Sistemas de Codificación. La Clasificación Internacional del Funcionamiento, de la Discapacidad y de la Salud. Sistemas de Codificación. TEMA 5 PARTE I

Objetivos Conocer el sistema de codificación aportado por la CIF. Utilizar correctamente los calificadores y conocer las distintas modalidades de codificación. Analizar los objetivos del sistema de codificación CIF, sus ventajas y limitaciones. Unidad 5: 2/72

Organización y Estructura Funciones Corporales Prefijo b Estructuras Corporales Prefijo s Actividades y Participación Prefijo d Factores Ambientales Prefijo e Prefijo a Prefijo p Unidad 5: 3/72

Organización y Estructura El componente general b “Funciones Corporales” s “Estructuras Corporales” d “Actividades y Participación” e “Factores Ambientales” a “Actividades” Ó p “Participación” Unidad 5: 4/72

Organización y Estructura Componentes ---- ---- ---- ---- ---- ---- . CALIFICADORES Capítulo 3er nivel (1 dígito) [1 dígito) Componente Categorías 4º nivel (b-s-d-e) 2ºnivel (1 dígito) (2 dígitos) Unidad 5: 5/72

Organización y Estructura Ejemplo: Componente “Funciones Corporales” b ---- ---- ---- ---- ---- . CALIFICADORES Capítulo 3er nivel (1 dígito) [1 dígito) Componente Categorías 4º nivel b 2ºnivel (1 dígito) (2 dígitos) Unidad 5: 6/72

Organización y Estructura Capítulo/dominio “Componente” “Capítulos” Funciones y Estructuras Corporales 1.Funciones mentales Actividad y Participación 2.Funciones sensoriales y dolor Factores Contextuales 3.Funciones de la voz y el habla, etc. Un dígito “número del capítulo” Unidad 5: 7/72

Organización y Estructura Capítulo/dominio ---- ---- ---- ---- ---- ---- . CALIFICADORES Capítulo 3er nivel (1 dígito) [1 dígito) Componente Categorías 4º nivel (b-s-d-e) 2ºnivel (1 dígito) (2 dígitos) Unidad 5: 8/72

Organización y Estructura Ejemplo: Capítulo 2 “Funciones sensoriales y dolor” b 2 ---- ---- ---- ---- . CALIFICADORES Capítulo 2 3er nivel (1 dígito) [1 dígito) Componente Categorías 4º nivel b 2ºnivel (1 dígito) (2 dígitos) Unidad 5: 9/72

Organización y Estructura Categoría Cada categoría posee Una definición Criterios de inclusión Criterios de exclusión Categorías tienen dos, tres y/o cuatro niveles Segundo nivel 3 dígitos Tercer nivel 4 dígitos Cuarto nivel 5 dígitos Unidad 5: 10/72

Organización y Estructura Categorías de Segundo Nivel ---- ---- ---- ---- ---- ---- . CALIFICADORES Capítulo 3er nivel (1 dígito) [1 dígito) Componente 4º nivel (b-s-d-e) (1 dígito) 2º nivel [2 dígitos) Unidad 5: 11/72

Organización y Estructura Categorías de Tercer Nivel ---- ---- ---- ---- ---- ---- . CALIFICADORES Capítulo (1 dígito) Categorías 3er nivel (1 dígito) Componente Categorías 4º nivel (b-s-d-e) 2ºnivel (1 dígito) (2 dígitos) Unidad 5: 12/72

Organización y Estructura Categorías de Cuarto Nivel ---- ---- ---- ---- ---- ---- . CALIFICADORES Capítulo 3er nivel (1 dígito) [1 dígito) Componente Categorías 4º nivel (b-s-d-e) 2ºnivel (1 dígito) (2 dígitos) Unidad 5: 13/72

Organización y Estructura Ejemplo: Persona que tiene afectado de manera grave su patrón de marcha porque ha sufrido un accidente b 7 7 0 ---- ---- . CALIFICADORES Capítulo 7 3er nivel (1 dígito) [1 dígito) Componente Categorías 4º nivel b 2ºnivel (1 dígito) (2 dígitos) Unidad 5: 14/72

