Residencia de clinica pediatrica

Presentación del tema: "Residencia de clinica pediatrica"— Transcripción de la presentación:

1 Residencia de clinica pediatrica
PANCREATITIS Residencia de clinica pediatrica Hospital h.notti 2013 Eugenia dos santos Valeria anze

2 PANCREATITIS AGUDA Alteración inflamatoria aguda causada por la activación, liberación y autodigestión de la glándula por sus propias enzimas

3 PANCREATITIS AGUDA Poco frecuente Autolimitada Mortalidad del 2%.

4 PANCREATITIS AGUDA CLASIFICACIÓN ANATOMOPATOLÓGICA:
Pancreatitis leve (edematosa-intersticial) Pancreatitis grave (necrótico-hemorrágico) Complicaciones Necrosis -Colecciones líquidas agudas -Pseudoquiste -Absceso pancreático

5 PANCREATITIS AGUDA CLASIFICACIÓN SEGÚN SEVERIDAD:
LEVE: Más frecuentes en niños -Disfunción mínima del parénquima -Edema intersticial y mínima necrosis -Rápida recuperación GRAVE: -Es infrecuente - Intensa necrosis - Complicaciones locales y sistémicas - Fallo multiorgánico en el 20-50%

6 PANCREATITIS AGUDA ETIOLOGÍA Traumática 20% Infecciosa 15%
Fármacos y toxinas 13% Asociada a obstrucción de vía biliar Hereditaria Metabólicas Enfermedades sistémicas Idiopática 20-30%

7 PANCREATITIS AGUDA CLINICA Dolor abdominal Vómitos y/o nauseas
Anorexia Fiebre/Taquicardia/Hipotensión Signos de Grey Turner y Cullen Ascitis Derrame pleural Oliguria o anuria

8 PANCREATITIS AGUDA DIAGNÓSTICO Anamnesis Examen físico
Exámenes complementarios:

9 PANCREATITIS AGUDA VALORACIÓN INICIAL

10 PANCREATITIS AGUDA

11 PANCREATITIS AGUDA

12 PANCREATITIS AGUDA Internación Analgesia Fluidoterapia endovenosa
TRATAMIENTO Internación Analgesia Fluidoterapia endovenosa Reposo pancreático – Dieta cero Soporte nutricional ATB Monitorización de complicaciones Cirugía

13 PANCREATITIS CRÓNICA Proceso inflamatorio crónico, consecuencia de la destrucción del tejido pancreático exócrino, fibrosis y, en algunos casos, pérdida de la función pancreática endocrina

14 PANCREATITIS CRÓNICA Raro en niños
Se define por criterios morfológicos Diagnostico: Clínica Alteración funcional Estudios de imagen

15 PANCREATITIS CRÓNICA ETIOLOGÍA Alteraciones genéticas Autoinmune
Tóxico-Metabólico Idiopática Obstructiva

16 PANCREATITIS CRÓNICA DIAGNÓSTICO CLÍNICA:
Episodios recurrentes de P. aguda Antecedentes Dolor continuo o intermitente Diabetes Mellitus Ictericia obstructiva Malabsorción EXÁMENES COMPLEMENTARIOS

17 PANCREATITIS CRÓNICA COMPLICACIONES Locales Generales Malabsorción
Seudoquiste Seudoaneurisma Trombosis de Vena Esplénica Obstrucción Biliar/Duodenal Generales Malabsorción Adenocarcinoma

18 PANCREATITIS CRÓNICA TRATAMIENTO Etiología Educación Analgesia
Insuficiencia exócrina (malabsorción) Diabetes Mellitus

19 BIBLIOGRAFÍA Normas de Pancreatitis Aguda – H.Notti 2013
Alarcón. Pancreatitis aguda.Rev Chil Pediatr 2008; 79 (5): Velasco Benitez. Pancreatitis en niños. Asociaciones Colombianas de Gastroenterología, 2011 García Burriel, Vilar Escrigas. Pancreatitis en el niño. Protocolos diagnósticos y terapéuticos en Pediatría, Asociación Española de Pediatría