Artrópodos de interés médico M. Paz Microbiología II UMG-2013

Clasificación Phylum Clase Orden Ejemplos Artrópodos Miriápodos Quilópodos Ciempiés Crustáceos Copépodos Decápodos Cyclops, Diaptomus Camarones. Cangrejos, langostinos Arácnidos Arañas Escorpiones Acaros Viuda negra Garrapatas, Sarcoptes Insectos Anopluro Sifonápteros Hemípteros Dípteros Blattarios Coleópteros Himenópteros Lepidópteros Piojos Pulgas Chinches Moscas-mosquitos Cucarachas Escarabajos Abejas, avispas, hormigas Mariposas

Artrópodos Arthron: articulación podos: pie Invertebrados con simetría bilateral, apéndices articulados y cubiertos de quitina (exoesqueleto). El exoesqueleto les permite resistir condiciones ambientales adversas: temperatura, presión, humedad, etc. Cabeza, tórax y abdomen. Los apéndices en pares: Patas (terrestres) Órganos de natación (acuáticos) Órganos sensitivos, de masticación o de perforación Ojos sencillos o compuestos.

Artrópodos: desarrollo Huevo Eclosionan y liberan las larvas Uno o varios estadíos larvarios Mudas o ecdisias (cambios de una fase a otra) En algunos: metamorfosis Fase adulta: hembra y macho (dívicos) Holometábolos presentan distinta forma en las diferentes fases de su desarrollo: larva, pupa y adulto Hemimetábolos Presentan formas similares (Ej: ninfas) Ametábolos Larvas y adultos son muy parecidos morfológicamente

PATÓGENO POR INOCULACIÓN O POR CONTAMINACIÓN Importancia médica Los artrópodos pueden tener diversos papeles de importancia médica: Endoparásitos y Ectoparásitos Causan Hipersensibilidad en el hospedero Inflamación por picadura Pueden ser transmisores mecánicos o biológicos Moscas Vectores: dentro de sus tejidos PATÓGENO POR INOCULACIÓN O POR CONTAMINACIÓN

Anoplura Piojos y ladillas Ectoparásitos pequeños, sin alas, con aparato bucal sucto-picador Pediculus humanus var. capitis (piojos de la cabeza) Pediculus humanus var. corporis (piojo del cuerpo) Phtirus inguinalis (ladilla) Ovíparos pegados a los pelos y fibras de la ropa Hemimetabólicos Sufren tres mudas en dos semanas Ciclo completo: 18 días Número de huevos: 300 piojo del cuerpo 140 piojo de la cabeza 50 ladilla

Pediculosis: síntomas Producida por la saliva irritante inyectada durante la alimentación de los piojos: pápula rosada, elevada y pruriginosa. Piojo de la cabeza: pica frecuentemente en el occipucio y nuca. Piojo del cuerpo: en las partes con ropa y en el pubis. Rascarse aumenta inflamación Infecciones secundarias Infestación intensa: escaras, induración, pigmentación y úlceras cutáneas. En las pestañas: conjuntivitis y queratitis.

Ciclo vital

Pediculosis Diagnóstico: Identificación de los piojos o liendres En el cuerpo: pliegues de la ropa Tratamiento: a toda la familia Alivio del prurito con lociones sedantes Lindano o gamexano al 1% Fisostigmina 0.25% o de óxido de mercurio en ojos Ivermectina al o.8% después del baño El piojo del cuerpo es vector de Rickettsia prowazeki tifus exantemático epidémico Rickettsias están en las deyecciones de los piojos y son inoculadas por el rascado Vector de Borrelia recurrentis

Escabiosis o sarcoptiosis (sarna) Sarcoptes scabiei hominis Cuerpo globuloso, muy pequeños, casi invisibles. No ojos, tegumento con estrías finas, patas cortas con o sin uñas. Hábito: “arador” Se desarrolla en la epidermis, la hembra es fecundada y pone 3 huevos/día. Hacen recorridos intradérmicos lineales eritematosos en pliegues, regiones interdigitales, brazo, antebrazo y axilas. Otras lesiones: pápulas, bulas, escamas, nódulos y costras. PRURITO es lo más frecuente.

