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CURSO DE ACTUALIZACION MEDICA ENARM INP EXAMEN 4-B DERMATOLOGIA 04 JUNIO 2009 CASO CLÍNICO 1.Paciente masculino de 68 años de edad quién presenta una dermatosis.

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1 CURSO DE ACTUALIZACION MEDICA ENARM INP EXAMEN 4-B DERMATOLOGIA 04 JUNIO 2009 CASO CLÍNICO 1.Paciente masculino de 68 años de edad quién presenta una dermatosis localizada a la cara, en región de la sien derecha constituida por una placa de 1 x 0.5 cms, eritematosa, queratósica y con costra en la superficie. Tiene aproximadamente un año de evolución, y refiere que la costra aparece y desaparece continuamente. No ha recibido ningún tratamiento. El diagnóstico más probable es: a) Queratosis seborreica b) Queratosis actínica c) Queilitis actínica d) Papulosis bowenoide e) Eritroplasia

2 2. Esta lesión puede ser precursora de: a) Carcinoma basocelular b) Melanoma maligno c) Fibroxantoma atípico d) Carcinoma epidermoide e) Dermatofibrosarcoma protuberans

3 3. Por tratarse de una lesión única, el tratamiento de elección es: a) 5 fluorouracilo b) Imiquimod c) Excisión quirúrgica d) Electrofulguración e) Crioterapia

4 4. De las lesiones precursoras de carcinoma, la que tiene mayor índice de transformación es: a) Queratosis actínica b) Leucoplasia c) Eritroplasia d) Papulosis bowenoide e) Queratosis seborreica

5 CASO CLÍNICO 5. Paciente masculino de 58 años de edad, con alopecia, quién acude con dermatosis localizada en piel cabelluda caracterizada por una neoformación exofítica de 1 centímetro de diámetro, ligeramente eritematosa, con telangiectasias en la superficie y un borde bien definido y de aspecto perlado. Es asintomática y tiene aproximadamente un año que la notó. El diagnóstico es: a) Queratoacantoma b) Queratosis actínica c) Enfermedad de Bowen d) Carcinoma basocelular e) Carcinoma epidermoide

6 6. La forma más frecuente de presentación de esta lesión es: a) Nodular b) Esclerodermiforme c) Morfeiforme d) Pigmentada e) Superficial

7 7. El tratamiento de elección es: a) Excisión quirúrgica con márgenes de 0.5 cms b) Excisión quirúrgica con márgenes de 0.2 cms c) Criocirugía d) Curetaje y electrodesecación e) 5 fluorouracilo

8 CASO CLÍNICO 8. Paciente femenino de 40 años de edad quién acude por una dermatosis en la uña del primer dedo del pie izquierdo, constituido por una banda de 5 mms de ancho, pigmentada de color café oscuro, de menos de 6 meses de evolución, con ensanchamiento progresivo y extensión del pigmento más allá de la cutícula. El diagnóstico más probable es: a) Nevo de unión b) Melanoniquia micótica c) Melanoma maligno d) Carcinoma basocelular pigmentado e) Pseudomelanoma

9 9. De tratarse de melanoma maligno la variedad clínica a la que correspondería es: a) Nodular b) Acral lentiginoso c) De extensión superficial d) Lentigo maligno e) Lentigo maligno melanoma

10 10. El principal factor pronóstico es: a) El tiempo de evolución b) El sexo del paciente c) La localización de la lesión d) El índice de Breslow e) El nivel de Clark


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