CRITERIOS Y RECOMENDACIONES DE PROTECCIÓN RADIOLÓGICA Buenos Aires - 2002 CRITERIOS Y RECOMENDACIONES DE PROTECCIÓN RADIOLÓGICA Ing. Gustavo Sánchez RX Asesores

¿QUÉ SON LAS RADIACIONES? ENERGÍA QUE ES EMITIDA POR UNA FUENTE ...Y VIAJA POR EL ESPACIO HASTA QUE ENCUENTRA MATERIA EN SU CAMINO.... Y LE CEDE TODA O PARTE DE SU ENERGÍA

LOS RAYOS X SON RADIACIONES.... ELECTROMAGNÉTICAS IONIZANTES

Espectro de la Radiación Electromagnética 100 105 1010 1015 1020 1025 Frecuencia (Hz) FM AM ondas Micro TV Rx IR UV Ondas de radio Rayos  Radiaciones Ionizantes 1010 105 100 10-5 10-10 10-20 Long de Onda  (cm) 37 ev: ionización del aire RMN Energía de los fotones (ev) 10-15 10-10 10-5 100 105 1010 EspectroVisible

ÁTOMO NEUTRO Nº DE PROTONES = Nº DE ELECTRONES CARGA = 0

ÁTOMO IONIZADO ELECTRON (ION-) Nº DE PROTONES > Nº DE ELECTRONES CARGA TOTAL= POSITIVA FOTON INCIDENTE RADIACIÓN DISPERSA

“Luego de hacer un disparo hay que esperar 10 segundos hasta que se disipe la radiación secundaria” VERDADERO FALSO X

DOSIS LA RADIACIÓN LA MATERIA Es una magnitud que representa LA CANTIDAD DE ENERGÍA QUE LA RADIACIÓN le cede a LA MATERIA

INTERACCIÓN A NIVEL CELULAR - p + HO H 2 O EFECTO INDIRECTO EFECTO DIRECTO FOTON 1 nm

DOSIS>>>CÉLULA ALTERACIÓN QUÍMICA MUERTE CELULAR ADN MUCHAS CÉLULAS POCAS CÉLULAS NO REPARACIÓN REPARACIÓN DIVISIÓN NO DIVISIÓN LESIÓN EFECTOS DETERMINÍSTICOS CLON ONCOGÉNICO NO ONCOGÉNICO SISTEMA INMUNOLÓGICO OK SISTEMA INMUNOLÓGICO FALLA CANCER LEUCEMIA EFECTOS HEREDITARIOS EFECTOS ESTOCÁSTICOS

FUENTES EXÓGENAS DE DAÑO AL ADN AGENTE Nº LESIONES POR CÉLULA Exposición al sol (UV) 60 000 a 80 000 por hora Cigarrillo (20/día) 1000 a 2000 por día Trabajo en hornos de carbón 400 a 70 000 por día Radiación natural (2msv/año) 2 por año

EFECTOS DETERMINÍSTICOS QUEMADURAS CATARATAS ESTERILIDAD ÚLCERAS LEUCOPENIA DIARREAS MUERTE ABORTOS

EFECTOS DETERMINÍSTICOS GRAVEDAD TIENEN UMBRAL SON TEMPRANOS SON SOMÁTICOS RADIACIÓN ÓRGANO FRACCIONAMIENTO UMBRAL DOSIS

“Se pueden paliar las consecuencias de una exposición a altas dosis suspendiendo la exposición por unos días” X VERDADERO FALSO

SOMÁTICOS O HEREDITARIOS EFECTOS ESTOCÁSTICOS PROBABILIDAD NO TIENEN UMBRAL SON TARDÍOS SOMÁTICOS O HEREDITARIOS RADIACIÓN ÓRGANO DOSIS

“Se puede disminuir el riesgo de efectos estocásticos suspendiendo la exposición por unos días” VERDADERO FALSO X

