CONTROL DE EMBARAZO Prof. Adj. NICOLÁS MARTINO

DEFINICION (OMS) Serie de entrevistas programadas de la embarazada con el equipo de salud, con el objeto de vigilar la evolución del embarazo y obtener una adecuada preparación para el parto y la crianza.

OBJETIVOS PREVENIR DETECTAR TRATAR

OBJETIVOS

OBJETIVOS

CONTROL PRECONCEPCIONAL ANTES DEL EMBARAZO EMBARAZO DESEADO FACTORES DE RIESGO

HISTORIA CLÍNICA COMPLETA ANTECEDENTES PERSONALES PATOLOGÍA MEDICA FARMACOS TERATOGENICOS CIRUGIAS HABITOS TÓXICOS

HISTORIA CLÍNICA COMPLETA ANTECEDENTES OBSTÉTRICOS NÚMERO DE EMBARAZOS VIAS DE FINALIZACIÓN COMPLICACIONES EN ESOS EMBARAZOS RECIÉN NACIDO

HISTORIA CLÍNICA COMPLETA ANTECEDENTES GINECOLÓGICOS CIRUGIAS GINECOLÓGICAS ITS COLPOCITOLOGÍA ONCOLÓGICA

HISTORIA CLÍNICA COMPLETA ANTECEDENTES INMUNITARIOS VACUNA ANTITETÁNICA RUBEOLA TOXOPLASMOSIS

SUMPLEMENTOS NUTRICIONALES Acido fólico 3 meses antes Defectos tubo neural

PRIMER CONSULTA PRENATAL Antes de las 12 semanas Calcular la Edad Gestacional Catalogar riesgo obstétrico Adaptaciones fisiológicas y motivos de consulta Solicitar primer ecografía Solicitar rutinas obstétricas del primer trimestre

GESTOGRAMA

PRIMERA CONSULTA

NÚMERO DE CONTROLES Según riesgo de la paciente Al menos 5 controles MSP recomienda Mensual hasta 32 sem Quincenal hasta 36 sem Semanal hasta parto

CONTROLES CLÍNICOS Incremento adecuado: Entre 6 y 16K (P10-P90) Peso materno e incremento ponderal Incremento adecuado: Entre 6 y 16K (P10-P90)

CONTROLES CLÍNICOS Menor a 140/90mmHg Técnica Detección precoz de EHE PRESIÓN ARTERIAL Menor a 140/90mmHg Técnica Detección precoz de EHE

CONTROLES CLÍNICOS ALTURA UTERINA

CONTROLES CLÍNICOS AUSCULTACIÓN DE LATIDOS FETALES 120-160 lpm

CONTROLES CLÍNICOS 22 semanas en primigestas 18 semanas en multigestas Movimientos fetales 22 semanas en primigestas 18 semanas en multigestas

CONTROLES CLÍNICOS CONTRACCIONES GENITORRAGIA HIDRORREA SIGNOS Y SINTOMAS DE ALARMA SINTOMAS FISIOLÓGICOS CONTRACCIONES GENITORRAGIA HIDRORREA FLUJO, SUB, FIEBRE NAUSEAS, VÓMITOS, MAREOS CONSTIPACIÓN CANSANCIO ETC

CONTROLES PARACLÍNICOS Rutinas obstétricas EcografÍas obstétricas

CONTROLES PARACLÍNICOS HEMOGRAMA GLICEMIA PTOG GRUPO SANGUÍNEO Y Rh HIV VDRL HEPATITIS B TOXOPLASMOSIS EXAMEN DE ORINA UROCULTIVO Rutinas obstétricas

TOXOPLASMOSIS

CONTROLES PARACLÍNICOS Al menos 3 1 por trimestre Ecografías

ECOGRAFIA PRIMER TRIMESTRE Número de embriones Vitalidad Estimar edad gestacional TN Morfología embrionaria Patología uterina y/o anexial

Translucencia nucal

ECOGRAFÍA SEGUNDO TRIMESTRE 18-22 semanas Anomalías estructurales Si es la primer eco incluye objetivos de la primera

Eco Morfoestructural

ECOGRAFIA TERCER TRIMESTRE 32-36 semanas Vitalidad y ubicación fetal Crecimiento fetal Anomalías placentarias Líquido amniótico

TERCER TRIMESTRE Búsqueda Estreptococo grupo B en canal de parto 35-37 semanas Exudado rectal y vaginal ATB terapia