PRESENTACIÓN S.D.S. PRESENTACIÓN S.D.S. Bogotá, 25 de agosto de 2015 OLGA LUCIA ZULUAGA RODRIGUEZ Dirección Ejecutiva.

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1 PRESENTACIÓN S.D.S. PRESENTACIÓN S.D.S. Bogotá, 25 de agosto de 2015 OLGA LUCIA ZULUAGA RODRIGUEZ Dirección Ejecutiva

2 REFLEXIÓN ASOCIACIÓN COLOMBIANA DE EMPRESAS SOCIALES DEL ESTADO Y HOSPITALES PÚBLICOS

3 POR QUÉ AGREMIARSE? Definición: Es la unión de dos o más personas para colaborarse en un trabajo, es juntar una cosa con otra para un mismo fin, establecer una relación entre cosas o personas.

4 ASOCIACIÓN Vs TRABAJO EN EQUIPO Cuando un individuo ingresa en un equipo de trabajo automáticamente elabora una especie de “contrato psicológico” similar al que tiene lugar cuando ingresa en una organización.

5 ¿POR QUÉ NECESITAMOS TRABAJAR EN EQUIPO? ASOCIACIÓN COLOMBIANA DE EMPRESAS SOCIALES DEL ESTADO Y HOSPITALES PÚBLICOS

6 RIESGO FISCAL Y FINANCIERO DPTOS ASOCIADOS TOTAL ESES RIESGO ALTO Y MEDIO RIESGO BAJO PROCESO LIQUIDACION ACTUAL LIQUIDADOS PRESENTARON PSFF VIABILIZADOS PSFF NO VIABIILIZADOS LA GUAJIRA1611200 0 ANTIOQUIA12783 256812556 CASANARE16 000 0 BOGOTA2214000 CESAR2814 00 104 CORDOBA3122 00 VALLE5416 3214 0 QUINDIO148 208 8 META170000000 TOLIMA5021 00 318 SANTANDER8448 4036 0 RISARALDA163000330

7 PLANES SFF  Disminución de ESE en riesgo fiscal y financiero 560 a 260 por cambio de metodología-  Envío oficio a E.T oficio con ESE antes en riesgo ahora en “Alerta máxima” pero sin recursos. Hacienda envía nueva clasificación.  Política gubernamental “Aseguramiento de mercado”.

8 ESE EN LIQUIDACIÓN

9 LIQUIDACIÓN ESE Cerrado Hospital mediana complejidad de Cartago- Valle: Población descubierta 135,000 habitantes. Autorización de Liquidación consejos municipales en Atlántico: 10 ESE. Boyacá documento de red liquida 10 ESE.

10 ASFIXIA FINANCIERA GOBIERNO NACIONAL  Presupuestos con base a recaudo Recaudo promedio: 60%  Facturación de aportes patronales baja complejidad.  Laboralización sin recursos Vs multas entre 1.500 y 2.500 millones.  Hacienda PSFFF

11 ASFIXIA FINANCIERA EPS  No cumplimiento de % mínimo de contratación Norma: 60%Real: < 40%  Extracción de servicios «carne» y contratación de «huesos».  No pago acorde con la normatividad  No liquidación de contratos  No reconocimiento de incrementos de UPC

12 EXIGENCIAS EN EL CORTO PLAZO  Implementación de NIIF * Castigo de cartera mayor de 360 días * Generación de inventarios con flujos futuros. * Asesorías entre 20 y 50 millones de pesos.  Normatividad en habilitación exigente  Indicadores de calidad incumplibles.

13 PRESUPUESTO  Bases de datos no son acordes con la realidad de la población capitada.  Pérdida importante de usuarios por movilidad.  No hay reglas claras en Portabilidad por las EPS.  Movilidad de población contratada «población indígena».

