VIII JORNADA DE GERIATRIA DE BSA Badalona, 19 de Mayo 2009 CARGA DEL CUIDADOR PRINCIPAL EN EL ENFERMO CON DEMENCIA Begoña BodegasIsabel Fort i Gemma Porta Begoña Bodegas, Isabel Fort i Gemma Porta Unitat d´ Atencío a la demència Badalona Serveis Assistencials Badalona Serveis Assistencials Objetivos 1. Cuantificar el nivel de carga, mediante la escala de Zarit (EZ) en cuidadores de enfermos con demencia atendidos en la consulta externa de geriatría (EIAIA-TC) BSA 2. Analizar las características de los pacientes y ver las diferencies entre los que ocasionan mayor y menor grado de carga en el cuidador principal (CP) Metodología  Registro de las características de 100 pacientes diagnosticados de demencia en las visitas de seguimiento de la EAIA -TC  Datos sociales y demográficos: Edad, genero, parentesco del cuidador principal y convivencia  Etiología de la demencia  Estado nutricional : Peso, Índice de Masa Corporal (IMC), Mini-Nutricional- Assessesment (MNA)  Capacidad funcional Índice de Barthel (IB) para AVD básicas e Índice de Lawton (IL) para AVD instrumentales  Estado cognitivo : Mini mental State Examination (MMSE),  Síntomas no cognitivos : Neuropschyatric Inventory- Q (NPI-Q), que mide Gravedad (NPI-G) y Stress (NPI-E)  Comorbilidad: Índice de Charlson (ICh)  Toma de psicofármacos: Benzodiazepinas (BZD), antidepresivos (AD), hipnóticos no benzodiazepinicos (Hip. No BZD) y neurolépticos (NL)  Gravedad de la demencia: Clinical Dementia Rating (CDR) dividido en 3 grupos de menor a mayor gravedad CDR 1 (0,5-1), CDR 2 (1,5-2), CDR 3 (2,5-3)  Carga del cuidador: Se ha utilizado la E Zarit (22 ítems, puntuando cada uno de 0 a 4; Puntuación de 0 a 88, a mas puntuación mas carga. Existe sobrecarga si EZ > 47  Comparación de los datos entre los pacientes de mayor y menor carga tomando como referencia la media de puntuación de la EZ  Análisis estadístico de los datos : Programa SPSS 11.0, medias y desviación standar, significación estadística valorada con el test de la t de strudent (Variables cuantitativas) y la prueba de chi cuadrado con el test de Fisher (variables cualitativas). Análisis de regresión logística (para evaluar la asociación independiente entre las diferentes variables) Resultados  100 enfermos diagnosticados de demencia  71 (71%) mujeres, 29 (29%) hombres  Edad media: 80,1 (±7, 46) años  Parentesco del cuidador principal : 47 (47%) hijos, 49 (49%) pareja  Convivencia 41 (41%) hijos, 45 (45%) pareja CONCLUSIONES  Baja prevalecía de sobrecarga en el cuidador principal  En las fases avanzadas de la demencia existe mayor carga del cuidador Media Zarit25,74 Mediana Zarit (Desv. Tip 13.8) 25,79 Mediana Índice Barthel (Desv. tip. 24,8) 74,5 Mediana Índice Lawton (Desv. tip.1,8) 2,1 Mediana MMSE (Folstein) (Desv. tip. 7,8) 13,8 CDR 1 CDR 2 CDR DIFERÈNCIAS SIGNIFICATIVAS SEGUN CARGA CUIDADOR Análisis Univariante Carga cuidador Menor carga (Zarit <25,74) Mayor carga (Zarit > 25,79) P Mediana Edad78,6881,600,050 Peso65,6863,480,387 Toman Psicofármacos No 19 Si 21 No 15 Si 35 0,527 Mediana I.Barthel81,3067,700,006 Mediana MMSE ,021 Sexo Hombres 21 Mujeres 29 Hombres 10 Mujeres Parentesco CP Hijo/a 20 Pareja 27 Hijo/a 30 Pareja Etiología de la demencia DTA 24 D. Vascular 18 DTA 11 D. Vascular Mediana Índice Charlson Mediana NPI-G11,9415,720,003 Mediana NPI-E14,1020,820,000 CDR 1 CDR 2 CDR ,002 Mediana MNA , DIFERENCIAS SIGNIFICATIVAS SEGUN CARGACUIDADOR Análisis multivariante Escala de Zarit Mediana NPI-G13,83 Mediana NPI-E17,47 Mediana Indice Charlson (Desv. tip. 1,5) 2,5 Mediana Zarit (Desv. tip. 13,8) 25,79 Carga cuidador BE.T.WaldGlSig.Expo (B)I.C. 95,0% para Exp (B) Inferior Superior CDR1,3210,4757,73510,0053,7471,4779,503