División de Ciencias de la Salud e Ingenierías Enfermería Quirúrgica OBJETIVOS, NORMAS Y REGLAS DEL QUIROFANO Fregoso Torres Ivonne Godínez Cruz Abraham Daniel González Mendoza Diana Paola Ortega Cantero Jonathan Agustín Ortega Guerrero Denise M.C.E. Aracely Martínez Miranda 4 C

OBJETIVO FUNDAMENTAL DEL EQUIPO QUIRÚRGICO: El bienestar, la salud, y la seguridad del paciente. Ofrecer un ambiente seguro a todas las intervenciones quirúrgicas electivas o urgentes necesarias al paciente. Garantizar la desinfección y bioseguridad tanto los pacientes como del personal de salud.

Satisfacer las necesidades del paciente de acuerdo a su intervención Cada paciente es un paciente único OBJETIVOS ESPECÍFICOS

NOM-016-SSA Que establece las características mínimas de infraestructura y equipamiento de hospitales y consultorios de atención médica especializada. Objetivo: Establecer las características mínimas de infraestructura y equipamiento para los hospitales, así como para los consultorios de atención médica especializada. NORMAS OFICIALES Y SUS OBJETIVOS

NOM-006-SSA Para la práctica de la anestesiología. Objetivo: Establecer las características que deberán tener los profesionales del área de la salud y los establecimientos que practican la anestesiología, así como los criterios mínimos de organización y funcionamiento que se deberán cumplir en la práctica de esta especialidad. NOM-017-SSA Para la vigilancia epidemiológica. Objetivo: Establece los lineamientos y procedimientos de operación del sistema nacional de vigilancia epidemiológica, así como los criterios para la aplicación de la vigilancia epidemiológica en padecimientos, eventos y situaciones de emergencia que afectan o ponen en riesgo la salud humana.

NOM-056-SSA Requisitos sanitarios del equipo de protección personal. Objetivo: establece los requisitos sanitarios que deben cumplir los equipos de protección personal para preservar la salud en el ambiente laboral. NOM-168-SSA Del expediente clínico. Objetivo: establece los criterios científicos, tecnológicos y administrativos obligatorios en la elaboración, integración, uso y archivo del expediente clínico.

NOM-003-SSA Para la disposición de sangre humana y sus componentes con fines terapéuticos. Objetivos: Uniformar las actividades, criterios, estrategias y técnicas operativas del SNS, en relación con la disposición de sangre humana y sus componentes con fines terapéuticos. Es de observancia obligatoria para todos los establecimientos para la atención médica y, en su caso, para las unidades administrativas de los sectores públicos, social y privado del país. NOM-007-SSA2-1993, Atención de la mujer durante el embarazo, parto y puerperio y del recién nacido. Criterios y procedimientos para la prestación del servicio. Objetivo: establecer los criterios para atender y vigilarla salud de la mujer durante el embarazo, parto y puerperio y la atención del recién nacido normales.

NOM-085-SSA1-1994, Que establece las especificaciones sanitarias de los guantes para cirugía y exploración en presentación estéril y no estéril. Objetivo: establece las especificaciones de calidad que deben cumplir los guantes de hule látex natural quirúrgicos y de exploración para garantizarla protección de la salud humana y disminuirlos riesgos de infeccionen las intervenciones quirúrgicas y trabajos de exploración médica. NOM-051-SSA Que establece las especificaciones sanitarias de las jeringas estériles desechables de plástico. Objetivo: determinar las especificaciones mínimas de funcionamiento y seguridad que deben tener las jeringas de plástico, estériles, desechables y señala los métodos de prueba para la verificación de las especificaciones.

NOM-067-SSA Que establece las especificaciones sanitarias de las suturas quirúrgicas. Objetivo: especifica las características que deben llenar los materiales de curación conocidos bajo el nombre de suturas quirúrgicas (incluye proceso) y es de observancia obligatoria en el territorio nacional. NOM-087-SEMARNAT-SSA Protección ambiental-salud ambiental- residuos peligrosos biológicos-infecciosos. Clasificación y especificaciones de manejo. Objetivo: establece la clasificación de los residuos peligrosos biológicos- infecciosos así como las especificaciones para su manejo. Es de observancia obligatoria.

NOM-068-SSA Que establece las especificaciones sanitarias de los instrumentos quirúrgicos, materiales metálicos de acero inoxidable. Objetivo: contiene una selección de los aceros inoxidables utilizados en la fabricación de instrumental para cirugía general y de especialidades. Tiene como finalidad reducir a un mínimo el riesgo de utilizar acero inoxidable inapropiado en la fabricación del instrumental quirúrgico.

REGLAS 1. La limpieza dentro del quirófano ha de ser exhaustiva, con ausencia total de polvo y suciedad. Las puertas y ventanas deben estar cerradas. 2. Mantener el material necesario e imprescindible dentro del quirófano, evitando acumulo del mismo. 3. El paciente acudirá al quirófano en condiciones óptimas de higiene. 4. La indumentaria quirúrgica es de uso obligatorio para todo el personal que entre en el área quirúrgica. Si con este vestuario se sale de las zonas limpias se cambiará para volver a entrar. 5. El gorro debe recoger todo el cabello cubriendo las orejas y nuca.

6. La mascarilla debe colocarse ajustada a la cara cubriendo nariz, boca y la barba si la hubiese. 7. El calzado debe ser exclusivo de la zona limpia o cubrirlo con polainas limpias cada vez que se accede a ellas. 8. Las personas que circulan por el quirófano deberán reducirse a las imprescindibles, respetando los circuitos limpio / sucio y circular lo más alejado posible de las zonas estériles. 9. El lavado de manos quirúrgico se debe hacer antes de cada intervención por todo el personal que actúa sobre la zona estéril y cuando realizan técnicas cruentas. 10. Las actuales normas de lavado de manos recomiendan la utilización de solución alcohólica antiséptica de acción rápida y persistente.

CIRCULACIÓN Los miembros estériles del equipo quirúrgico se mantienen dentro del área estéril. (Área estéril: paciente, miembros del equipo quirúrgico, mesas del equipo estéril) La conversación se mantiene al mínimo durante la cirugía (la comunicación excesiva incrementa la posibilidad de contaminación de la herida) El movimiento se mantiene al mínimo durante la cirugía (tanto el personal lavado como no lavado. La enfermera circulante no debe tolerar el transito excesivo dentro y fuera de la sala durante la cirugía)

El personal no estéril no puede pasar sobre la superficies estériles Los miembros estériles del equipo se enfrentan. Enfrentan el campo estéril todo el tiempo. El equipo utilizado durante un procedimiento estéril ha sido esterilizado. El personal estéril maneja solo equipo estéril El contacto con materiales estériles se mantiene al mínimo. Si una actuación sanitaria se realiza por un equipo de profesionales, se organizara de forma jerarquizada según los conocimientos, competencia y titulación de los profesionales que integran el equipo

VESTIMENTA QUIRÚRGICA. Cofias, barbijos, cubre zapatos, guantes de goma; lavables o descartables. No usar joyas. Uñas cortas. Todas las formas de vestimenta quirúrgica sirven a un solo propósito: constituyen una barrera entre las fuentes de contaminación y el paciente o el personal. Los estándares de la asepsia nunca deben ceder a la comodidad individual o las tendencias de la moda.

NORMAS DE SEGURIDAD AL PACIENTE EN QUIRÓFANO

“Cada uno es responsable de los daños que cometa hacia el paciente pero es mas importante responder a ellos”.

GRACIAS POR SU ATENCIÓN Gracias por su Atención