LA VISIÓN. ASPECTOS BÁSICOS Ponente: Manuel Rivero Coín Técnico Rehabilitación ONCE Málaga, septiembre 2002
Elementos del fenómeno visual
Elementos del fenómeno visual
Elementos del fenómeno visual
Anatomía funcional
Anatomía funcional Retina
Anatomía funcional Cornea
Anatomía funcional Cristalino
Anatomía funcional
Anatomía funcional
Anatomía funcional
Anatomía funcional
Anatomía funcional
Acomodación
Acomodación
Acomodación
Anatomía funcional Humor acuoso Humor vítreo
Anatomía funcional Circulación del h. acuoso
Anatomía funcional Esclera
Anatomía funcional Coroides
Anatomía funcional Iris
Anatomía funcional Iris
Anatomía funcional Iris
Anatomía funcional Iris
Anatomía funcional Iris
Anatomía funcional Iris
Anatomía funcional Iris
Anatomía funcional Iris
Anatomía funcional Iris
Anatomía funcional Iris
Anatomía funcional Músculos extra-oculares
Anatomía funcional Aparato Lagrimal
Anatomía funcional Retina
Anatomía funcional Retina
Fotoreceptores Conos Bastones
Fotoreceptores Estímulo luminoso
Fotoreceptores Impulso eléctrico
Fotoreceptores Impulso eléctrico
Fotoreceptores Impulso eléctrico
Anatomía funcional
Evaluación del Funcionamiento Visual Objetivo: Responder Qué ve el alumno Cómo ve el alumno
Evaluación del Funcionamiento Visual Efectos visuales de las alteraciones oculares: 1. Pérdida de AGUDEZA VISUAL 2. Pérdida de CAMPO VISUAL 3. Pérdidas MIXTAS
Evaluación del Funcionamiento Visual 1. AGUDEZA VISUAL Capacidad para percibir los detalles de un objeto
AGUDEZA VISUAL NORMAL
PROBLEMAS DE AGUDEZA VISUAL
PROBLEMAS DE AGUDEZA VISUAL
PROBLEMAS DE AGUDEZA VISUAL
PROBLEMAS DE AGUDEZA VISUAL
MEDICIÓN DE LA AGUDEZA VISUAL 5 1 6 2 3 60 4 3 0 9 7 40 6 1 5 4 8 2 25 4 2 9 5 3 8 7 20 9 3 8 7 4 6 1 5 2 10 OPTOTIPO FEINBLOOM OPTOTIPO LH
Evaluación del Funcionamiento Visual AGUDEZA VISUAL Ceguera Total 0/3 AV Normal 3/3 1 Ejemplo Fracción: 3/30 Decimal: 0,1
Evaluación del Funcionamiento Visual 2. CAMPO VISUAL Espacio que podemos percibir simultáneamente sin realizar ningún movimiento (ni de ojos ni del resto del cuerpo).
PROBLEMAS DE CAMPO VISUAL Pérdida GENERALIZADA Pérdida LOCALIZADA: ESCOTOMAS Pérdida PERIFÉRICA Pérdida de MEDIO CV Pérdida de UN CUARTO de CV
Campimetría Normal
Escotoma Central Absoluto
Escotoma Central Relativo
Escotomas Múltiples
Visión en Túnel
AGUDEZA Y CAMPO VISUALES Deficiente visual 0,3 10º Afiliado ONCE 0,1 10º AV CV
Evaluación del Funcionamiento Visual VISIÓN CROMÁTICA SENSIBILIDAD AL CONTRASTE TENSIÓN OCULAR BIOMICROSCOPÍA ANGIOGRAFÍA FLUORESCEÍNICA PRUEBAS ELECTROFISIOLÓGICAS ETC
Visión Cromática
Test de Contraste
Tipos de Afectación Visual BAJA VISIÓN SIN LIMITACIÓN DE CAMPO DEFICIENCIA DE CAMPO CENTRAL DEFICIENCIA DE CAMPO PERIFÉRICO HEMIANOPSIAS
Tipos de Afectación Visual BAJA VISIÓN SIN LIMITACIÓN DE CAMPO ZONA AFECTA EJEMPLOS EFECTOS VISUALES Cornea Pupila Cristalino Vítreo Retina Cataratas Miopía Hipermetropía Albinismo Nistagmus Acromatópsia Afectación variable de la AV Sensibilidad a la luz Sensibilidad al contraste
Tipos de Afectación Visual DEFICIENCIA DE CAMPO CENTRAL ZONA AFECTA EJEMPLOS EFECTOS VISUALES Mácula Retina Central Cristalino Degeneración Macular Retinopatía Diabética AV muy pobre Sensibilidad a la luz Visión periférica (“donde miran no ven”)
Tipos de Afectación Visual DEFICIENCIA DE CAMPO PERIFÉRICO ZONA AFECTA EJEMPLOS EFECTOS VISUALES Retina Nervio Optico Glaucoma Retinosis Pigmentaria Ceguera Nocturna AV puede estar bien No visión periférica Deslumbramientos y necesidad de luz (filtros amarillos)
SOSPECHA DE ALTERACIÓN DE LA VISIÓN 1. Apariencia de los ojos Bizqueo (cansancio) Ojos o párpados enrojecidos Ojos acuosos Párpados hundidos Orzuelos frecuentes Pupilas nubladas o muy abiertas Ojos en movimiento constante Párpados caídos
SOSPECHA DE ALTERACIÓN DE LA VISIÓN 2. Signos en el comportamiento Cuerpo Rígido al leer Movimientos “extraños” de cabeza Tapar o cerrar un ojo Acercarse mucho al texto Fruncir el entrecejo Exceso de parpadeo Tendencia a frotarse los ojos Exceso de fatiga
SOSPECHA DE ALTERACIÓN DE LA VISIÓN 2. Signos en el comportamiento (cont) Pérdida de líneas al leer Uso del dedo o lápiz como guía Falta de afición a tareas de cerca Dificultades generales de lectura Golpes con objetos Dificultad para adaptarse a los cambios de iluminación
SOSPECHA DE ALTERACIÓN DE LA VISIÓN 3. Quejas asociadas Dolores de cabeza Dolores oculares Nauseas o mareos Picor o escozor de ojos Visión borrosa