Organización y Estructura Ejemplo: La persona perdió su pierna izquierda en el accidente s 7 5 0 1 ---- . CALIFICADORES Capítulo 7 3er nivel (1 dígito) [1 dígito) Componente Categorías 4º nivel s 2ºnivel (1 dígito) (2 dígitos) Unidad 5: 15/72

Organización y Estructura Ejemplo: Si experimenta dificultades para andar d 4 5 0 0 ---- . CALIFICADORES Capítulo 4 3er nivel (1 dígito) [1 dígito) Componente Categorías 4º nivel d 2ºnivel (1 dígito) (2 dígitos) Unidad 5: 16/72

Organización y Estructura Ejemplo: Si las dificultades para andar se deben a que las aceras son empinadas y resbaladizas e 1 6 0 ---- ---- . CALIFICADORES Capítulo 1 3er nivel (1 dígito) [1 dígito) Componente Categorías 4º nivel e 2ºnivel (1 dígito) (2 dígitos) Unidad 5: 17/72

Otro Especificado Código 8 No Especificado Código 9 Organización y Estructura En el Tercer y Cuarto Nivel Otro Especificado Código 8 No Especificado Código 9 Unidad 5: 18/72

Varía según las necesidades Organización y Estructura La elección de la longitud del código para describir un estado de salud Varía según las necesidades Unidad 5: 19/72

Calificadores Código. XXX Los códigos requieren uno o más calificadores. Se codifican como uno, dos o más números tras el punto decimal. Código. XXX Unidad 5: 20/72

Calificadores Capítulo 3 nivel (1 dígito) [1 dígito) Componente Categorías 4º nivel (b-s-d-e) 2ºnivel (1 dígito) (2 dígitos) Unidad 5: 21/72

!!! Factores Ambientales Calificadores el punto “.” se puede sustituir por “+” cuando se trata de un facilitador. Unidad 5: 22/72

Calificadores e ---- ---- ---- ---- ---- +/. CALIFICADORES Capítulo 3 nivel (1 dígito) [1 dígito) Componente Categorías 4º nivel (b-s-d-e) 2ºnivel (1 dígito) (2 dígitos) Unidad 5: 23/72

El primer calificador describe la extensión de los problemas en Calificadores El primer calificador describe la extensión de los problemas en los respectivos componentes Unidad 5: 24/72

Calificadores Primer Calificador Escala calificadores Equivalencia Equivalencia CIF Cualitativa Cuantitativa xxx. 0. NO hay problema (Ninguno, insignificante...) 0-4% xxx. 1. Problema LIGERO (Poco, escaso...) 5-24% xxx. 2. Problema MODERADO (Medio, regular...) 25-49% xxx. 3. Problema GRAVE (Mucho, extremo...) 50-95% xxx. 4. Problema COMPLETO (Total, etc...) 96-100% xxx. 8. sin especificar xxx. 9. no aplicable Unidad 5: 25/72

La importancia de las equivalencias… Calificadores La importancia de las equivalencias… … radica en la posibilidad de correspondencia con otros INSTRUMENTOS de evaluación Unidad 5: 26/72

Reglas de Codificación Específicas para Componentes 1. Codificación de Funciones Corporales Calificador: “extensión o magnitud de la deficiencia” Unidad 5: 27/72

Reglas de Codificación Específicas para Componentes 1. Codificación de Funciones Corporales 1er Calificador (Extensión def.) b --- --- --- --- --- . --- Capítulo 3er nivel (1 dígito) [1 dígito) Componente Categorías 4º nivel (b-s-d-e) 2ºnivel (1 dígito) (2 dígitos) Unidad 5: 28/72

Reglas de Codificación Específicas para Componentes 1. Codificación de Funciones Corporales Calificador “extensión de la deficiencia” 0 NO existe deficiencia 1 Deficiencia LEVE 2 Deficiencia MODERADA 3 Deficiencia GRAVE 4 Deficiencia COMPLETA 8 no especificada 9 no aplicable Unidad 5: 29/72

