Andrógenos Dra Rocío Sarquis Ginecología y Obstetricia HC-IPS 2018

Generalidades Acciones biológicas -Sistema Nervioso Central -Hueso -Piel -Metabolismo hepático -Músculos -Caracteres sexuales secundarios -Deseo sexual

Mecanismo de acción Acción directa: receptor androgenicoAcción indirecta: receptor estrogenico Acción intracrina: dentro del tejido que contiene capital enzimático

Mayor fuente de andrógenos en la mujer -Concentración plasmática en orden decreciente 1. DHEA-S 2. DHEA 3. Androstenediona 4. Testosterona 5. DHT Mayor fuente de andrógenos en la mujer -Concentración plasmática en orden decreciente 1. DHEA-S 2. DHEA 3. Androstenediona 4. Testosterona 5. DHT ACCION BIOLOGICA

SDHEA Secretado en la zona reticularis de la glandula adrenal Precursor mas importante para la conversión periférica Se encuentra en concentraciones minimas durante la infancia Participa en el proceso de adrenarca Su pico máximo de secresion a los 20 años, decrece a los años Otros factores que disminuyen el aumento de IMC, prolactina, estrógenos, insulina y factor de crecimiento insulino-simil

SDHEA Concentración mayor en las mujeres jóvenes Es el andrógenos mas abundante y polar Potencia androgénica del 5% con respecto a la T Tiene mayor vida media Representa un pool estable en suero No fluctua a lo largo del ciclo menstrual No tiene proteína transportadora especifica No esta relacionada con el status menopausico Disminuye 2% por año

DHEA Es secretada tanto como por el ovario y la adrenal Niveles máximos a los 20 años Sus valores declinan con la edad, presenta ritmo circadiano inverso al cortisol. Vida media: 25 minutos Es un pro androgeno

Androstenediona (A4) Es secretado tanto como por la zona fasciculata de la adrenal y el estroma ovárico Prsenta variación circadiana La fracción proveniente del ovario fluctua con el ciclo menstrual (siendo mayor cerca de la ovulacion) y esta gobernada por la LH La que proviene de la adrenal no fluctua, pero si responde a la ACTH Potencia androgénica del 10% con respecto a T No tiene proteína trasportadora especifica Valores suprimidos ante la administración de glucocorticoides

Testosterona Es secretado por el ovario y a la adrenal Principalmente por conversión periférica de DHEA y A4 en los principales tejidos -Varían a lo largo del ciclo menstrual (mayor en la ovulación) y a las primeras horas de la mañana Tejido adiposo- Higado PielMusculo Endometrio- Cerebro

Aporte de los esteroides en la circulación Adrenal Ovario To Androstenediona DHEADHEA-S 100% 20% 30% 50% 50-75% 15-25%

DHTo Testosterona por medio de la 5alfa reductasa Androgeno 5 veces mas potente Una pequeña parte es secretada por la zona fasciculata Androgeno endógeno mas potente Escasa concentración plasmática