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Es la incapacidad de mantener la convergencia para que la visión cercana sea confortable, se presenta en un 20% de los jóvenes y aumenta en forma significativa durante la presbicia, de hecho éste es el problema de visión binocular mas común durante esta etapa
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El paciente puede presentarse asintomático debido a la presencia de supresión foveal, sin embargo algunos síntomas pueden ser: fatiga ocular cefalea diplopía momentánea de cerca tirantez ocular somnolencia al realizar trabajos en visión cercana
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Los hallazgos clínicos pueden ser: exoforia en visión próxima punto próximo de convergencia alejado dificultad para realizar pruebas con lentes positivas, fusión y estereopsis bajas, solo existe supresión
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