Reglas de Codificación Específicas para Componentes Ejemplo: “Afectación grave del patrón de la marcha” 1er Calificador (Grave) b 7 7 0 --- --- . 3 Capítulo 3er nivel (1 dígito) [1 dígito) Componente Categorías 4º nivel (b-s-d-e) 2ºnivel (1 dígito) (2 dígitos) Unidad 5: 30/72

Reglas de Codificación Específicas para Componentes Ejemplo: “Afectación del patrón de la marcha”. 1er Calificador (No especificado) b 7 7 0 --- --- . 8 Capítulo 3er nivel (1 dígito) [1 dígito) Componente Categorías 4º nivel (b-s-d-e) 2ºnivel (1 dígito) (2 dígitos) Unidad 5: 31/72

Reglas de Codificación Específicas para Componentes Ejemplo: “Funciones relacionadas con la menstruación en mujeres antes de la menarquia”. 1er Calificador (Grave) b 6 5 0 --- --- . 9 Capítulo 3er nivel (1 dígito) [1 dígito) Componente Categorías 4º nivel (b-s-d-e) 2ºnivel (1 dígito) (2 dígitos) Unidad 5: 32/72

Reglas de Codificación Específicas para Componentes Clasificación Funciones y Estructuras Corporales diseñadas en paralelo. Distintas deficiencias pueden relacionarse entre sí como causa y efecto. Deficiencias no Observables, pero inferidas. Unidad 5: 33/72

Reglas de Codificación Específicas para Componentes 2. Codificación de Estructuras Corporales Calificador 1: Extensión o magnitud de la deficiencia” Calificador 2: Naturaleza del cambio Calificador 3: Localización de la disfunción” (sugerido) Unidad 5: 34/72

s --- --- --- --- --- . --- --- --- Reglas de Codificación Específicas para Componentes 2. Codificación de Estructuras Corporales 1er Cal. (Extensión) 2º Cal. (Naturaleza) s --- --- --- --- --- . --- --- --- 3er Cal. (Localización) Capítulo 3 er nivel (1 dígito) [1 dígito) Componente Categorías 4º nivel (b-s-d-e) 2ºnivel (1 dígito) (2 dígitos) Unidad 5: 35/72

Reglas de Codificación Específicas para Componentes 2. Codificación de Estructuras Corporales Calificador Calificador Calificador “Extensión deficiencia” “Naturaleza deficiencia” “Localización” 0 NO existe deficiencia 0 sin cambio en estructura 0 mas de una región 1 Deficiencia LEVE 1 ausencia total 1 derecha 2 Deficiencia MODERADA 2 ausencia parcial 2 izquierda 3 Deficiencia GRAVE 3 parte adicional 3 ambos lados 4 Deficiencia COMPLETA 4 dimensiones aberrantes 4 parte delantera 8 no especificada 5 discontinuidad 5 parte trasera 9 no aplicable 6 posición desviada 6 proximal 7 cambios cualitativos 7 distal 8 no especificado 8 no especificado 9 no aplicable 9 no aplicable Unidad 5: 36/72

Reglas de Codificación Específicas para Componentes Ejemplo: “Afectación grave del patrón de la marcha”. 1er Cal. (Grave) 2º Cal. (Aus. Total) s 7 5 0 1 --- . 3 1 2 3er Cal. (Ambos lados) Capítulo 3 er nivel (1 dígito) [1 dígito) Componente Categorías 4º nivel (b-s-d-e) 2ºnivel (1 dígito) (2 dígitos) Unidad 5: 37/72

Reglas de Codificación Específicas para Componentes 3. Codificación de Actividades y Participación Calificador 1: “desempeño/realización” Calificador 2: “capacidad sin ayuda Calificador Opcional 1: “capacidad con ayuda” Calificador Opcional 2: “desempeño/realización sin ayuda” Calificador Adicional: “implicación o satisfacción subjetiva” Unidad 5: 38/72

