Los Retos de la Salud en México LA DETECCIÓN TEMPRANA DEL CÁNCER ¿Un Sistema Nacional? Dr. Alejandro Mohar

PRIMERAS OBSERVACIONES Siete Papiros Egipcios (3000-1500 AC) Ocho tumores de mama Hipócrates (460-370 AC) Carcinoma, del griego karkinos: cangrejo, patrón vascular peri-tumoral

PANORAMA MUNDIAL Y NACIONAL OPORTUNIDADES DOC / INTERVENCIONES RESPUESTA…

DISTRIBUCIÓN MUNDIAL DEL CÁNCER 2008 TASAS DE INCIDENCIA / MORTALIDAD Pulmón 35.5 / 31.2 Próstata 25.3 / 8.2 Estómago 22.0 / 16.3 Colon y Recto 20.1 / 10.2 Hepático 15.8 / 14.9 Mama 37.4 / 13.2 Cérvix 16.2 / 9.0 Colon y Recto 14.6 / 7.6 Pulmón 12.1 /10.3 Estómago 10.3 / 7.9 5 801 839 6 060 657 *Tasa por 100 000 hombres; ** Tasa por 100 000 mujeres Globocan 2009. http://www-depdb.iarc.fr/globocan/GLOBOframe.htm

MORTALIDAD POR CÁNCER EN HOMBRES MÉXICO, 2006 Tumor Defunciones Tasa Bronquios y pulmón 4,563 8.9 Próstata 4,231 7.9 Estómago 2,757 5.4 Hígado y vías biliares Intrahepáticas 2,108 4.1 Páncreas 1,396 2.7 Colon 1,077 2.1 Leucemia linfoide 895 1.8 Encéfalo 880 1.7 Laringe 754 1.5 Riñón 774 1.5 Tasa por 100,000 hombres

MORTALIDAD POR CÁNCER EN MUJERES MÉXICO, 2006 Tumor Defunciones Tasa Mama 4,861 18.5 Cuello del útero 4,330 17.3 Estómago 2,376 4.6 Bronquios y Pulmón 2,146 4.2 Hígado y vías biliares intrahepáticas 2,369 4.6 Páncreas 1,557 3.0 Ovario 1,334 2.6 Colon 1,108 2.2 Vesícula biliar 693 1.4 Leucemia linfoide 669 1.3 Tasa por 100,000 mujeres

MÉXICO NUEVO NÚMERO DE CASOS EN 2010 2030 122,958 120,625 Globocan 2008 (IARC) (14.5.2010)

CÁNCER EN MÉXICO Tercera causa de mortalidad general 12.7 % de defunciones anuales 63 años es la edad promedio de la muerte 43% de las defunciones ocurrieron en la edad productiva Fuente: Sistema Epidemiológico y Estadístico de Defunciones

EPIDEMIOLGÍA DE CÁNCER CÉRVICO UTERINO

Squamous Cell Carcinoma • Single malignant cells. Dense polygonal cytoplasm. Nucleus very open, with parachromatin clearing, prominent nucleoli, irregularities in nuclear membrane. Incorporate all features into interpretation. Keratinized squamous cell carcinoma more straightforward; keratin debris may be identified.

MORTALIDAD DE CÁNCER DE MAMA Y CÉRVIX UTERINO MÉXICO, 1955-2005 Knaul et al Repr Health Matt, 08

TAMIZAJE COMBINADO VPH Y PAP Mujeres de 30-54 años Prueba de VPH 91% Negativo Positivo 9% Repetir cada 5 años Citología cervical 5% Normal ó ASC 4% ≥LEIAG Colposcopía VPH y citología a los 12 meses Citología ≥ LEIAG Citología: negativa VPH: negativo VPH positivo y citología < LEIBG VPH negativo y citología = ASC Repetir cada 5 años Colposcopía VPH y citología a los 12 meses

RHNM CÁNCER DE MAMA 2003

MORTALIDAD POR CÁNCER DE MAMA EN MÉXICO Tendencia de la Mortalidad por Cáncer de Mama en Mujeres, Según Grupo de Edad. México 1980-2006 MORTALIDAD POR CÁNCER DE MAMA EN MÉXICO INCREMENTO 65% Tas a* 43% 60% 46% Grupos de edad * por 100 mil mujeres 14

CÁNCER EN MÉXICO PREV. / DOC

COBERTURA DE DETECCIÓN EN MASTOGRAFÍA MÉXICO

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CENTRO DE LECTURA DE MASTOGRAFÍA RED DE MASTOGRAFÍA MASTOGRAFÍA RED Hospital 2 Hospital 4 BASE DE DATOS INCAN-MEX Hospital 1 Hospital 3 INTERNET-2 CENTRO DE LECTURA DE MASTOGRAFÍA CD 19

CÁNCER DE TUBO DIGESTIVO

CONSUMO DE TABACO EN ADOLESCENTES, 2003 – 2006 MÉXICO 11.5 16.5 22.6 19.9 20.2 20.8 25.4 17.9 13.8 13.0 14.2 17.7 17.3 27.8 21.7 27.5 14.6 16.3 24.9 5 10 15 20 25 30 Tijuana Nuevo Laredo Juarez Guadalajara Cd México Cuernavaca Puebla Chetumal Tapachula Total 2003 2006 p<0.05 estimados * Fuente: Valdés-Salgado R. La Encuesta sobre tabaquismo en jóvenes como instrumento para monitorear el impacto de aplicar acciones del Convenio Marco para el Control del Tabaco. En: Primer informe sobre combate al tabaquismo. México ante el convenio Marco para el Control del Tabaco. México. Cuernavaca: Instituto Nacional de Salud Pública, 2005:43-46.

PICTOGRAMAS EN EL MUNDO BRASIL CHILE MÉXICO ¿Un Sistema Nacional DOC?...

SI… CONACAN PROYECTO INCLUYENTE… CEC/HRAE 23 23

Día Mundial de Lucha & Cáncer NUEVO HOSPITAL -INCAN PERSPECTIVA 4 de febrero, 2011 Día Mundial de Lucha & Cáncer VISTA EXTERIOR

CONCLUSIONES / RESUMEN CÁNCER: PROBLEMA DE SALUD PÚBLICA COSTO: MULTISOCIAL CÁNCER HOY: -Prevención -30% -DOC/Curación -40% -DX y Acceso a medicamentos… -Cuidados Paliativos INVESTIGACIÓN EN SALUD PÚBLICA Y TRASLACIONAL

Gracias www.incan.edu.mx