A: Nódulo reumatoide de la válvula aórtica en una mujer de 48 años de edad con artritis reumatoide. Esta proyección longitudinal de ecocardiografía transesofágica.

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Transcripción de la presentación:

A: Nódulo reumatoide de la válvula aórtica en una mujer de 48 años de edad con artritis reumatoide. Esta proyección longitudinal de ecocardiografía transesofágica (TEE) del tracto de salida del ventrículo izquierdo demuestra un nódulo bien definido con forma oval y ecorreflectancia de tejido blando homogénea dentro de la porción media de la cúspide no coronaria (ncc) aórtica (punta de flecha). En contraste, la cúspide coronaria derecha (rcc) es normal. No se demostró regurgitación de la válvula aórtica. aml, hojuela mitral anterior; LA, aurícula izquierda; LV, ventrículo izquierdo. B: Valvulitis mitral grave con vegetaciones tipo Libman-Sacks en una mujer de 52 años de edad con artritis reumatoide grave y ataques isquémicos transitorios recurrentes. Esta proyección de TEE de cuatro cavidades, de acercamiento, demuestra engrosamiento notorio con ecorreflectancia de tejido blando de las hojuelas mitrales anterior y posterior, y una vegetación ecorreflectante de tejido blando grande y alargada en el lado arterial de la porción distal de la hojuela mitral posterior. Después de exclusión de infección se dio tratamiento con warfarina, esteroides e inhibidores del receptor de factor de necrosis tumoral-α, y un ecocardiograma de seguimiento demostró mejoría notoria. C y D: Valvulitis aórtica grave complicada por regurgitación aórtica grave e insuficiencia cardíaca subaguda en una mujer de 47 años de edad con artritis reumatoide gravemente activa. C: Esta proyección de TEE del eje corto basal, de la válvula aórtica, muestra engrosamiento difuso con ecorreflectancia de tejido blando y movilidad disminuida de las cúspides no coronaria (ncc), coronaria izquierda (lcc) y coronaria derecha (rcc). D: Proyección de TEE longitudinal de Doppler en color de la válvula aórtica (Ao) que muestra regurgitación aórtica grave (flechas). De: Enfermedades del tejido conjuntivo y el corazón, Diagnóstico y tratamiento en cardiología, 4e Citación: H. Crawford M. Diagnóstico y tratamiento en cardiología, 4e; 2016 En: http://accessmedicina.mhmedical.com/DownloadImage.aspx?image=/data/books/1736/crawford_ch35_fig-35-03.png&sec=121119427&BookID=1736&ChapterSecID=121119238&imagename= Recuperado: October 15, 2017 Copyright © 2017 McGraw-Hill Education. All rights reserved