UMBRALES PARA EXPOSICIÓN PRENATAL Semana 1 0.1Gy para muerte 1%-2% 1 Gy para DL50 Semanas 1-8 0.5-1 Gy para malform. y retardo del crecimiento Semana 8-25 0.15 Gy para retraso mental CÁNCER: ESTUDIOS ESTADÍSTICOS INCOMPLETOS (VER ICRP84/2001)

Retraso Mental por Exposición Prenatal IQ=100 IQ=70

FILOSOFÍA DE LA RADIOPROTECCIÓN EFECTOS DETERMINÍSTICOS SE PUEDEN EVITAR SI LA DOSIS NO SUPERA EL UMBRAL PARA CADA ÓRGANO, RADIACIÓN Y FRACCIONAMIENTO EFECTOS ESTOCÁSTICOS NO SE PUEDEN EVITAR CUALQUEIR DOSIS GENERA RIESGO AÚN LA RADIACIÓN NATURAL 2 mSv AÑO

FILOSOFÍA DE LA RADIOPROTECCIÓN EFECTOS ESTOCÁSTICOS TODA EXPOSICIÓN DELIBERADA A LA RADIACIÓN DEBE JUSTIFICARSE LA DOSIS DEBE REDUCIRSE TANTO COMO SEA RAZONABLEMENTE ALCANZARSE EL RIESGO INDIVIDUAL NO SUPERARÁ CIERTOS VALORES TOLERABLES JUSTIFICACIÓN OPTIMIZACIÓN LIMITES DE DOSIS

LÍMITES DE DOSIS (ICRP) “...UNA EXPOSICIÓN PROLONGADA Y CONTINUADA QUE GENERE DOSIS POR ENCIMA DE LOS LÍMITES EN CONDICIONES NORMALES SE CONSIDERARÁ INACEPTABLE...” Lo que es ACEPTABLE para el paciente no lo es para el radiólogo ni para el público DOSIS < LÍMITE  ACEPTABLE LÍMITE < UMBRAL EF. DETERMINÍSTICOS

“Son igualmente aceptables las dosis que pueden recibir un operador de centrales nucleares y quien sólo hace eventualmente placas periapicales” VERDADERO FALSO X

“Los límites de dosis son los mismos para un operador de centrales nucleares y para quien sólo hace eventualmente placas periapicales” X VERDADERO FALSO

DOSIS COMPARADAS (mSv) Tratamiento de Radioterapia 50000 Dosis Letal Media 4500 Dosis Eritema Piel 45000 Límite Dosis (Extremidades) 500 Límite Dosis (Cristalino) 150 Límite Dosis (Promedio) 20 Dosis paciente 1 a 40 Fondo Natural 2 Límite Dosis (promedio público) 1 Dosis Radiólogo en odontología 0.1

LÍMITES DE DOSIS TRABAJADORAS EMBARAZADAS El embrión se considera miembro del público. Se cumple este objetivo si la dosis en superficie del abdomen no excede 2mSv durante todo el embarazo.

FACTORES QUE INFLUYEN EN LA DOSIS TÉCNICA (Kv; mA, tiempo) TAMAÑO DE CAMPO (colimación) DISTANCIA BLINDAJE INSTALACIÓN DELANTAL PLOMADO

CONSEJOS PRÁCTICOS 1 Si la dosis personal excede un determinado % del límite anual de dosis (que varía según el tipo de actividad) debería investigarse la forma en que la persona efectuó sus tareas, los medios de protección que empleó y la carga de trabajo

CONSEJOS PRÁCTICOS 2 Utilizar los blindajes disponibles, tanto propios de la instalación como delantales plomados. 3. Maximizar la distancia al paciente tanto como sea posible.

CONSEJOS PRÁCTICOS 4 Colimar tanto como sea posible (y compatible con un buen diagnóstico). Esto es beneficioso tanto para el paciente como para el radiólogo.

CONSEJOS PRÁCTICOS 5 NO SUBESTIMAR NI SOBRE ESTIMAR LOS RIESGOS.... y ante cualquier duda, consulte a su asesor en protección radiológica.