ULTRASONDO EN RODILLA MENISCOS Y LIGAMENTOS DR LUIS FERNANDO CHAVARRIA ESTRADA SETIEMBRE- 2005
MENISCOS Son placas en forma de media luna compuestas de fibrocartílago que se superponen a las partes periféricas de las superficies articulares de la tibia.
ANATOMIA
FUNCION: Amortiguadores. Evitar el PINZAMIENTO de la CAPSULA sinovial. LUBRICACION y DISTRIBUCION del liquido sinovial. NUTRICION del CARTILAGO. Estabilidad de la rodilla.
SONOGRAFIA NORMAL Estructuras triangulares HIPERECOGENICAS,cuya base no sobrepasa los bordes OSEOS articulares .Rodeados de LINEAS HIPOECOICAS que corresponden al CARTILAGO hialino.
MECANISMOS DE LESION
Ruptura De Menisco Se observa como un defecto HIPOECOICO o ANECOICO,sobre el CARTILAGO HIPERECOICO del menisco.
DEGENERACION DE MENISCO Es una inflamación hipoecoica de menisco, que protruye fuera del espacio articular Pudiéndose observar micro quistes- Puede acompañarse de ruptura o no
Quiste de Meniscos: Colecciones multiloculadas, de material muy viscoso, adosado a los márgenes de los meniscos. - Relacionado con trauma o con degeneración mixoide, puede estar asociado con rupturas horizontales del menisco - Se observan más frecuentemente en el menisco lateral que en el medial. - Se presentan en un 7% de los meniscos resecados.
Sonográficamente Son estructuras hipoecoicas adyacentes a los meniscos (un signo patognomónico, su localización). - Estructuras anecoicas o con ecos en su interior, según la viscosidad . - Pueden tener fragmentos de menisco en su interior. .
HALLAGOS SECUNDARIOS EN MENISCOPATIAS Sinovitis ! PANNUS. Cuerpos articulares. HIDROARTROSIS.
LIGAMENTOS
LIGAMENTOS VALORACION DE: A- Lesiones agudas y crónicas de ligamentos . B- Ruptura de ligamentos.
ROTACION INTERNA DE LA TIBIA
LESION POR HIPERFLEXION.
VALGUS CON ROTACION EXTERNA
Lesion por hiperextension
VENTAJAS DEL ULTRASONIDO DINAMICO. POCA DURACION, NO NECESITA NINGUNA PREPARACION. EL PRECIO. DESVENTAJA:OPERADOR DEPENDIENTE Y EQUIPO.
MUCHAS GRACIAS!