“Agrodiversidad, cultura y salud” BOLETÍN DE INSCRIPCIÓN VI Jornadas “Agrodiversidad, cultura y salud” Madrid, 8 a 10 de mayo de 2019 BOLETÍN DE INSCRIPCIÓN Nombre: ................................................... Apellidos: ...................................................................................................................... DNI ......................................................(ESCRIBA MUY CLARO) Facultad: ............................................... Curso: ............................................... Licenciatura ………………………………… Grado ………………………………… Otros: ...................................................................................................................... E-mail: ...................................................Teléfono.................................................... Título del trabajo que presenta: ....................................................................................... ……………………………………………………………………………………………………….. Por favor marque la casilla correspondiente a la actividad en la que desea inscribirse: □ Asistencia y evaluación. □ ¿Necesita certificado de créditos? □ Asistencia. □ ¿Necesita certificado de asistencia? Quiere asistir a la CATA: (Plazas limitadas) El boletín de inscripción deberá ser cumplimentado y entregado en la Secretaría del Departamento de Nutrición y Ciencia de los Alimentos, Facultad de Farmacia, en horario de mañana de 10:00 a 13:00 horas de Lunes a Viernes, antes del lunes 6 de mayo de 2019. La inscripción, también podrá realizarse por e-mail (agrodiversidad.salud@gmail.com)