COTEJO DEL PADRON DE AFILIADOS DEL SISTEMA DE PROTECCION SOCIAL EN SALUD CONTRA LOS REGISTROS DE AFILIACION DE LOS INSTITUTOS DE SEGURIDAD SOCIAL Salón.

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1 COTEJO DEL PADRON DE AFILIADOS DEL SISTEMA DE PROTECCION SOCIAL EN SALUD CONTRA LOS REGISTROS DE AFILIACION DE LOS INSTITUTOS DE SEGURIDAD SOCIAL Salón Adolfo López Mateos de la Residencia Oficial de los Pinos Dra. Mercedes Juan 9 de mayo de 2006 Salón Adolfo López Mateos de la Residencia Oficial de los Pinos Dra. Mercedes Juan 9 de mayo de 2006 CONSEJO DE SALUBRIDAD GENERAL Reunión de Trabajo del Sistema de Información de Padrones de Programas Gubernamentales

2 9 DE MAYO DE 2006 CONSEJO DE SALUBRIDAD GENERAL C OTEJO DEL PADRON DE AFILIADOS DEL SPSS CONTRA LOS REGISTROS DE AFILIACION DE LOS INSTITUTOS DE SEGURIDAD SOCIAL ANTECEDENTES  La reforma de la Ley General de Salud (Mayo 2003) establece el mandato:  “...la Secretaría solicitará, al Consejo de Salubridad General el cotejo del padrón de beneficiarios del Sistema de Protección Social en Salud, contra los registros de afiliación de los institutos de seguridad social y otros esquemas públicos y sociales de atención médica”  (Artículo 77 Bis 5 fracción XI)  La Secretaría de Salud podrá suscribir convenios para verificar la situación de derechohabiencia de la seguridad social de los beneficiarios del Seguro Popular (LGS: Art. 77 Bis 5, Fracción XII).  El Dictamen del Cotejo de Padrones es un instrumento para que la Comisión Nacional de Protección social en Salud (CNPSS) valore la procedencia de cancelación de beneficios del Seguro Popular por falsedad de información sobre la condición laboral o derechohabiencia (LGS: Art. 77 Bis 40, Fracción III).

3 9 DE MAYO DE 2006 CONSEJO DE SALUBRIDAD GENERAL C OTEJO DEL PADRON DE AFILIADOS DEL SPSS CONTRA LOS REGISTROS DE AFILIACION DE LOS INSTITUTOS DE SEGURIDAD SOCIAL GRUPO DE TRABAJO Secretaría de Salud, Comisión Nacional del Sistema de Protección Social en Salud, IMSS e ISSSTE Lineamientos Generales para el Cotejo CONSEJO DE SALUBRIDAD GENERAL Base jurídica Características de los archivos de información Definición de campos de identificación de afiliados y beneficiarios Criterios para el cotejo Formato del dictamen Medidas de resguardo y confidencialidad

4 9 DE MAYO DE 2006 CONSEJO DE SALUBRIDAD GENERAL C OTEJO DEL PADRON DE AFILIADOS DEL SPSS CONTRA LOS REGISTROS DE AFILIACION DE LOS INSTITUTOS DE SEGURIDAD SOCIAL Prueba piloto en Campeche con los afiliados al Seguro Populare ISSSTE  Afiliación  Seguro Popular: 96,721 registros  ISSSTE: 18,500 registros  Resultado  Detección de 238 registros coincidentes:  133 en CURP y nombre completo  105 en nombre completo, sexo, mes y año de nacimiento, y entidad federativa de residencia Prueba piloto en Campeche con los afiliados al Seguro Populare ISSSTE  Afiliación  Seguro Popular: 96,721 registros  ISSSTE: 18,500 registros  Resultado  Detección de 238 registros coincidentes:  133 en CURP y nombre completo  105 en nombre completo, sexo, mes y año de nacimiento, y entidad federativa de residencia PRUEBA PILOTO PARA EL COTEJO DE LOS PADRONES

5 9 DE MAYO DE 2006 CONSEJO DE SALUBRIDAD GENERAL C OTEJO DEL PADRON DE AFILIADOS DEL SPSS CONTRA LOS REGISTROS DE AFILIACION DE LOS INSTITUTOS DE SEGURIDAD SOCIAL COORDINACION DEL CONSEJO DE SALUBRIDAD GENERAL CON LA SECRETARIA DE LA FUNCION PUBLICA  Coordinación para la realización del Cotejo del Padrón de Afiliados al Seguro Popular contra los registros de afiliación de los institutos de seguridad social, con el Sistema Integral de Información de Padrones de Programas Gubernamentales (SIIPPG).  Acuerdos:  Coincidencia de los lineamientos del padrón de beneficiarios del Seguro Popular elaborado por el Consejo y los del SIIPPG.  Participar en la Mesa Técnica del SIIPPG.  Aprovechar el apoyo técnico e infraestructura del SIIPPG para cumplir con la atribución de emitir el dictamen de cotejo de padrones.  Contribuir en el desarrollo del padrón único del sector salud (CNPSS, IMSS, ISSSTE, PEMEX, SEDENA, SEMAR).  Promover la actualización de las Bases de Datos.

