Producción de la Leche

Reflejo liberador de prolactina Controlado por las neuronas dopaminérgicas del hipotálamo: succión, reflejo neurohormonal inhibe dopamina (PIF) Nivel máximo en el postparto reduciéndose hasta los 6 meses. Succión determina alza de prolactina para producción de leche de la próxima mamada, peak a los 45 minutos, nivel premamada a las 3 horas. Drogas que impiden síntesis de dopamina = hiperprolactinemia, pero solo aumenta la producción de leche si hay vaciamiento

Eyección de la Leche

Reflejo liberador de ocitocina Reflejo eyectolacteo producido por la liberación de ocitocin de la hipófisis posterior Fibras mioepiteliales tienen receptores para ocitocina más sensibles al final del embarazo y después del parto Inhibido por catecolaminas

Ocitocina, hormona del amor

Cesareas y ocitocina Nissen1995 Ocitocina del trabajo de parto afecta la función de las neuronas productoras de ocitocina Cesarizadas tienen una respuesta más inmadura de ocitocina Aprovechar periodo de alerta y anestesia. Contacto piel con piel desencadena ocitocina

Ocitocina, apego y emociones K Uvnäs-Moberg 1998 Potente efecto anti stress Reduce cortisol y aumenta insulina y colecistoquinina Actividad de opiodes endógenos Inducida por imaginería e hipnosis Nodrizas más calmadas, sociables, toleran monotonía

Establecimiento de la lactancia Primeras 4 semanas Basado en la LIBRE DEMANDA Afectada por mamaderas, chupetes, agüitas, extracción, regulació del horario Producción adecuada a las necesidades del niño, volumen 600

Lactancia establecida, galactopoyesis 5ta semana Mayor eficiencia Se acortan y Se distancian mamadas Crisis transitoria de lactancia Volumen sigue aumentando hasta el 6to mes (700-1000 ml) Progresivamente menos dependiente de prolactina 1-6 m

Aumento de la producción de leche Aumentar la frecuencia de mamadas No necesariamente esto implica un aumento de prolactina Mayor eficacia del vaciamiento Más dependiente de la ocitocina Depuración del FIL (factor inhibidor de la lactancia o feedback inhibitory of lactation) Wilde CJ 1998 FIL Inhibe producción de leche e inhibe RNAm Lactancias múltiples, hasta más de 2 litros/día

Producción y Eyección de la Leche de leche PROLACTINA Succión del niño estimula mRNA síntesis lactoalbúmina > lactosa > volúmen de leche Eyección de leche OXITOCINA Vaciamiento de la mama FIL Tamaño de la mama determina la frecuencia necesaria