En el prolapso de la válvula mitral se produce un sonido mesosistólico que no es de expulsión (C) y que es seguido por un soplo telesistólico que muestra crescendo hasta llegar al segundo ruido cardiaco (S2). La bipedestación disminuye el retorno venoso; el corazón se torna más pequeño; C se acerca al primer ruido cardiaco (S1) y el soplo de insuficiencia mitral comienza antes. Con la posición adecuada genupectoral (de cuclillas) aumenta el retorno venoso; el corazón se agranda; C se acerca a S2 y se acorta la duración del soplo. (Con autorización de JA Shaver, JJ Leonard, DF Leon: Examination of the Heart, Part IV, Auscultation of the Heart, Dallas, American Heart Association, 1990, p. 13. Copyright, American Heart Association.) De: ALTERACIONES EN LAS FUNCIONES CIRCULATORIA Y RESPIRATORIA, Harrison. Principios de Medicina Interna, 19e Citación: Kasper D, Fauci A, Hauser S, Longo D, Jameson J, Loscalzo J. Harrison. Principios de Medicina Interna, 19e; 2016 En: http://harrisonmedicina.mhmedical.com/DownloadImage.aspx?image=/data/books/1717/harrison_ch51e_fig-51-03.png&sec=147726054&BookID=1717&ChapterSecID=114866946&imagename= Recuperado: October 23, 2017 Copyright © 2017 McGraw-Hill Education. All rights reserved