PLANIFICIACION FAMILIAR

¿ Qué es salud sexual y reproductiva? Es tener relaciones sexuales gratificantes y enriquecedoras, sin coerción y sin temor de infección ni de un embarazo no deseado; poder regular la fertilidad sin riesgos de efectos secundarios desagradables o peligrosos; tener un embarazo y parto seguros y criar hijos saludables.

La salud sexual está considerada como parte de los derechos humanos por la Constitución Nacional (1994)

Objetivos de la salud sexual y reproductiva Disminuir los riesgos inherentes al proceso reproductivo. Evitar los embarazos de alto riesgo. Disminuir los embarazos no deseados y su lamentable consecuencia, el aborto.

¿Cuáles son los métodos anticonceptivos? Métodos Naturales Anticonceptivos de Barrera Anticonceptivos químicos Anticonceptivos Hormonales Dispositivos Intrauterinos Métodos Quirúrgicos

1-Métodos Naturales Métodos basados en el conocimiento de la fertilidad de la mujer Evitar voluntariamente el coito durante la fase fértil del ciclo menstrual.

Requisitos para los métodos naturales: Pareja muy motivada. Examen ginecológico normal. Pcte. con ciclos regulares con bajo riesgo de ETS-HIV. Aprendizaje e implementación correcta del método. Aceptación de posibles fallas de eficacia.

MÉTODOS NATURALES Método de Billings. Método del ritmo ( Calendario). Método de la temperatura basal. Método sintotérmico. Método de la Lactancia (MELA).

Método de Billings Basado en cambios de humedad vulvar durante el ciclo menstrual. Por el estrógeno el moco cervical es progresivamente más abundante y filante cayendo hasta la vulva en el momento de la ovulación estas cualidades son máximas. A partir del momento que se advierte humedad se evita RS hasta 4 días después del día máximo. Eficacia baja.

Método del Ritmo(calendario) Consiste en determinar día de la ovulación. Tener en cuenta: el espermatozoide conserva capacidad fecundante hasta 4 días después del coito y el óvulo es fecundante hasta 24hs después de la ovulación. Anotar duración de ciclos menstruales durante 6 meses(variación entre el más corto y el más largo no mayor a 7 días).

Método del Ritmo(calendario) Ogino: Predice el primer día de abstinencia al restar 18 días al ciclo más corto y 11 d al ciclo más largo. Ejemplo: Ciclo + corto 26, ciclo + largo 32= Abstinencia entre 8° y el 21° día del ciclo. Eficacia: 9 embarazos/100 mujeres.

Método de la temperatura basal Se basa en cambios cíclicos de la T° basal cuando el ciclo es ovulatorio. Tomar T° basal rectal o vaginal todas las mañanas antes de levantarse. Aumento de 0.5°C a 1°C unas 24 hs. después de la ovulación. Usar un método de barrera o abstinencia desde el fin de la menstruación hasta que la T° basal permanezca aumentada 3 días. Eficacia: Uso correcto 1 emb/100.

Método Sintotérmico Consiste en asociar: M. De Billings + M. Del Ritmo + T° Basal Fin es aumentar la efectividad y disminuir el período de abstinencia

Método de la Lactancia- Amenorrea (MELA) Utiliza la lactancia como método temporal de planificación fliar. solo si: Lactancia exclusiva de día y noche. No se han reiniciado los períodos menstruales. El bebé es menor de 6 m. Mecanismo de acción: Detiene la ovulación por modificar la velocidad de liberación de las hormonas naturales.

Ventajas Desventajas Sin costos. Ningún efecto secundario. No hay q hacer nada al momento de la RS. Promueve actos saludables. No hay certeza de efectividad luego de los 6 m Dificultad en mujeres q trabajan. No brinda protección contra ETS.

2- ANTICONCEPTIVOS DE BARRERA Actúan como un obstáculo físico al paso del espermatozoide a la cavidad uterina. Son reversibles. No tienen contraindicaciones.

Preservativos Masculinos Femeninos Evita el embarazo. Eficacia del 97%. Previene SIDA y otras ETS. Aceptabilidad Bajo costo. Fácil acceso. Permite que la mujer pueda ejercer su propio cuidado. Pero requiere adiestramiento en su colocación.

Cuidarnos es protegernos!

Diafragma Es un aro de goma q se adapta a la cúpula vaginal, cubre el cuello uterino. Ventajas: La mujer puede controlar el método. Es de uso temporario. Se inserta hs. antes del coito y dejar por lo menos 6 hs. después. No produce efectos sistémicos. Desventajas: Requiere selección adecuada, adiestramiento y alta motivación.

3- ANTICONCEPTIVOS QUÍMICOS Mejoran la eficacia de los métodos de barrera. Son detergentes no iónicos, con actividad superficial, que inmoviliza a los espermatozoides. Baja eficacia si se usan solos, puede provocar irritación vaginal o alergia.

Esponjas Espermicidas vaginales Máximo 1 hora antes de RS. No lavados vaginales hasta 6 hs. después. Formas: cremas, jaleas, espumas, óvulos, tabletas. Son descartables. Protección continua por 24 hs.

4- ANTICONCEPTIVOS HORMONALES Actualmente muy difundido tiene gran impacto en salud reproductiva. Si se usan correctamente 0,1 embarazos c/100 muj en el 1° año de uso. Pueden ser pastillas o inyectables.