6 9 DE MAYO DE 2006 CONSEJO DE SALUBRIDAD GENERAL C OTEJO DEL PADRON DE AFILIADOS DEL SPSS CONTRA LOS REGISTROS DE AFILIACION DE LOS INSTITUTOS DE SEGURIDAD SOCIAL ACUERDO El Consejo de Salubridad General, solicitaría a la Secretaría de la Función Pública su colaboración para que se realizara el Cotejo del Padrón de Beneficiarios del Sistema de Protección Social en Salud, contra los registros de afiliación de los institutos de seguridad social y otros esquemas públicos y sociales de atención médica, a través del Sistema Integral de Información de Padrones de Programas Gubernamentales (SIIPPG) para que de esta forma el Consejo cumpla con lo que le mandata el Artículo 77 Bis 5 de la Ley General de Salud. SESION ORDINARIA 31 DE AGOSTO DE 2005 CONSEJO DE SALUBRIDAD GENERAL

7 9 DE MAYO DE 2006 CONSEJO DE SALUBRIDAD GENERAL C OTEJO DEL PADRON DE AFILIADOS DEL SPSS CONTRA LOS REGISTROS DE AFILIACION DE LOS INSTITUTOS DE SEGURIDAD SOCIAL DECRETO POR EL QUE SE CREA EL SISTEMA INTEGRAL DE INFORMACION DE PADRONES DE PROGRAMAS GUBERNAMENTALES DOF 12-I-06 Artículo 3° V.Verificar que los beneficiarios de los Programas, correspondan realmente a la población objetivo VI.Establecer una coordinación permanente entre las dependencias vinculadas con los Programas, integrando un sistema de información común de los Padrones, que mediante la CURP, el RFC y otras claves que al efecto se utilicen, permita relacionar a cada uno de los beneficiarios;... IX.Brindar asesoría y apoyo a las dependencias y entidades para la integración, administración y operación de sus Padrones, Artículo 5.- El SIIPP-G integrará una base de datos común con los Padrones que le proporcionen las dependencias y demás instituciones relacionadas con los Programas

8 9 DE MAYO DE 2006 CONSEJO DE SALUBRIDAD GENERAL C OTEJO DEL PADRON DE AFILIADOS DEL SPSS CONTRA LOS REGISTROS DE AFILIACION DE LOS INSTITUTOS DE SEGURIDAD SOCIAL INTEGRACION DEL SIIPP-G 2004 (MILLONES DE REGISTROS) 28.4 Confiabilidad 1.- Registros 100% coincidentes con CURP- RENAPO 34.7 2.- Registros adicionales sin CURP 16.1

9 9 DE MAYO DE 2006 CONSEJO DE SALUBRIDAD GENERAL C OTEJO DEL PADRON DE AFILIADOS DEL SPSS CONTRA LOS REGISTROS DE AFILIACION DE LOS INSTITUTOS DE SEGURIDAD SOCIAL RESULTADOS AL 31 DE DICIEMBRE DE 2004 S SCoincidencia de registros del padrón del Seguro Popular con respecto a IMSS-Oportunidades 4.8%. Duplicidad de registros del padrón del Seguro Popular con respecto a IMSS-Régimen Ordinario de 4.9% y con el ISSSTE de 0.5%

10 9 DE MAYO DE 2006 CONSEJO DE SALUBRIDAD GENERAL C OTEJO DEL PADRON DE AFILIADOS DEL SPSS CONTRA LOS REGISTROS DE AFILIACION DE LOS INSTITUTOS DE SEGURIDAD SOCIAL  Contar con la base de datos de afiliados del CNPSS, IMSS, ISSSTE, PEMEX, SEDENA, SEMAR, con corte al 31 de diciembre de 2005 y el primer trimestre de 2006, en los términos del Decreto por el que se crea el Sistema Integral de Información de Padrones de Programas Gubernamentales (DOF: enero 12 de 2006) y el Acuerdo mediante el cual se da a conocer el Manual de Operación del Sistema Integral de Información de Padrones de Programas Gubernamentales (DOF: marzo 20 de 2006)  Realizar el cotejo de padrones con apoyo del SIIPPG y emitir los dictámenes de cotejo de padrones para 2005 y 2006.  Contar con la retroalimentación de la CNPSS sobre los casos cancelados por falsedad de información sobre la derechohabiencia.  Contar con la base de datos de afiliados del CNPSS, IMSS, ISSSTE, PEMEX, SEDENA, SEMAR, con corte al 31 de diciembre de 2005 y el primer trimestre de 2006, en los términos del Decreto por el que se crea el Sistema Integral de Información de Padrones de Programas Gubernamentales (DOF: enero 12 de 2006) y el Acuerdo mediante el cual se da a conocer el Manual de Operación del Sistema Integral de Información de Padrones de Programas Gubernamentales (DOF: marzo 20 de 2006)  Realizar el cotejo de padrones con apoyo del SIIPPG y emitir los dictámenes de cotejo de padrones para 2005 y 2006.  Contar con la retroalimentación de la CNPSS sobre los casos cancelados por falsedad de información sobre la derechohabiencia. PERSPECTIVAS