Líquido en el vértice petroso aireado. A

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Transcripción de la presentación:

Líquido en el vértice petroso aireado. A Líquido en el vértice petroso aireado. A. Imagen axial con secuencia spin-eco rápido ponderada en T2 con saturación grasa que muestra material hiperintenso (flecha) en el vértice del peñasco del temporal, con preservación del tabique apical y ninguna expansión apical. B. Imagen axial ponderada en T1 que muestra que esta “lesión” (flechas) tiene intensidad de señal intermedia, que corresponde a líquido ligeramente proteináceo. La intensidad de señal elevada posterior a la lesión representa la grasa medular apical normal (F). La grasa también está presente en el vértice del peñasco del temporal izquierdo (*). Posgadolinio (no se muestra), no hubo reforzamiento de esta lesión. En este punto, el diagnóstico diferencial incluye líquido en las celdillas aéreas del peñasco del temporal, mucocele y epidermoide, donde las últimas dos opciones parecen poco probables dada la preservación aparente de los tabiques apicales y la falta de expansión. En algunos casos, un rastreo por tomografía computarizada (CT) puede ayudar a diferenciar entre estas posibilidades y un rastreo de seguimiento también puede ser útil. C. Rastreo axial por CT con ventana ósea que deja ver una celdilla aérea apical petrosa opacificada pero sin expansión (flechas). El rastreo por CT es útil para mostrar que no hay destrucción ósea, la cual sugeriría un epidermoide o un colesteatoma, o expansión, que indicaría un mucocele o un granuloma de colesterol. La imagen de seguimiento a los seis meses mostró desaparición de dicho líquido. De: Radiología, Diagnóstico y tratamiento en otorrinolaringología. Cirugía de cabeza y cuello, 2e Citación: Lalwani AK. Diagnóstico y tratamiento en otorrinolaringología. Cirugía de cabeza y cuello, 2e; 2015 En: http://accessmedicina.mhmedical.com/DownloadImage.aspx?image=/data/books/1490/lalwani_ch03_fig-03-170.png&sec=98762418&BookID=1490&ChapterSecID=98761896&imagename= Recuperado: November 07, 2017 Copyright © 2017 McGraw-Hill Education. All rights reserved