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EVALUACION DE LA DISNEA. PREHOSPITALARIA E INTRAHOSPITALARIA PABLO M.: RAUSSEO RIVAS MARZO, 2013 1PABLO RAUSSEO R.:

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Presentación del tema: "EVALUACION DE LA DISNEA. PREHOSPITALARIA E INTRAHOSPITALARIA PABLO M.: RAUSSEO RIVAS MARZO, 2013 1PABLO RAUSSEO R.:"— Transcripción de la presentación:

1 EVALUACION DE LA DISNEA. PREHOSPITALARIA E INTRAHOSPITALARIA PABLO M.: RAUSSEO RIVAS MARZO, PABLO RAUSSEO R.:

2 ¿Mira quien llego? PABLO RAUSSEO R.:2 El VERGATARIO DE LA DISNEA Hijoeeeeer diablo…

3 EVALUACION DE LA DISNEA CONCEPTO CLASIFICACION EVALUACION PREHOSPITALARIA EVALUACION HOSPITALARIA PABLO RAUSSEO R.:3

4 EVALUACION DE LA DISNEA CONCEPTO PABLO RAUSSEO R.:4

5 5

6 DISNEA EN LA EMERGENCIA ¿Qué es Disnea? Sensación de falta de aire, sensación de dificultad y/o incapacidad de poder respirar con tranquilidad. EL paciente LO DESCRIBE COMO: Corto de respiración Torax apretado Dificultad al respirar Respiraciones laboriosas, ENVERGAJAMIENTO EN EL PECHO PABLO RAUSSEO R.:6

7 CUAL DISNEA? MI DISNEA COMO PACIENTE LA DISNEA COMO TRATANTE NUESTRA DISNEA PABLO RAUSSEO R.:7

8 DISNEA EN LA SALA DE EMERGENCIA PABLO RAUSSEO R.:8 Quizás su vestimenta decía lo que su alma quería reflejar… la gran riqueza de los pobres

9 EVALUACION DE LA DISNEA CLASIFICACION PABLO RAUSSEO R.:9

10 DISNEA EN LA EMERGENCIA DISNEA FISIOLOGICA: Ejercicio, Tolerancia al ejercicio, esperada, programada, Responde básicamente a Agotamiento sin fatiga; No es astenia, ni flojera, ni pereza::: DISNEA PATOLOGICA: Todas las demás, Obedece a una respuesta no adecuada - en tiempo, magnitud, intensidad y manifestaciones - al estimulo que la indujo !!!!! PABLO RAUSSEO R.:10

11 la disnea durante el embarazo es fisiológica, 15%, 50 y 75 en 1ero, 2do y 3er trimestre respectivamente; se debe a la combinación de la hiperventilación producida por la progesterona y los efectos fisiológicos del diafragma elevado. Porque al aumentar de tamaño el útero eleva el diafragma y presionan los músculos que intervienen en la respiración DISNEA EN EL EMBARAZO

12 DISNEA EN LA SALA DE EMERGENCIA 12PABLO RAUSSEO R.: Ayúdame siempre a ver la otra cara de la medalla, no me dejes inculpar de traición a los demás por no pensar igual que yo.

13 DISNEA AGUDA, CRONICA IDIOPATICA MEDICA QUIRURGICA PABLO RAUSSEO R.:13

14 QUE DEBERIA SABER???? NUESTRA DISNEA DESENCADENANTE: CON EL EJERCICIO, EN REPOSO TRAUMA ORTOPNEA. PAROXISTICA BRADIPNEA, TAQUIPNEA, POLIPNEA, TREPOPNEA… PABLO RAUSSEO R.:14

15 DISNEA EN LA EMERGENCIA La historia clínica representa la principal herramienta empleada para determinar la etiología de esta, para ello debe describirse el inicio, frecuencia, intensidad, duración, síntomas asociados y alivio. PABLO RAUSSEO R.:15

16 DISNEA EN LA EMERGENCIA Alteración de caracteres tales como: Frecuencia. Profundidad. Ritmo. PABLO RAUSSEO R.:16

17 PABLO RAUSSEO R.:17

18 DISNEA EN LA SALA DE EMERGENCIA 18PABLO RAUSSEO R.: ¡Señor...si yo me olvido de tí, nunca te olvides de mí! Mahatma Gandhi

19 DISNEA EN LA EMERGENCIA PABLO RAUSSEO R.:19 NIVEL OPERATIVO CONCEPTO DE EQUIPO ¡BUSHIDO! HOY SE RESUELVE… YO NO SE MAÑANAAA!!!!! * ZAPATERO A SU ZAPATO * OIGO Y ME OYEN SOY PIEZA IMPORTANTE Y VITAL * NO GRITO!!, ESCUCHO Y HABLO * SALVE JEFE PANITA AUDITORIA MEDICA REGISTRO CONTINUO DE DATOS COOPERACIÓN HORIZONTAL AMPLITUD DE PENSAMIENTO, EL AMOR COMO BASE, ÉXITO COMO META

20 DISNEA EN LA SALA DE EMERGENCIA PABLO RAUSSEO R.:20 Enséñame a querer a la gente como a mí mismo. No me dejes caer en el orgullo si triunfo, ni en la desesperación si fracaso.

