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Valor de la microscopía electrónica en el diagnóstico de la Nefropatía a IgA ULTRAESTRUCTURA Ana Panuncio Patricia Saralegui UNIDAD DE MICROSCOPIA ELECTRONICA.

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Presentación del tema: "Valor de la microscopía electrónica en el diagnóstico de la Nefropatía a IgA ULTRAESTRUCTURA Ana Panuncio Patricia Saralegui UNIDAD DE MICROSCOPIA ELECTRONICA."— Transcripción de la presentación:

1 Valor de la microscopía electrónica en el diagnóstico de la Nefropatía a IgA ULTRAESTRUCTURA Ana Panuncio Patricia Saralegui UNIDAD DE MICROSCOPIA ELECTRONICA ANATOMIA PATOLOGICA, HOSPITAL DE CLINICAS

2 Hallazgos no concluyentes IF sospecha clinica IF dudodsa UE documenta claramente la presencia, frecuencia y característica de los depósitos de Ig la correlación de ML, IF, ME da un diagnóstico preciso DD de depósitos de IgA secundario a otras enf: LES Xin G, Herrera G. Ultrastruct Pathol 2002, (26)

3 Glomerular complejos inmunes mesangiales y paramesangiales

4

5 Deben formar una red lo suficientemente electrondensa para ser vistos en ME IME oro coloidal ayuda a encontralos

6

7

8 50% tienen depósitos extramesangiales = lesión glomerular más severa Subendoteliales Subepiteliales Intramembranosos descartar LES

9 Extraglomerulares Capsula de Bowmann

10

11 Otros hallazgos: MBG


12 Delaminación con aspecto en canasto casi indistinguible del Alport, si los depósitos no son facilmente detectables

13 gaps o interrupciones

14

15 Células mesangiales Hipertróficas, número aumentado organelos aumentados activadas caracteres miofibroblásticos

16 Matriz mesangial Aumentada colageno de largo espaciamiento

17 Podocitos Aplanamiento segmentario cuando hay proteinuria

18 Capilares Endotelio s/p proliferación endocapilar

19 Tubulo Intersticio hematuria glomerular: Eritrocitos y cilindros de GR: Infiltrado linfohistiocítico parcheado Fibrosis intersticial

20

21 Arteriolas y capilares perifericos Depósitos electrondensos

22

23 IgA SECUNDARIAS CIRROSIS HAPATOPATIA CRONICAS CANCER

24 MUCHAS GRACIAS Patricia Saralegui, Ana Panuncio


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