Reglas de Codificación Específicas para Componentes 3. Codificación de Actividades y Participación La separación entre Capacidad y Desempeño/Realización refleja la diferencia entre los efectos del entorno actual y el entorno uniforme. Unidad 5: 39/72

d --- --- --- --- --- . --- --- --- --- --- Reglas de Codificación Específicas para Componentes 3. Codificación de Actividades y Participación 1er Cal. (Des/Real) 2º Cal. (Capacidad) 3er Cal. (Capacidad con ayuda) d --- --- --- --- --- . --- --- --- --- --- 4º Cal. (D/R sin ayuda) 5º Cal. Capítulo 3 er nivel (1 dígito) [1 dígito) Componente Categorías 4º nivel (b-s-d-e) 2ºnivel (1 dígito) (2 dígitos) Unidad 5: 40/72

Reglas de Codificación Específicas para Componentes 3. Codificación de Actividades y Participación Calificador “extensión de la deficiencia” 0 NO existe deficiencia 1 Deficiencia LEVE 2 Deficiencia MODERADA 3 Deficiencia GRAVE 4 Deficiencia COMPLETA 8 no especificada 9 no aplicable Unidad 5: 41/72

Reglas de Codificación Específicas para Componentes Ejemplo: “Dificultades moderadas para andar con su bastón porque las aceras son resbaladizas y empinadas.” 1er Cal. (Moderada) 2º Cal. (Capacidad) 3er Cal. (Capacidad con ayuda) d 4 5 0 0 --- . 2 --- --- --- --- 4º Cal. (D/R sin ayuda) 5º Cal. Capítulo 3 er nivel (1 dígito) [1 dígito) Componente Categorías 4º nivel (b-s-d-e) 2ºnivel (1 dígito) (2 dígitos) Unidad 5: 42/72

Reglas de Codificación Específicas para Componentes Ejemplo: “Dificultades moderadas para andar con su bastón porque las aceras son resbaladizas y empinadas.” 1er Cal. (Des/Real) 2º Cal. (Grave) 3er Cal. (Capacidad con ayuda) d 4 5 0 0 --- . --- 3 --- --- --- 4º Cal. (D/R sin ayuda) 5º Cal. Capítulo 3 er nivel (1 dígito) [1 dígito) Componente Categorías 4º nivel (b-s-d-e) 2ºnivel (1 dígito) (2 dígitos) Unidad 5: 43/72

Reglas de Codificación Específicas para Componentes Ejemplo: “Dificultades moderadas para andar con su bastón porque las aceras son resbaladizas y empinadas.” 1er Cal. (Moderada) 2º Cal. (Grave) 3er Cal. (Capacidad con ayuda) d 4 5 0 0 --- . 2 3 --- --- --- 4º Cal. (D/R sin ayuda) 5º Cal. Capítulo 3 er nivel (1 dígito) [1 dígito) Componente Categorías 4º nivel (b-s-d-e) 2ºnivel (1 dígito) (2 dígitos) Unidad 5: 44/72

Reglas de Codificación Específicas para Componentes Modalidad 1: Grupos diferentes de dominios de Actividad y dominios de Participación a1 Aprendizaje y aplicación del conocimiento a2 Tareas y demandas generales a3 Comunicación a4 Movilidad p5 Autocuidado p6 Vida doméstica p7 Interacciones interpersonales p8 Áreas principales de la vida p9 Vida comunitaria social y cívica Unidad 5: 45/72

Reglas de Codificación Específicas para Componentes Ejemplo: La persona que ha sufrido el accidente experimenta dificultades moderadas para andar distancias cortas y, debido a ello, no puede ir a trabajar porque no es admitido por sus compañeros y porque el lugar no está adaptado para él. Movilidad como Actividad a4500.2 Trabajo como Participación p850.4 Modalidad 1: Grupos diferentes de dominios de Actividad y dominios de Participación Unidad 5: 46/72

Reglas de Codificación Específicas para Componentes Modalidad 1: Grupos diferentes de dominios de Actividad y dominios de Participación a código de categoría qp qc (categoría valora ítem de actividad) p código de categoría qp qc (categoría valora un ítem participación) qp = calificador de desempeño/realización qc = calificador de capacidad Unidad 5: 47/72

Reglas de Codificación Específicas para Componentes Modalidad 2: Solapamiento parcial entre los grupos de dominios de Actividad y dominios de Participación a1 Aprendizaje y aplicación del conocimiento a2 Tareas y demandas generales a3 Comunicación a4 Movilidad a5 Autocuidado p5 Autocuidado a6 Vida doméstica p6 Vida doméstica a7 Interacciones interpersonales p7 Interacciones interpersonales a8 Áreas principales de la vida p8 Áreas principales de la vida a9 Vida comunitaria social y cívica p9 Vida comunitaria social y cívica Unidad 5: 48/72

