en comparación con otras entidades. b. La bursa adquiere diferentes formas. c. Gran cantidad de material ecogénico en su interior. d. Formación de masas ecorefringentes, móviles (coágulos). e. No hay engrosamiento de la pared sinovial. 23/03/2017
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Bursitis química o metabólica Causas: - Depósito de sustancias metabólicas, como cristales, asociadas con otras enfermedades. La más frecuente: - Bursitis gotosa, involucra las bursas subcutáneas (a nivel dorsal del codo y ventral de la rodilla). 23/03/2017
Hallazgos por ultrasonido a. Bursa distendida. b. Líquido muy hipoecoico o anecoico. c. Calcificaciones. 23/03/2017
La artritis reumatoide es una enfermedad, crónica inflamatoria, sistémica y de etiología desconocida. Que se caracteriza por la inflamación sinovial y destrucción articular.
QUISTE POPLITEO O BAKER 1. Ensanchamiento de la bursa gastronemia semimembranosa, localizada en el aspecto medial de la fosa poplítea. 2- Baker, en 1877, lo relacionó con derrame articular, que causa una herniación de la membrana sinovial articular a través de la cápsula posterior hacia el espacio poplíteo. 23/03/2017
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!MUCHAS GRACIAS! chavar@racsa.co.cr ECOMUSCULO.COM 23/03/2017