Colocación del sistema intrauterino de liberación de levonorgestrel

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Transcripción de la presentación:

Colocación del sistema intrauterino de liberación de levonorgestrel Colocación del sistema intrauterino de liberación de levonorgestrel. En primer lugar se dejan sueltos los filamentos que están detrás del deslizador. Hay que colocar el deslizador de color oscuro que está en el mango, de modo que quede por arriba del mango más cercano al dispositivo. Los brazos del DIU se orientan de forma horizontal. A. A medida que los filamentos libres se llevan hacia afuera, se introduce el DIU en el tubo introductor. Después se desplazan los filamentos hacia arriba desde abajo y se fijan con precisión en la hendidura del mango. El tope por fuera del tubo de inserción se coloca desde el extremo del DIU para que refleje la profundidad que se detectó con sondeo uterino. B. Mientras se introduce el dispositivo Mirena, se sostiene firmemente en su sitio el deslizador en la parte superior del mango. El médico ejerce tracción suave dirigida hacia afuera en la pinza tenáculo para alinear el conducto cervicouterino con la cavidad del útero. El tubo introductor se pasa suavemente al interior del útero hasta que el tope está a 1.5-2 cm del orificio cervical externo, de modo que permita abrir los brazos. En tanto se sostiene fijamente el introductor, se liberan los brazos del DIU de modo que el deslizador vuelva a la línea horizontal marcada en el mango. La posición anterior se conserva durante 15 a 20 s para permitir que los brazos se abran por completo. C. Hecho lo anterior, el introductor se guía con suavidad al interior de la cavidad uterina hasta que el tope llegue al cuello del útero. D. Para liberar el dispositivo se sostiene el introductor con firmeza y se lleva de regreso el deslizador en todo el recorrido. De manera automática quedan libres los filamentos. Hecho lo anterior, se extrae el introductor. Se recortan los filamentos del DIU de modo que queden unos 3 cm por fuera del cuello uterino y sean visibles. De: Métodos anticonceptivos y esterilización, Williams Ginecología, 3e Citación: Hoffman BL, Schorge JO, Bradshaw KD, Halvorson LM, Schaffer JI, Corton MM. Williams Ginecología, 3e; 2017 En: https://accessmedicina.mhmedical.com/DownloadImage.aspx?image=/data/books/2162/hoff2es_ch05_fig-05-05.png&sec=165575088&BookID=2162&ChapterSecID=165575023&imagename= Recuperado: October 12, 2017 Copyright © 2017 McGraw-Hill Education. All rights reserved