Reglas de Codificación Específicas para Componentes Modalidad 2: Solapamiento parcial entre los grupos de dominios de Actividad y dominios de Participación Ejemplo: La persona ha dejado de ir a trabajar porque no es admitido por sus compañeros y porque el lugar no esta adaptado para él Trabajo como actividad a850.4 Trabajo como participación p850.4 Unidad 5: 49/72

Reglas de Codificación Específicas para Componentes Modalidad 2: Solapamiento parcial entre los grupos de dominios de Actividad y dominios de Participación No es posible: a categoría de autocuidado. 1 _ p categoría de autocuidado. 2 _ Ni tampoco a categoría de autocuidado. _ 1 p categoría de autocuidado. _ 2 Unidad 5: 50/72

Reglas de Codificación Específicas para Componentes Modalidad 3: Categorías detalladas como Actividades y categorías amplias como Participación, con o sin solapamiento Participación: Categorías más amplias Actividad: Categorías más detalladas Unidad 5: 51/72

Reglas de Codificación Específicas para Componentes Modalidad 3: Categorías detalladas como Actividades y categorías amplias como Participación, con o sin solapamiento Ejemplo: a4600 “Desplazarse por edificios que no son la propia vivienda” como Actividad. p450 “Andar” como Participación. p4 “Movilidad” como Participación. Unidad 5: 52/72

Reglas de Codificación Específicas para Componentes Modalidad 3: Categorías detalladas como Actividades y categorías amplias como Participación, con o sin solapamiento El usuario puede decidir que ciertos dominios completos pertenecen a Actividades o a Participación: no hay solapamiento b) hay solapamiento Unidad 5: 53/72

Todas las categorías: Reglas de Codificación Específicas para Componentes Modalidad 4: Utilización de los mismos dominios tanto para Actividades como para Participación, con solapamiento total de los dominios Todas las categorías: Funcionamiento individual Actividad Funcionamiento Social Participación Unidad 5: 54/72

Reglas de Codificación Específicas para Componentes Modalidad 4: Utilización de los mismos dominios tanto para Actividades como para Participación, con solapamiento total de los dominios *Dos valores para la misma celda: 1. para Actividad 2. para Participación. Esa información redundante será superada, p ej., tomando el calificador de “capacidad” como indicador de Actividad y el de “desempeño/realización” como Participación. Unidad 5: 55/72

Reglas de Codificación Específicas para Componentes Ejemplo: “La persona ha dejado de ir a trabajar porque no es admitido por sus compañeros y porque el lugar no está adaptado para él.” 1er Cal. (Total) 2º Cal. (Ninguna) 3er Cal. (Capacidad con ayuda) d 8 5 0 --- --- . 4 0 --- --- --- 4º Cal. (D/R sin ayuda) 5º Cal. Capítulo 3 er nivel (1 dígito) [1 dígito) Componente Categorías 4º nivel (b-s-d-e) 2ºnivel (1 dígito) (2 dígitos) Unidad 5: 56/72

Reglas de Codificación Específicas para Componentes 4. Codificación de Factores Ambientales Calificador: “hasta qué punto un factor es facilitador o barrera” Unidad 5: 57/72

Reglas de Codificación Específicas para Componentes 4. Codificación de Factores Ambientales 1er Calificador (Grado facilit/barr) e --- --- --- --- --- ./+ --- Capítulo 3er nivel (1 dígito) [1 dígito) Componente Categorías 4º nivel (b-s-d-e) 2ºnivel (1 dígito) (2 dígitos) Unidad 5: 58/72