14 CARTERA

15 CARTERA

16 CARTERA

17 INDICADORES EPS-S REGIMEN SUBSIDIADO RESULTADO PRELIMINAR CUMPLIMIENTO DE INDICADORES DE PERMANENCIA A DICIEMBRE DE 2014 CODIGO EPS O PROGRAMA DE SALUD CCFAFILIADOS% MARGEN DE SOLVENCIA PATRIMONIO MINIMO Cumple Indicador Incumple Indicador Cumple Indicador Incumple Indicador COOSALUDESS0241.641.170724.320.625 6.286.564 COMPARTAESS1331.592.7737745.131 27.992 MUTUAL SERESS2071.169.15159.686.900 21.131.750 AMBUQESS076847.844411.110.431 10.245.796 CAJACOPI ATLÁNTCCF055556.07421.390.124 4.514.608 MANEXKAEPSI02226.8661370.315 54.974 EMSSANARESS1181.655.668757.483.763 -3.521.190 AICEPSI03436.1332951.263 -12.783.619 MALLAMASEPSI05289.00318.233.264 -3.473.694 CCF DE NARIÑOCCF027178.28111.385.267 -5.686.235 CCF DE LA GUAJIRACCF023126.12813.947.077 -5.409.765 COMFANORTECCF04554.03504.836.634 -6.160.000 COMFACORCCF015561.8132 -9.755.5606.184.159

18 INDICADORES EPS-S Fuente circular unica SNS REGIMEN SUBSIDIADO RESULTADO PRELIMINAR CUMPLIMIENTO DE INDICADORES DE PERMANENCIA A DICIEMBRE DE 2014 CODIGO EPS O PROGRAMA DE SALUD CCF AFILIADOS% MARGEN DE SOLVENCIA PATRIMONIO MINIMO Cumple IndicadorIncumple IndicadorCumple Indicador Incumple Indicador CAPRECOMEPS0203.317.65815 -1.094.077.742 -1.119.215.126 COMFAMACCF0021.695.0237 -318.577.383 -181.078.548 ASMET SALUDESS0621.611.6967 -100.370.511 -100.076.705 SALUDVIDAEPSS331.334.6436 -81.234.257 -84.440.003 CAPITAL SALUDEPSS341.066.1455 -208.931.285 -193.558.467 CAFESALUDEPSS031.007.6354 -147.281.040 -209.274.723 EMDISALUDESS002490.8252 -197.952.065 -49.724.542 CONVIDAEPS022358.3642 -31.401.295 -34.358.550 ECOOPSOSESS091279.3041 -9.489.241 -13.282.017 DUSAKAWIEPSI01248.6961 -29.621.953 -33.019.461 COMFAMILIAR CARTAGENA CCF007238.9931 -64.715.318 -84.334.156 CAFAMCCF018174.8451 -12.873.120 -9.573.434 CAPRESOCAEPS025145.4231 -34.543.472 -59.410.839 ANAS WAYUUEPSI04120.3891 -7.181.963 -1.755.323 COMFAORIENTECCF049117.1311 -8.965.978 -16.913.907 COMFABOYCCF009104.5030 -7.694.318 -14.361.733 CFF SUCRECCF03396.9230 -18.101.224 -235.040 COLSUBSIDIOCCF10190.2560 -2.929.738 -10.297.417 PIJAOSALUDEPSI0680.1780 -10.400.815 -15.578.665 COMFACUNDICCF05379.5710 -3.553.324 -7.486.261

