Histología del aparato respiratorio

Generalidades Composición: 2 pulmones y serie de vías aéreas que comunican con el exterior. Funciones. Conducción aire, filtración aire e intercambio de gases, fonación y olfato, menor grado funciones endocrinas y regulación de respuestas inmunes a los antígenos inhalados Origen Embrionario: evaginación ventral del intestino anterior (endodérmico) División: a) Porción Conductora: vía de conducción a los sitios de respiración dentro de los pulmones: b) Porción Respiratoria: donde se produce el intercambio gaseoso

Cavidad nasal Rinofaringe y orofaringe Laringe Traquea Bronquios principales, lobares, segmentarios. Porción conductora fuera de los pulmones Bronquiolos respiratorios Conductos alveolares Sacos alveolares Alveolos Porción respiratoria

Cavidad Nasal Acondicionamiento: Calentamiento, humectación y eliminación de partículas. . función de mucosas : humedecen y atrapan partículas que han eludido las vibrisas, impiden deshidratación. Cavidad Nasal Definición: fosas o cámaras pares separadas por un tabique óseo y cartilaginoso. Comunicada por delante por las narinas y por detrás con la rinofaringe. 3 regiones: Vestíbulo, segmento respiratorio, segmento olfatorio. Vestíbulo Continuación de la epidermis, epitelio estratificado plano, vibrisas, glándulas sebáceas, transición a ep. Pseudoestratificado cilindrico.

Segmento respiratorio Epitelio pseudoestratificado cilindrico ciliado. Tabique nasal: la pared medial lisa, pared lateral repliegues (cornetes) Epitelio está seudoestratificado cilíndrico ciliado compuesto por 5 tipos celulares: - células ciliadas – células caliciformes células en cepillo – células gránulos pequeños - células basales

Segmento Olfatorio: Techo cavidad nasal: tapizado mucosa olfatoria especializada Epitelio olfatorio  seudoestratificado cilindrico Células olfatorias (neuronas bipolares) Células de sostén o sustentaculares (sostén mecanico y metabólico a células olfatorias) Células basales Células en cepillo

De acuerdo al hueso : seno etmoidal, frontal, esfenoidal y maxilar. Senos paranasales: -Extensiones del segmento respiratorio de la cavidad nasal tapizados por epitelio seudoestratificado cilíndrico ciliado De acuerdo al hueso : seno etmoidal, frontal, esfenoidal y maxilar. Mucosa delgada y epitelio posee abundantes células caliciformes, moco barrido hacia cav. nasal. Faringe Comunica cavidad nasal y oral con laringe y esófago. 3 regiones: Rinofaringe, orofaringe y laringofaringe. 2 tipos epitelio: -Mucosa faríngea expuesta a abrasión  estrat. Plano no queratinizado. -no expuesta  seudoestratificado ciliado con cel. caliciformes

Laringe: entre orofaringe y tráquea, segmento tubular formado por placas irregulares de cartílago hialino y elástico (epiglotis, apof vocal aritenoides) Función conducción del aire y fonación. pliegues vocales: repliegues de mucosa, en cada uno hay un ligamento de sostén y músculo esquelético. – Epitelio estratificado plano (así como la epiglotis) Tejido de sostén con tejido fibrocartilaginoso laxo.

Tráquea -2,5 diámetro, 10 cm largo. Desde faringe a mitad del tórax  división 2 bronquios principales 4 capas: -Mucosa  ep. seudoes. cilíndrico ciliado, lámina propia rica en fibras elásticas. Submucosa  Tej conjuntivo un poco más denso q lámina propia Capa cartilaginosa: Cartílago hialino en forma de “C” (tej fibroelástico y musculo liso cierra extremo libre. Adventicia: Tej. conjuntivo que adhiere estructuras contiguas

Principales células del epitelio: Células ciliadas: más abundantes, cada célula posee más de 250 cilios Células mucosas: (caliciformes) entre células ciliadas. Células en cepillo: células cilíndricas con microvellosidades romas, células recpetoras (en la sup basal establece contacto sináptico con una terminación nerviosa aferente) Celulas basales Celulas de gránulos pequeños: aquivalente a las enteroendocrinas del intestino. -Dificiles de diferenciar de las cel basales. - Algunas secretan catecolaminas, hormonas, serotonina, calcitonina, pep. Liberador de gastrina. Función no muy conocida

Membrana basal y lámina propia Bajo el epitelio  membrana basal, fibras colágenas muy juntas, se considera parte de la lámina propia. En fumadores con tos crónica esta capa es más gruesa. Lamina propia: tej conj laxo, linfocitos, plasmocitos, mastocitos, eosinófilos y fibroblastos. tejido linfático difuso y nodular BALT Submucosa: tej conj. Laxo, contiene vasos sanguíneos de distribución, linfáticos, glándulas compuestas por acinos mucosecretores serosos

Bronquios: Traquea 2 ramas  bronquios principales. BD: mas corto y amplio. -Al introducirse al hilio cada bronquio principal  bronquio lobares  bronquios segmentarios. (PI.8, PD: 10) Al entrar a los pulmones: Anillos cartilaginosos placas irregulares, disminuye en abundancia hasta diametro 1mm. bronquiolo Músculo liso que en bronquiolos más pequeños es discontínuo. Pared bronquial:5 capas Mucosa, menor altura y disminuye lamina propia Muscular, mantiene diametro adecuado. Submucosa: tej conj laxo Capa cartilaginosa, discontinua y cada vez más pequeñas Adventicia: densidad moderada se continua con estruc contiguas

Bronquiolos Cada segmento  lobulillos cada lobulillo llega 1 bronquiolo Acino: unidades que forman los lobulillos  bronquiolo terminal, b. respiratorio y alveolo. Cuando son de mayor diámetro ep seudoestratificado ciliado epitelio cilindrico, en bronquiolos terminales no hay celulas caliciformes. En la pared de todos los bronquiolos, capa muscular lisa relativa de gran espesor  muscular Reisseisen. Bronquiolos pequeños: epitelio simple cúbico, dispersas celulas claras entre células ciliadas. (secretan agente tensioactivo, lipoproteína). Producen proteína de célula clara CC16 MARCADOR PULMONAR, componente de la secreción aérea y disminuye si hay lesión.

Alveolos 150 a 400 millones de alveolos 70 a 80 m² 0,2mm de diamtero Poros de Kohn permiten la comunicación entre alveolos Células Neumocitos tipo 1 y 2 macófagos

Neumocito tipo 1: 40% de las células 90% de la superficie Células planas con núcleos aplanados Escasas mitocondrias y organelos Permiten la difusión gaseosa Neumocito tipo II 60% de la población celular 5-10% de superficie alveolar Célula redondeadas de núcleos redondos Gran cantidad de mitocondrias, RE liso y rugoso. Vesículas electrodensas Cuerpos esféricos de material laminar Secretan surfactante En caso de daño y destrucción de neumocitos tipo 1, los neumocitos tipo 2 aumentan en número y tamaño