ROTACIÓN

Caso clínico N° 03

PARTE 01

SIGNOS Y SÍNTOMAS  Polipnea  Facie disneica  Hiporexia  Diaforesis  Mal estado general  Regular estado nutricional  Somnoliento  Edema en miembros inferiores (++/+++)  Ingurgitación yugular (+)  Crépitos finos escasos en 2/3 inferiores de ambos campos pulmonares  Ruidos cardiacos arrítmicos, taquicárdicos, impresiona soplo diastólico  Hepatomegalia  Puño percusión de la región lumbar (PPL): positivo  Dolor lumbar Edad: 70 años Sexo: femenino Peso: 50 kg Estatura: 1.50 cm IMC: 22.2  Temperatura: 38 °C (fiebre)  Presión arterial: 110/70 mmHg  Frecuencia cardiaca: 196 latidos por minuto (taquicardia)  Frecuencia respiratoria: 28 respiraciones por minuto (taquipnea)  Spo2: 86% (Hipoxia)  Fio2: 21%

SINDROMES DIAGNOSTICO DIFERENCIAL Y PLAN DE TRABAJO Síndrome cardiaco RUIDOS CARDIACOS ARRÍTMICOS, TAQUICÁRDICOS, SOPLO DIASTÓLICO, EDEMA EN MIEMBROS INFERIORES (++/+++), INGURGITACIÓN YUGULAR (+), CRÉPITOS FINOS ESCASOS EN 2/3 INFERIORES DE AMBOS CAMPOS PULMONARES, TAQUIPNEA, FACIE DISNEICA, HEPATOMEGALIA  D/C INSUFICIENCIA CARDIACA CONGESTIVA DERECHA: RX DE TORAX, EKG, ECOCARDIOGRAFIA, HEMOGRAMA, BNP (PÉPTIDO NATRIURÉTICO TIPO B) O NT- proBNP (FRAGMENTO N TERMINAL DEL PROPÉPTICO NATRIURÉTICO TIPO B)  ESTENOSIS MITRAL: EKG, RX DE TORAX

SINDROMES DIAGNOSTICO DIFERENCIAL Y PLAN DE TRABAJO SÍNDROME DE DIFICULTAD RESPIRATORIA FACIE DISNEICA, TAQUICARDIA, TAQUIPNEA, POLIPNEA  D/C INSUFICIENCIA RESPIRATORIA: ANÁLISIS DE GASES ARTERIALES  D/C DERRAME PLEURAL: RX DE TÓRAX  D/C SÍNDROME DE DISTRES RESPIRATORIO DEL ADULTO: AGA Y ELECTROLITOS, TEM TÓRAX  D/C NEUMONÍA ADQUIRIDA EN LA COMUNIDAD: RX DE TÓRAX, HEMOGRAMA, PCR, CULTIVOS  D/C TROMBOEMBOLIA PULMONAR: TOMOGRAFÍA DE TÓRAX CON CONTRASTE, DÍMERO D SÍNDROME EDEMATOSO EDEMA EN MIEMBROS INFERIORES (++/+++), INGURGITACIÓN YUGULAR (+)  INSUFICIENCIA CARDIACA: RX TÓRAX, EKG, ECOCARDIOGRAMA  ENFERMEDAD RENAL CRÓNICA: HEMOGRAMA, UREA Y CREATININA, EXAMEN DE ORINA, AGA  HIPOALBUMINEMIA (DESNUTRICIÓN): ALBUMINA SÉRICA

SINDROMES DIAGNOSTICO DIFERENCIAL Y PLAN DE TRABAJO SÍNDROME INFECCIOSO HIPOREXIA, DIAFORESIS, HIPOXIA, TAQUICARDIA, FIEBRE, TAQUIPNEA, SOMNOLIENTO, MALESTAR GENERAL, Puño percusión de la región lumbar (PPL): positivo, Dolor lumbar  D/C ITU: EXAMEN DE ORINA, HEMOGRAMA, PCR, CULTIVOS  D/C NEUMONÍA ADQUIRIDA EN LA COMUNIDAD: RX DE TÓRAX, HEMOGRAMA, PCR, CULTIVOS  D/C NEUMONÍA ADQUIRIDA EN LA COMUNIDAD: RX DE TÓRAX, HEMOGRAMA, PCR, CULTIVOS SÍNDROME DE CONSOLIDACIÓN FACIE DISNEICA, TAQUIPNEA, CRÉPITOS FINOS ESCASOS EN 2/3 INFERIORES DE AMBOS CAMPOS PULMONARES