19 ESTADO EPS-C EPS R.C.CODIGOAFILIADOS% SUFICIENCIA PATRIMONIAL REPORTADA POR LA EPS PATRIMONIO MINIMO POSITIVONEGATIVOPOSITIVONEGATIVO SALUD TOTALEPS0022.144.02010,3868.966 39.449.996 SURA S.A.EPS0101.960.0809,45.998.783 26.579.200 FAMISANAR LTDA.EPS0171.581.0007,6487.327 20.895.608 SANITAS S.A.EPS0051.302.7746,31.283.011 50.825.463 COMPENSAR E.P.S.EPS0081.031.3995,021.865.194 25.512.931 ALIANSALUD EPS S.A.EPS001243.6701,23.065.499 2.990.106 EPMEAS01611.2740,111.294.709 5.817.310 COOMEVA E.P.S. S.A.EPS0162.957.20814,3 -109.302.47319.889.313 NUEVA EPS S.A.EPS0372.755.61813,3 -26.744.94937.050.085 EPS COMFENALCO VALLEEPS012315.4281,5205.610.498 -16.793.830 SALUDVIDAEPS03372.0060,32.446.631 -8.765.543 EPS FERROCARRILESEAS02745.5190,236.266.024 -1.939.009 SALUDCOOPEPS0134.164.16220,1 -832.507.890 -563.960.294 S.O.S. S.A.EPS018880.0834,2 -145.603.181 -117.253.427 CAFESALUD E.P.S. S.A.EPS003698.5403,4 -190.405.412 -154.646.741 CRUZ BLANCA EPS S.A.EPS023543.9702,6 -101.649.207 -81.788.986 GOLDEN GROUP S.A. EPSEPS03943.4440,2 -53.324.460 -55.677.757 Fuente: Circular Única

20 RESOLUCIÓN 1574/15 ANTES:  EPS-S responsables de garantizar el servicio.  Pago de No POS por Fosyga sujeta a pago de EPS a IPS. AHORA:  E.T responsable de definir red de prestadores  E.T autoriza a la EPS que realice el servicio a través de su red.  Recursos no están garantizados, incremento cartera NO POS a IPS.

21 LOGROS ACESI ASOCIACIÓN COLOMBIANA DE EMPRESAS SOCIALES DEL ESTADO Y HOSPITALES PÚBLICOS

22 LOGROS S e evitó la liquidación de ESE en varios Departamentos: Antioquia 25 (5) Guajira 6 (0) Quindío 6 (2) Córdoba toda en operación externa (0) Boyacá 26 (10) Expedición del Decreto 2351/14 sobre la prima técnica Acesi miembro Consejo Nacional de Talento Humano Acesi miembro instancia asesora del Ministerio de Salud

23 LOGROS Se evitó que SaludVida sustrajera los medicamentos en la contratación de Santander, y Quindío. Expedición de la Resolución 1015 del 6 de abril 2015 sobre portabilidad, evitando mayores pérdida de recursos a las ESE. Eliminación en Plan de Desarrollo de artículo 72 Recursos para liquidación de ESE.

24 LOGROS Aplazamiento Resolución 4915 de 2013 Derogatoria Resolución 1441/13 habilitación Se apoyó el hundimiento de la Ley Ordinaria con temas graves como elección de gerentes por alcaldes y gobernadores

25 LA UNIÓN HACE LA FUERZA ASOCIACIÓN COLOMBIANA DE EMPRESAS SOCIALES DEL ESTADO Y HOSPITALES PÚBLICOS

26 PLANTÓN 22/07

27 PLANTÓN 29/07

28 CUÁL ES EL FUTURO DE LAS ESE?? ASOCIACIÓN COLOMBIANA DE EMPRESAS SOCIALES DEL ESTADO Y HOSPITALES PÚBLICOS

29 FUTURO?? EPS 7 años para equilibrar sus finanzas Vs 1 año ESE. Entrada en vigencia de la Ley Estatutaria en Salud: - Urgencias puerta de entrada para el usuario. - No suspensión de servicios por problemas administrativos. - Incremento hueco fiscal

30 FUTURO?? Periodo electoral Cambio, rotación o re-elección de gerentes.crisis del sector con gran iliquidez: * Reducción de giro directo en capitas * No pago en servicios por evento *

31 HACIA DONDE QUEREMOS IR??

32 ¡GRACIAS! acesi.asociacion@gmail.com www.acesi.com @acesihospitales