Reglas de Codificación Específicas para Componentes 4. Codificación de Factores Ambientales Calificador Calificador “Barrera” “Facilitador” xxx.0 NO hay barrera xxx+0 NO hay Facilitador xxx.1 Barrera LIGERA xxx+1 Facilitador LIGERO xxx.2 Barrera MODERADA xxx+2 Facilitador MODERADO xxx.3 Barrera GRAVE xxx+3 Facilitador GRAVE xxx.4 Barrera COMPLETA xxx+4 Facilitador COMPLETO xxx.8 Barrera no especificada xxx+8 Facilitador, no especificado xxx.9 no aplicable xxx+9 no aplicable Unidad 5: 59/72

Reglas de Codificación Específicas para Componentes Ejemplo: “La persona puede atenuar sus dificultades para caminar gracias al uso de un bastón” 1er Calificador (Total) e 1 2 0 --- --- + 4 Capítulo 3er nivel (1 dígito) [1 dígito) Componente Categorías 4º nivel (b-s-d-e) 2ºnivel (1 dígito) (2 dígitos) Unidad 5: 60/72

Reglas de Codificación Específicas para Componentes Ejemplo: “La persona tiene dificultades para caminar debido a que las aceras son resbaladizas” 1er Calificador (Grave) e 1 6 0 --- --- . 3 Capítulo 3er nivel (1 dígito) [1 dígito) Componente Categorías 4º nivel (b-s-d-e) 2ºnivel (1 dígito) (2 dígitos) Unidad 5: 61/72

Modalidades Codificación para Factores Ambientales Los Factores Ambientales se codifican independientemente Funciones Corporales Estructuras Corporales Actividades y Participación Factores Ambientales Unidad 5: 62/72

Modalidades Codificación para Factores Ambientales Ejemplo de Modalidad 1: Funciones Corporales b770.3 Deficiencia grave funciones en el control marcha Estructuras Corporales s7501.412 Deficiencia completa estructura pierna.Ausencia total. Ext. izda. Actividades/ Participación d4500.2_ Restricción moderada desempeño andar distancias cortas. d4500._3 Limitación grave capacidad andar distancias cortas Factores Ambientales e120+ 4 Productos y tecnología para la movilidad y el transporte como facilitador completo e 160.3 Productos y tecnología de uso del suelo como barrera grave Unidad 5: 63/72

Modalidades Codificación para Factores Ambientales Los Factores Ambientales se codifican para cada componente Funciones Corporales Estructuras Corporales Actividades y Participación Factores Ambientales Código e Unidad 5: 64/72

Modalidades Codificación para Factores Ambientales Ejemplo de Modalidad 2: Funciones Corporales b770.3 Código e e120+4 e160.3 Estructuras Corporales s7501.402 Código e e120+4 Actividades y Participación d4500.2_ Código e e120+4 d4500._3 e160.3 Unidad 5: 65/72

Modalidades Codificación para Factores Ambientales Los Factores Ambientales se codifican para los calificadores: “capacidad” y “desempeño/realización” Calificador desempeño/realización Calificador capacidad Código e Unidad 5: 66/72

Modalidades Codificación para Factores Ambientales Ejemplo de Modalidad 3: Funciones Corporales b770.3 Estructuras Corporales s7501.402 Actividades y Participación d4500.2_ Código e e120+4 e160.3 Actividades y Participación d4500._3 Código e e120+4 Unidad 5: 67/72

Reglas Generales de Codificación Selección de agrupaciones para formar EL PERFIL DEL INDIVIDUO CIF no es una clasificación de acontecimientos Conforma un perfil del individuo Unidad 5: 68/72

Reglas Generales de Codificación 2. Codificando información RELEVANTE Codifica siempre dentro de una condición de salud No codifica implicación, satisfacción, etc. Unidad 5: 69/72

Reglas Generales de Codificación 3. Codificación de información enmarcada en un periodo de TIEMPO PREDEFINIDO Sólo codifica aspectos en un momento dado No codifica aspectos del periodo anterior Unidad 5: 70/72

Reglas Generales de Codificación 4. Codificación de información EXPLICITA No se deben hacer deducciones o inferencias. Los componentes se codifican independientemente unos de otros. Nivel de análisis descriptivo. Unidad 5: 71/72

Reglas Generales de Codificación 5. Codificación de información ESPECIFICA Los “estados de salud” y “relacionados con la salud” se deben registrar con la máxima precisión posible. Unidad 5: 72/72