SANGRE: SANGRE: suspensión de células en un líquido llamado plasma que circula por el sistema vascular. SANGRE fracción circulante órgano de producción órganos de secuestro y destrucción partículas en suspensión plasma eritrocitos, hematíes, glóbulos rojos leucocitos glóbulos blancos neutrófilos eosinófilos basófilos linfocitos monocitos plaquetas, trombocitos médula ósea bazo sistema retículo endotelial

FUNCIONES Transporte de gases por la sangre Transporte de nutrientes y eliminación de detritus Transporte de sustancias de secreción interna y moléculas de comunicación intercelular TermorregulaciónRegulación del equilibrio ácido-base Participación en los fenómenos de coagulación, hemostasia y trombosis Mantenimiento del equilibrio hidroelectrolítico (medio interno) Intervención en los fenómenos inmunes de defensa del huésped

COMPOSICIÓN PLASMA:  agua  proteínas (albúmina)  gases  electrolitos  minerales  enzimas  coenzimas  sales  ácidos  bases PARTÍCULAS EN SUSPENSIÓN: o eritrocitos o leucocitos o plaquetas o plasmocitos o células endoteliales o etc.

COLOR varía según la muestra provenga de arteria o vena  ARTERIAL:  ARTERIAL: rojo rutilante (presencia de oxihemoglobina = proteína intraeritrocitaria transportadora de oxígeno).  VENOSA:  VENOSA: rojo oscuro (pobre de oxígeno, debido a la hemoglobina no oxigenada = hemoglobina reducida).

Volumen de sangre del cuerpo humano Un adulto que pese 60 kilogramos posee aproximadamente 4,5 litros de sangre. Por lo tanto, no existe peligro alguno en que se extraiga medio litro de sangre para efectuar una transfusión, ni en llenar dos o mas tubos de ensayos de 10 ml para su estudio. Se debe explicar esto a los pacientes que se muestren atemorizados al extraerles sangre. 1/2 L 10ml

Coagulación de la sangre Cuando la sangre se coloca en un tubo de vidrio se solidifica en 5-10 minutos, formando un coágulo. Si se añade a la sangre un anticoagulante tan pronto como se extraiga, se evitara que se coagule y seguirá en forma líquida. Entre otros anticoagulantes se encuentran el oxalato de fluoro, el citrato trisódico, la solución salina dipotásica de EDTA, heparina y la mezcla de Wrintobe.

¿Qué ocurre a la sangre coagulada? Después de varias horas la sangre coagulada se separa en dos componentes líquidos: 1. El suero, un líquido amarillo. 2. El coágulo, una masa sólida de color rojo.

¿Qué ocurre a la sangre que no se coagulada? La sangre tratada con un anticoagulante se separa en dos componentes líquidos: 1. El plasma, un líquido amarillo. 2. Las células sanguíneas, que se sedimentan y forman: una capa delgada de leucocitos y un precipitado de eritrocitos.

¿Cuál es la diferencia entre el plasma y el suero? **El plasma contiene una proteína soluble, el fibrinógeno (proteína que actúa en la formación del coágulo). **El suero no contiene esta proteína. El fibrinógeno se transforma en fibrina, sustancia soluble que junto con los eritrocitos forma el coágulo. suero

 PLASMA (tubos con anticoagulante) :  Hemograma: EDTA  Eritrosedimentación: Citrato (4:1)  Coagulogrma: Citrato (9:1)  SUERO (tubos seco) :  Química  Serología  Enzimología  Hormonas  Marcadores USOS

 El Plasma se ahorra tiempo porque se puede centrifugar inmediatamente. El Suero se debe centrifugar luego de 10 minutos para evitar la hemólisis.  Se obtiene un 15 a un 20% más de plasma que de suero con un mismo volumen de muestra.  El Plasma evita obstrucciones de las agujas en autoanalizadores por posibles coágulos de fibrina.  La adición de anticoagulantes interfiere en la lectura de cationes (NH 4 +, Li +, Na +, K +, Ca 2+, Zn 2+ ).  EDTA y Citrato provoca inhibición de Fosfatasa alcalina (quita Zn 2+ ), inhibición de metaloproteína, unión del calcio iónico a la heparina, etc.  Fibrinógeno del plasma causa interferencia en algunas determinaciones inmunológicas, altera el valor de las proteínas totales (albúmina, globulinas).  Mayor turbidez del plasma que del suero interfiere en la determinación cualitativa de la bilirrubina, plasmas lipémicos o con alto contenido proteico. Ventajas y Desventajas

 Leucocitos: a /mm 3  Hematíes: a /mm 3  Plaquetas (tromocitos): a /mm 3 (variaciones sobre el valor máximo entre a /mm 3 ) Valores normales de cada elemento forme

 Venosa  Capilar  Arterial Muestras de sangre