Ciclo vital

Tratamiento: Gamexano al 1% friccionando toda la superficie del cuerpo El paciente debe vestirse con el cuerpo húmero e impregnar su ropa No bañarse por 4-5 días Repetir a la semana 95% de éxito Tratar a la familia Otro tx: hexaclorciclohexano (lindano 1%) después de un baño caliente y jabón. Ivermectina (0.8%) c/5 d Hervir la ropa y cuidar la higiene Sarna Diagnóstico: Muestra de lesiones de piel (epidermis) Cinta engomada transparente Raspado de las escamas o de la lesión más profunda USUALMENTE RESPETAN LA CARA

Sarcoptes scabiei

Garrapatas Tratamiento: Se aplica fenol disuelto en benzoato de metilo y se deja reposar 20 minutos. El fenol debe estar al 10.6% para facilitar el desprendimiento. Antihistamínicos para tratar el prurito. Garrapatas Dos tipos argásides (blandas) Ixódido (duras) Son hematófagas y pueden transmitir microorganismos Provocan dermatitis porque se fijan fuertemente en la piel Oviposición: 20-200,000 Ciclo vital se completa en 2-5 meses

Enfermedades causadas por garrapatas Portan en ocasiones microorganismos infecciosos en su tracto digestivo (bacterias, virus y rikecttsias) Cuando se instalan en un huésped pueden trasmitir estos microorganismos al torrente sanguíneo del mismo Ejemplos: Fiebre de las Montañas Rocosas (rickettsia) Enfermedad de Lyme (Borreliosis) Parálisis por garrapatas (respuesta a toxinas) Fiebre de Colorado (virus) Tularemia (Francisella tularensis)

Demodex folliculorum y D. brevis Ectoparásitos más comunes en los folículos pilosos del humano (único hospedero) Tienen forma de huso, miden de 0,3 a 0,4 mm de largo y presentan 4 pares de patas cortas localizadas en el tercio anterior de su cuerpo. Ambas especies presentan rasgos propios forma de sus huevos características anatómicas Habitan en la secreción oleosa de los folículos pilosos, por lo que es más frecuente encontrarlos en áreas seborreicas como zona nasolabial, nariz y párpados. Otros sitios: cuero cabelludo, cuello, tronco, genitales y más raramente en extremidades

Demodex spp g = gnatostoma: cabeza o cefalotorax p = porosoma: cuatro pares de patas o = opistosoma: abdomen estriado transversalmente Estadíos: huevo, larva, protoninfa, ninfa y adulto Todos poseen fototaxia negativa Dos sexos: copulan en la abertura del folículo. Ciclo de vida de huevo a adulto (14 días aprox) Hábitat: folículo pilosebáceo Topografía: nariz, mejillas, meato auditivo externo y pestañas http://www.youtube.com/watch?v=cKl5Ag00zZQ

Cuadros clínicos Rosácea Blefaritis Dermatitis perioral (puede evolucionar a granulomatosa) Pitiriasis folicular Foliculitis pustulosa (infrecuente: foliculitis pigmentada)

Caso de Rosácea por demodex

Tratamiento Fomentos con suero fisiológico 30 minutos dos veces al día Antibiótico por infección secundaria (estafilocóccica) Antihistamínico Lindano: loción aplicada por la noche durante tres días y repetir en una semana.

Post tratamiento: aprox. 23 días

Tratamiento de Blefaritis Instilar una gota de anestésico en el ojo y con un aplicador de algodón mojado con éter se masajean fuertemente los bordes palpebrales. El éter limpia muy bien las excretas del parásito y así las colas del ácaro comienzan a salir de los Aplicar disulfuro de selenio al 0.5% solo o en combinación con acetato de hidrocortisona al 0.5% con base de petrolato, Alternativa: benzoato de bencilo. Otros: mercurio amoniacado (1 a 3%), óxido de mercurio amarillo, sulfato de sodio al 10%, metronidazol tópico al 2%, permetrina 1%, lindano al 1%, crotamiton al 10% y pilocarpina gel 4%

Miasis Tipos de miasis: Cutáneas: forma forunculosa y forma reptante subcutánea Cavitarias: cutáneo-traumáticas en heridas. Cavidades naturales Rinomiasis Otomiasis Oftalmomiasis Cistomiasis Miasis generalizadas Casos raros, dolorosos, graves y mortales. Miasis gastrointestinales Parasitismo por larvas de dípteros Larvas necrobiontófagas Accidentales u ocasionales Se alimentan de carroña Biontófagas Específicas u obligatorias Se alimentan de tejidos vivos

Miasis Tratamiento: Quirúrgico Control: Eliminar cadáveres de animales Niños (lactantes) con lesiones catarrales y supurativas no deben dormir en campo abierto Uso de albahaca en las rinomiasis en Guatemala

Acaros del polvo: Dermatofagoides  Ubicuos con preferencia en las zonas de clima templado y humedad relativa alta.  Su hábitat más frecuente es el polvo del interior de las casas. Dependen de la humedad y son algo fóbicos a la luz. Sus lugares favoritos para vivir son colchones, almohadas, peluches, alfombras, etc. Se alimentan de escamas de piel humana y animal. Sus deposiciones y partes de su cuerpo con partículas que al contacto con la mucosa nasal o bronquial producirán en éstas una inflamación que derivará en rinitis alérgica y/o en asma bronquial.