Hemograma normal Martín Arlandi Residencia de Clínica Pediátrica

Presentación del tema: "Hemograma normal Martín Arlandi Residencia de Clínica Pediátrica"— Transcripción de la presentación:

1 Hemograma normal Martín Arlandi Residencia de Clínica Pediátrica
Hospital Humberto Notti

2 Definición Variaciones cuantitativas y morfológicas de los diferentes elementos que constituyen la sangre. Visión general del estado de salud del paciente. Médula ósea Patologías Respuesta del organismo

3 Método Automatizada Nuevos métodos Impedancia eléctrica (1954)
Dispersión de luz Citoquímica Citometría de flujo

4 Nos permite estudiar… Serie roja Serie blanca Serie plaquetar

5 Serie roja

6 Serie roja Recuento de hematíes Hemoglobina Hematocrito
Índices eritrocitarios Reticulocitos Morfología

7 Serie roja - Hematíes Se expresan en millones/mm3
AUMENTO  Poliglobulia Talasemias Cardiopatías Grandes alturas Deshidratación Disminuídos Anemias megaloblásticas

8 Serie roja - Hemoglobina
Ferroproteína encargada del transporte de O2 Se expresa en gramos/dl Mejor parámetro para valorar anemia OJO  Anemia por Ac fríos Regla Hb x 3 ≈ Hematocrito

9 Serie roja - Hematocrito
Relación entre el volumen ocupado por los hematíes y la sangre total

10 Serie roja - Valores de referencia

11 Serie roja - Índices eritrocitarios
Volumen corpuscular medio (fl) VCM=Htox1000/Hematíes ↑: Macrocitosis ↓: Microcitosis Hemoglobina corpuscular media (pg) HCM=Hb/He Si VCM bajo y ADE alto orienta a ferropenia. Si VCM bajo y ADE normal orienta a Rasgo Talasémico.

12 Serie roja - Índices eritrocitarios
Concentración de hemoglobina corpuscular media CHCM (g/dl) = Hb (g/dl)/Hto(vol%)x100 VR: 33 ± 2 g/dl ↑: Hipercromía (esferocitosis) ↓: Hipocromía (anemias ferropénicas) Amplitud de distribución de los eritrocitos (%) Anisocitosis (Talasemias) VR:  13 ± 1 Si VCM bajo y ADE alto orienta a ferropenia. Si VCM bajo y ADE normal orienta a Rasgo Talasémico.

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14 Serie roja - Reticulocitos
Hematíes inmaduros Valor absoluto vs corregido

15 Serie roja - Morfología

16 Serie blanca

17 Serie blanca - Elementos
Mononucleares Linfocitos Monocitos Segmentados Granulocitos o neutrófilos Eosinófilos Basófilos

18 Serie blanca - Peculiaridades
Aumentan por la tarde y con el ejercico Valor alto al nacimiento Neutrófilos Variaciones del % a lo largo del día 50% de leucocitos al nacimiento Linfocitos % hasta los dos años Desaparece a partir de los 8 años

19 Serie blanca

20 Serie blanca Eosinófilos Basófilos Monocitos VR: 350-700/ml (1 -3%)
eosinofilia relativa: >5% Basófilos VR: <500/ml (<6%) Monocitos VR: 4 al 8 % Monocitosis >1.000/mm³ lactante - 2 años >800/mm³ preescolares y escolares

21 Serie plaquetar

22 Plaquetas Valor normal: 150 000 - 450 000 Parámetros
Volumen medio plaquetar (VMP) ↑: Plaquetas jóvenes, Desórdenes congénitos ↓: Wiskot - Aldrich Plaquetas reticulares

23 Plaquetas - Alteraciones
Trombopenia < Periféricas PTI , PTT, Consumo (Hiperesplenismo, CID, etc.) Centrales Aplasia, Invasión tumoral, Mielodisplasia Trombocitosis > / Ferropenia, Infección, Enfermedades AI, Kawsaki, Neoplasias

24 Bibliografía Interpretación del hemograma en Pediatría. José María Guinea de Castro. Servicio de Hematología y Hemoterapia. Hospital Universitario de Álava Becker K., Ana. (2001). Interpretación del hemograma. Revista chilena de pediatría,72(5), Interpretación del hemograma. M. Melo Valls, T. Murciano Carrillo. Servicio de Oncohematología Pediátrica. Servicio de Pediatría. Hospital de Sabadell. Barcelona Dr. Hugo Donato. Anemia ferropénica. Guía de diagnóstico y tratamiento. Arch Argent Pediatr 2009;107(4):

25 Gracias por su atención