CLASIFICACION DE MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS DR. FRANCISCO DEL PALACIO GINECO OBSTETRA.

Principios de la Anticoncepción 1. Inhibición de la ovulación 2. Prevención de la liberación de Espermatozoides 3. Interferencia en la implantación del óvulo fertilizado 4. Otros Cambios en el Moco Cervical Alteración del endometrio normal

INTRODUCCION: SALUD REPRODUCTIVA CONCEPTO: Es el estado de completo bienestar físico, mental y social y no solo la ausencia de enfermedad, durante el proceso de reproducción así como en el ejercicio de la sexualidad.

Se analiza a partir de 3 elementos básicos: Capacidad: Posibilidad de las personas para reproducirse, decidir cuando y cuántos hijos tener y poder disfrutar de la relación sexual. Logro: Indica que la reproducción depende de la supervivencia del crecimiento y desarrollo de un niño sano. Seguridad: Implica que el desarrollo de un embarazo y el parto; pueden llevarse a cabo sin riesgo para la salud de la mujer.

LA SEXUALIDAD Es una realidad que impregna la vida cotidiana, que perturba en la adolescencia y puede alegrar la vejez, es fuerza positiva y enriquecedora de la vida humana.

Al hablar de salud sexual y reproductiva, esta abarca diferentes componentes: Cáncer del Aparato Reproductor y de Mama Salud Perinatal , Mortalidad Materna y Perinatal La Sexualidad y los embarazos en la adolescencia ETS y VIH/SIDA Planificación Familiar Climaterio Lactancia materna y Menopausia La Esterilidad y la Infertilidad

Clasificación de los métodos anticonceptivos

Oclusión tubárica Bilateral Ø  METODOS TEMPORALES Métodos Naturales.        Métodos mecánicos. Métodos de barrera.        Métodos hormonales. Ø      METODOS PERMANENTES Oclusión tubárica Bilateral

2.-METODOS ANTICONCEPTIVOS MASCULINOS Ø      METODOS TEMPORALES Métodos naturales. Métodos mecánicos. Métodos de barrera. Métodos hormonales.   Ø      METODOS PERMANENTES Vasectomía

1.-METODOS ANTICONCEPTIVOS FEMENINOS METODOS TEMPORALES Métodos Naturales.        Métodos mecánicos. Métodos de barrera.        Métodos hormonales. Ø      METODOS PERMANENTES Oclusión tubárica Bilateral METODOS ANTICONCEPTIVOS MASCULINOS Ø      METODOS TEMPORALES Métodos Naturales. Métodos de barrera.   Ø      METODOS PERMANENTES Vasectomía

Muchas gracias

Métodos de planificación Familiar Temporales o Reversibles No quirúrgicos FEMENINOS

Métodos de planificación Familiar Naturales Método del Ritmo – Calendario (Ogino-Knaus) Método de la Temperatura basal Método de la ovulación Método Sintotérmico Método de la lactancia .amenorrea (MELA)

Métodos de planificación Familiar Anticonceptivos de Barrera Mecánicos: Condón Femenino Diafragma, capuchón Locales Método Químico Jaleas, espumas, Spray etc) Ducha vaginal

Métodos de planificación Familiar Anticoncepción Hormonal Orales Combinados Solo progestinas Píldoras de emergencia Inyectables Acción prolongada Trimestral - DMPA Bimensual - NET-EN Mensual

Métodos de planificación Familiar Implantes Subdermicos Dispositivos hormonales Liberador de Levonorgestrel - T-LNg-20 Anillos de Sylastic Anillo de progesterona Anillos vaginales combinados

Métodos de planificación Familiar Dispositivos Intrauterinos T de cobres 200 R de Cobre 220 T de Cobre 380A Nova T Mirelle Multiload T de progesterona (Progestasert)

Métodos de planificación Familiar II. Irreversibles Quirúrgicos – Esterilización Femeninos Intervalo Posparto Postaborto

Métodos de planificación Familiar II. Irreversibles Técnicas de Esterilización quirúrgica femenina Técnicas Abdominales Irving Pomeroy Aldridge Kroener Laparoscópica

Métodos de planificación Familiar II. Irreversibles Técnicas de abordaje de la cirugía. Técnicas abdominales Mini laparotomía. Infra umbilical Técnicas Vaginales Colpotomia Culdoscopia Histeroscopía

Métodos de planificación Familiar Otros métodos Antiprogestinas RU-486 Tecnología futura Vacuna con subunidad B de la HGC Antígenos purificados de la Zona pelucida

Anticonceptivos orales combinados (1) Contiene estrógeno y progestina. Neogynon (dosis media) Lo-femenal (Micro dosis) Mecanismo de acción: Inhiben la ovulación Hacen espesar el moco cervical Alteraciones endometriales

Anticonceptivos orales combinados (2) Ventajas: Seguros y 99% eficaces Reversibles Mejoran ciclo menstrual, protegen contra el cancer de ovario y del endometrio Desventajas: Dolor de cabeza Nauseas Aumento de peso Acné

Anticonceptivos orales combinados (3) Quienes no deben de usarlas? Embarazadas Lactancia (6 meses) Cancer mamario actual. Fumadoras mayores de 35 años Riesgo cardiovascular: 180/110, DM con complicaciones vasculares, sintomas neurologicos focales. Sangrado vaginal inexplicado.

