Reparación de la episiotomía media. A Reparación de la episiotomía media. A. Se observa una laceración del himen y los músculos bulbocavernoso y perineal transverso superficial con la incisión de episiotomía con forma de diamante. B. Se coloca un punto de fijación sobre el vértice de la herida para empezar a cerrar en forma continua. Se utiliza material absorbible 2-0 o 3-0 para el cierre continuo de la mucosa vaginal y de la submucosa con puntos anclados. C. Después de cerrar la incisión vaginal y aproximar los márgenes seccionados del himen, la aguja y el material de sutura se colocan cerca de la incisión perineal. D. Se aplican puntos continuos con material absorbible de 2-0 o 3-0 para cerrar la fascia y los músculos del perineo. De esta manera se favorece el restablecimiento del cuerpo perineal y proporciona soporte a largo plazo. E. La sutura continua se lleva hacia arriba en forma de sutura subcutánea. El nudo final se amarra en posición proximal al himen. De: Parto vaginal, Williams. Obstetricia, 24e Citación: Cunningham F, Leveno KJ, Bloom SL, Spong CY, Dashe JS, Hoffman BL, Casey BM, Sheffield JS. Williams. Obstetricia, 24e; 2015 En: http://accessmedicina.mhmedical.com/DownloadImage.aspx?image=/data/books/1525/williams_ch27_fig-27-17.png&sec=100459889&BookID=1525&ChapterSecID=100459744&imagename= Recuperado: November 02, 2017 Copyright © 2017 McGraw-Hill Education. All rights reserved