21 EVALUACION DE LA DISNEA CONCEPTO CLASIFICACION EVALUACION PREHOSPITALARIA PABLO RAUSSEO R.:21

22 DISNEA EN LA EMERGENCIA PABLO RAUSSEO R.:22 ACCESIBILIDAD DESDE SU CASA : ¿DESPIERTO? DORMIA? ¿REPOSO? ¿ACTIVO? AMBULANCIA, TAXI, MOTO, AEREO, BARCO, EMPUJAO, ETC…. REFERIDO, CONTRAREFERIDO, DIRECTO ¿INTRA O EXTRA HOSPITALARIO? MUJER, HOMBRE, NIÑO, ANCIANO, DESPIERTO; MORIBUNDO,

23 DISNEA EN LA EMERGENCIA PABLO RAUSSEO R.:23 MEDIDAS GENERALES LA PAZ QUE TE DA EL SABER VIA AEREA RESPIRA PERFUNDE SIGNOS VITALES: SAT. O2 DATOS CONFIABLES, APLICACIÓN REAL; OBJETIVOS AL MAXIMO DATO IMPLICA ACCION : DIAGNOSTICA Y TERAPEUTICA TOCALO POR FAVOR

24 DISNEA EN LA SALA DE EMERGENCIA 24PABLO RAUSSEO R.:

25 EVALUACION DE LA DISNEA CONCEPTO CLASIFICACION EVALUACION PREHOSPITALARIA EVALUACION HOSPITALARIA PABLO RAUSSEO R.:25

26 DISNEA EN LA SALA DE EMERGENCIA 26PABLO RAUSSEO R.: Si me quitas el éxito, déjame fuerzas para aprender del fracaso. Si yo ofendiera a la gente, dame valor para disculparme y si la gente me ofende, dame valor para perdonar

27 DISNEA EN LA SALA DE EMERGENCIA 27PABLO RAUSSEO R.: DISNEA MEDICA: PREGUNTA Y ESTABILIZA VIA VENOSA AMPLIA * OXIGENOTERAPIA *PERFIL DE LABORATORIO: GENERAL VS ESPECIFICO EXAMEN FISICO DIRIGIDO CON ESTUDIOS DIRIGIDOS DETECCION PRECOZ DE COMA: HIDRATACION, GLUCOSA, NALOXONA, B6, LANEXAT, ANTIVENINA, ETC… ESCALAS PRONOSTICAS CLINICAS, SIGNOS VITALES ESTUDIO REALIZADO, ESTUDIO EVALUADO RE- EVALUACION DEL CASO; MEJORIA, DETERIORO, DATOS, DATOS CONTROL DE COMORBILIDAD APOYO EN SUB- ESPECIALIDADES DECIDIR PASO A INTERMEDIO O UCI

28 DISNEA EN LA SALA DE EMERGENCIA PABLO RAUSSEO R.:28 Más bien recuérdame que el fracaso es la experiencia que precede al triunfo. Enséñame que perdonar es un signo de grandeza y que la venganza es una señal de bajeza.

29 DISNEA EN LA SALA DE EMERGENCIA 29PABLO RAUSSEO R.: DISNEA POR TRAUMA FISICO PREGUNTA Y ESTABILIZA VIA VENOSA AMPLIA * OXIGENOTERAPIA *PERFIL DE LABORATORIO: GENERAL VS ESPECIFICO EXAMEN FISICO DIRIGIDO CON ESTUDIOS DIRIGIDOS DETECCION PRECOZ DE COMA, NOXA ACTIVA, HIPOVOLEMIA, SHOCK, ESTABILIZA AREAS DE DOLOR, ANALGESIA AL MAXIMO TOLERABLE, MEDIDAS BASICAS DE DESCOMPRESION, MOVILIZACION SEGURA, SI LO CREES, ACTUA!!!! RE EVALUACION CONTINUA DEL CASO, DETERIORO VS MEJORIA PASE PRECOZ A CIRUGIA, ESTABILIZADO LO POSIBLE. OBSERVACION VS UCI APOYO EN SUBESPECIALIDADES CONTROL DE COMORBILIDAD

30 DISNEA EN LA SALA DE EMERGENCIA 30PABLO RAUSSEO R.: DECIA... Mi señor… Ayúdame a decir la verdad delante de los fuertes y a no decir mentiras para ganarme el aplauso de los débiles

31 DISNEA EN LA EMERGENCIA Causas de Disnea Aguda PABLO RAUSSEO R.:31

32 DISNEA EN LA EMERGENCIA PABLO RAUSSEO R.:32

33 DISNEA EN LA EMERGENCIA PABLO RAUSSEO R.:33

34 DISNEA EN LA EMERGENCIA PABLO RAUSSEO R.:34

35 DISNEA EN LA EMERGENCIA PABLO RAUSSEO R.:35

36 DISNEA EN LA EMERGENCIA PABLO RAUSSEO R.:36

37 PABLO RAUSSEO R.:37

38 DISNEA EN LA EMERGENCIA PABLO RAUSSEO R.:38

39 DISNEA EN LA EMERGENCIA PABLO RAUSSEO R.:39

40 DISNEA EN LA EMERGENCIA PABLO RAUSSEO R.:40

41 EVALUACION DE LA DISNEA CONCEPTO CLASIFICACION EVALUACION PREHOSPITALARIA EVALUACION HOSPITALARIA PABLO RAUSSEO R.:41

42 PABLO RAUSSEO R.:42 No importa que ideología o posición política tengas...todos coincidimos en algo QUEREMOS PAZ!!!!!

43 DISNEA EN LA SALA DE EMERGENCIA 43PABLO RAUSSEO R.: QUEREMOS PAZ!!!!! GRACIAS…


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