Dr. Mario Valerga mvalerga@fibertel.com.ar VIROLOGIA CLINICA Dr. Mario Valerga mvalerga@fibertel.com.ar 1.

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1 Dr. Mario Valerga mvalerga@fibertel.com.ar
VIROLOGIA CLINICA Dr. Mario Valerga 1

2 CONCEPTOS DE VIROLOGIA
Virus: entidad biológica con capacidad de autorreplicarse al utilizar la maquinaria celular Virus: ADN/ARN - Cápside - Envoltura Virosis emergentes/reemergentes Período de incubación Período de estado Período de resolución

3 VIRUS INFLUENZA

4 Virus influenza Orthomyxoviridae ARN virus Ø 80 – 120 μm
Cápside proteica Envoltura lipídica Proyecciones espiculares: HA y NA Virus: Influenza A Influenza B Influenza C Thogoto y Dhori

5 Variación antigénica Drift antigénico: cambios continuos en la Na y la HA, para adaptarse a la respuesta linfocitaria del huésped. Shift antigénico: cambios en el genoma viral por incorporación de segmentos de ARN de otra especie.

6 Glucoproteínas de superficie
Antígeno HA Antígeno NA Favorece la endocitosis Previene la agregación e inactivación viral → liberación de nuevos viriones → penetración viral al epitelio respiratorio → apoptosis celular → lesión primaria: necrosis del epitelio respiratorio

7 Reservorios Aves de corral: patos, gansos, pollos, gallinas Porcinos
Equinos

8 Patogenia

9 Clínica – Influenza no complicada
Transmisión: persona a persona P. de incubación: 1 a 4 días Comienzo brusco Fiebre (38º - 40º) - Escalofríos Cefalea – Mialgias y artralgias Tos seca – Odinofagia – Rinorrea Resuelve: 5 a 10 días.

10 Influenza complicada Complicaciones respiratorias
Complicaciones no respiratorias Bronquitis Neumonía viral primaria Neumonía bacteriana Exacerbación del asma Empeoramiento del EPOC Otitis Sinusitis Insuficiencia cardíaca Miocarditis Encefalitis Síndrome de Reye Descompensación DBT

11 Diagnóstico Epidemiología Anamnesis Examen físico
Cultivo viral (línea MDCK) → secreciones Ag virales → secreciones – hisopados Ac: ELISA – inmunofluorescencia.

12 Tratamiento Derivados de la adamanto: Amantidina Rimantidina
ʘ NA: Oseltamivir Zanamivir

13 Fármacos

14 Gripe aviar / gripe porcina

15 Profilaxis – Vacunación antigripal
Vacuna a virus inactivados 3 subtipos virales → A H1 N1 → A H 3 N 2 → B

16 Indicaciones de la vacuna antigripal
Niños de 6 a 24 meses Embarazadas Personal de salud Personas > 65 años Personas de 2 a 64 años con: Obesidad Síndromes genéticos EPOC Cardiopatías DBT Inmunosuprimidos Pacientes oncológicos Patología renal

17 Alguna pregunta?