4- ANTICONCEPTIVOS HORMONALES Deben ser recetadas por el médico. Principal mecanismo de acción es la inhibición transitoria de la ovulación durante su empleo.

PÍLDORAS ANTICONCEPTIVAS Se han difundido mitos en torno a sus efectos. Esto puede hacer que muchas mujeres abandonen o interrumpan un método seguro. Si esto pasa se expone a la posibilidad de un embarazo no deseado.

Las píldoras modernas no modifican el peso corporal debido a su muy baja dosis.

Los mecanismos de balance de líquidos están influenciados por: temperatura ambiental, ejercicio físico, alimentación, etc. Actualmente las píldoras no producen modificaciones significativas del balance de líquidos en la mujer sana.

No es un efecto secundario originado por el uso de anticonceptivos No es un efecto secundario originado por el uso de anticonceptivos. Algunas píldoras se usan para el tratamiento del acné.

Los anticonceptivos no tienen acción sobre el estado anímico de la mujer. Si influyen factores sociales, laborales, sentimentales, fliares.,etc.

Mito: “La píldora produce Cáncer” No se ha comprobado que exista relación entre el cáncer de mama y otros cánceres frecuentes en la mujer con el uso de anticonceptivos.

Mito: “ Se debe realizar descansos periódicos en la toma” Los anticonceptivos pueden utilizarse sin interrupción por años. El realizar descansos si no se usa otro método anticonceptivo puede ocasionar un embarazo no deseado.

Este método anticonceptivo es reversible. Mito: “ Después de usar píldoras se presentan dificultades para quedar embarazada Este método anticonceptivo es reversible. Al suspender la toma se recupera la fertilidad.

“No le hagas caso a los mitos consulta a tu médico”

ACO Errores en la toma Olvido de toma: no tomar el comprimido en la hora habitual, el de ese día. Modificar el intervalo de días entre el últ. comp. y el primero del envase siguiente. Efectuar “descansos” es decir dejar pasar uno o varios meses sin tomarlos. Abandonar el método sin cambiar a otro método igualmente eficaz.

ACO Recomendaciones para evitar olvido Asociar la toma a un acto cotidiano como cepillarse los dientes, ajustar el despertador, etc. Tomar la pastilla siempre a la misma hora. Involucar a la pareja en la rutina. Tener la píldora en un lugar visible. Mantener los comprimidos en el envase original hasta el momento de la toma.

ACO Qué hacer en caso de olvido? Si transcurrieron menos de 12 horas del horario habitual de toma: tomarlo en ese momento. Si pasaron más de 12 horas se debe tomar la pastilla olvidada inmediatamente, aunque esto implique tomar dos pastillas juntas. Se debe utilizar preservativo por siete días consecutivos contando desde el día en que se tomó el comprimido olvidado.

¿Se pueden usar anticonceptivos durante la lactancia?

Si existen comprimidos que pueden utilizarse durante la lactancia. Son eficaces. Se comienzan a los 21 días pos parto.

ANTICONCEPTIVOS INYECTABLES Eficacia: 0,3 embarazos x cada 100 mujeres. Primera dosis el primer día del ciclo, luego cada 30 días, se puede adelantar o retrasar 3 días. Ventajas:una sola aplicación mensual. Desventajas: son frecuentes las alteraciones del ciclo menstrual.

5- DISPOSITIVOS INTRAUTERINOS(DIU) El DIU actúa reduciendo la capacidad de fecundación de los espermatozoides e interfiriendo la implantación del óvulo en las paredes del útero.

DIU Los DIU de cobre: Crea un medio intrauterino hostil. Produce reacción de cpo. extraño endometrial. Los DIU medicados: Liberan hormonas. Acción local. AMBOS: Espesan el moco cervical Atrofian el endometrio

DIU Desventajas: Cambios menstruales. Sangrado abundante. Aceptabilidad Reversible inmediatam. No interfiere c/ relación sexual. No efectos sistémicos. No olvidos. Sencillez de control. Desventajas: Cambios menstruales. Sangrado abundante. No protege contra ETS.

DIU Inserción: Consentimiento informado. PAP normal. Embarazo descartado. Durante la menstruación. Control y seguimiento: 1° control 21-60 días; ver los hilos no se ven ecografía. Anualmente: ex. Ginecológico + PAP.

6- Métodos Quirúrgicos Son métodos definitivos , permanentes e irreversibles. Son: Hombre----Vasectomía Mujer-------Interrupción quirúrgica tubaria

Vasectomía Método de esterilización quirúrgica para hombres. Eficacia 99.9%. Totalmente efectivo luego de 3 meses.

Vasectomía Ventajas: Es permanente. No afecta el placer ni el desempeño sexual. No tiene efectos 2°. Procedimiento simple y seguro. Desventajas: No efectivo inmediatamente No protege contra ETS-HIV.

Interrupción quirúrgica tubaria Eficacia 99.4%. Ventajas: No necesita suministro ni controles. No interfiere con las relaciones sexuales. No tiene efectos 2°. Desventajas: No protege de las ETS

“Una adolescente no madura, no pasa a la adultez por el simple hecho de estar embarazada. Seguirá siendo una adolescente, que tendrá que hacerse cargo de un niño.”

“Un padre haría lo que sea por sus hijos”

¡¡¡MUCHAS GRACIAS!!! ¡¡¡MUCHAS GRACIAS!!!