Píldoras anticonceptivas sólo de progestina (1) Ovrett: norgestrel 0.075 mg Mecanismo de acción: Moco Cervical espeso Cambios en el endometrio Inhiben parcialmente la ovulación Ventajas: Seguro, eficaz (especialmente las mujeres que estan amantando) La fertilidad regresa inmediatamente

Píldoras anticonceptivas sólo de progestina (2) Desventajas: No protegen contra el ITS, VIH/SIDA Tienen efectos secundarios comunes Efectos secundarios: Sangrado intermenstrual Cambios en el estado de animo Sensibilidad mamaria aumentada

Píldoras Anticonceptivas No: Causan defectos de nacimiento Causan infertilidad Requieren un periodo de descanso Disminuyen el deseo sexual

Preservativos (1) Único MAC que protege contra todas las ITS, incluido el VIH/SIDA Actúan como barrera física Ventajas: Seguros Faciles de obtener No tiene efectos secundarios

Condón Femenino Funda de plastico poliuretano, con dos anillos flexibles (externo e interno), puede usarse con lubricantes sin dañar su integridad. Ventajas; Controlado por la mujer Ofrece protección Más fuerte que el latex Desventaja: Dificultad de inserción Estética

Dispositivos Intrauterinos (1) CuT 380 A, que contiene cobre es el más usado y su eficiencia dura hasta 10 años después de la inserción. Mécanismo de acción: Interfiere con el proceso reproductor antes que el óvulo llegue a la cavidad uterina. (Afecta la viabilidad y motilidad del espermatozoide) Ventajas: Eficaz Facil de usar La fertilidad regresa pronto

Dispositivos Intrauterinos (2) Desventajas: Puede causar dolor/molestias durante el proceso de inserción/extracción Puede expulsarse No protege contra las ITS/VIH Efectos secundarios: Dolor o calambre durante la menstruación Sangrado menstrual prolongado y profuso

Dispositivos Intrauterinos (3) Contraindicaciones: Embarazo Infección después de un parto/aborto Sangrado vaginal inexplicado Cáncer de cuello uterino, endometrio o del ovario, EPI actual o en los últimos 3 meses Cavidad uterina mal formada

Anticonceptivos inyectables combinados (1) Mesigyna (enantrato de norestisterona 75mg) Contienen estrógeno natural (efectos favorables sobre el metabolismo de los lipidos y función cardiovascular) Mecanismo de acción Inhibe ovulación Hacen espesar moco cervical Ventajas: Seguros y eficaces Efectos beneficiosos no relacionados con su acción aticonceptiva

Anticonceptivos inyectables combinados (2) Efectos secundarios: Sangrado irregular, manchado Dolor de cabeza, nauseas Aumento de peso, cambios de estado de animo Quien no debe de usar AIC? Embarazo Lactancia Materna (6 semanas postparto) Cáncer mamario actual Condiciones cardiovasculares

Inyectables de progestina (1) Depo provera: Acetato de medroxiprogesterona 150 mg Mecanismo de acción: Previene la ovulación Hace que el moco cervical se espeseCambios endometriales Ventajas: Eficaz, facil de usar No influye en la lactancia materna Protege del Ca de ovario y de la EPI

Inyectables de progestina (1) Desventajas: La fertilidad tarda en regresar (9 meses) No protegen contra las ITS/VIH Efectos secundarios: Sangrado menstrual irregular o manchado Amenorrea Aumento de peso Dolor de cabeza

Inyectables de progestina (2) Quien no debe de usarlos: Embarazo Sangrado vaginal inexplicado Cáncer mamario actual

Anticonceptivos Inyectables NO: Causan defectos del nacimiento Causan infertilidad permanente

Esterilización Femenina (1) Bloqueo de las trompas de falopio (sólo 2% de fracaso después de 10 años) Ventajas: Eficaz, permanente, sin efectos sistémicos. Protección parcial contra el cáncer de ovario y la EPI Desventajas: Probabilidad de arrepentimiento Molestia por la operación Embarazo ectópico (muy raro en caso de fracaso de cirugía)

Esterilización Femenina (2) Seguimiento: Observación durante 2 – 6 hrs post-qx Una semana después para examinar HxQx En cualquier momento si hay signos de infección

Esterilización Masculina (1) Procedimiento de cirugía menor, interrumpe los conductos deferentes, evitando que los espermatozoides lleguen al semen; por lo que se eyacula sin espermatozoides. No hay razón para negar la vasectomía a ningún hombre Ventajas: Eficaz, permanente No tiene efectos secundarios sistemicos Menor riesgo Qx

Esterilización Masculina (2) Desventajas: Eficacia demorada Probabilidad de arrepentimiento Dolor durante y post-procedimiento Seguimiento Observar durante una hora después del procedimiento No surte efecto inmediatamente (12 semanas o 20 eyaculaciones para que los conductos deferentes estén libre) Usar método de respaldo mientras surte efecto

MAC para uso post- aborto Método Momento propicio después del aborto Preservativos Reinicio de relaciones sexuales Anticonceptivos orales De inmediato, preferiblemente el mismo día del aborto Inyectables La primera inyección se puede administrar inmediatamente después de un aborto del primer o segundo trimestre DIU Inmediatamente después del aborto, si el útero no esta infectado (1 er trimestre) Inserción después de 6 semanas para evitar expulsión (2do trimestre) Abstinencia periódica No es recomendado. La primera ovulación después de un aborto es muy difícil de predecir

Métodos de planificación Familiar Temporales o Reversibles No quirúrgicos MASCULINOS

Métodos de planificación Familiar Naturales Coitos Interruptus

Métodos de planificación Familiar Anticonceptivos de Barrera Mecánicos: Condón Masculino

Métodos de planificación Familiar II. Irreversibles Quirúrgicos – Esterilización Masculinos Vasectomía