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Control de la anemia en pacientes con insuficiencia renal crónica en diálisis de mantenimiento Registro Uruguayo de Diálisis. Archivo del FNR. Grupo de.

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1 Control de la anemia en pacientes con insuficiencia renal crónica en diálisis de mantenimiento Registro Uruguayo de Diálisis. Archivo del FNR. Grupo de estudio de alteraciones hematológicas de la SUN. Diciembre-2001

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4 Control de la anemia en diálisis: comparación entre 2000 y 2001 p < Chi 2=55.7; p=0.001

5 Control de la anemia según edad, sexo y origen institucional Diferencias: NS. Hematocrito: x (ds)

6 Control de anemia según método sustitutivo de la insuficiencia renal p = Chi2: NS No obstante:

7 Control de la anemia según se use o no eritropoyetina (Epo) Pero al considerar Nº de pacientes con hematocrito > 30 %: Con Epo Sin Epo Chi 2 = 5.7 ; p = 0.02

8 Indicación de eritropoyetina según tipo de cobertura Chi 2= 11.1 ; p=0.001 Epo 64% 36% 71% 29% MSP (n=864) IAMC (1196)

9 Indicación de eritropoyetina según sexo Chi 2= 39.6 ; p= Epo 63% 37% 76% 24% Masculino (n=1244)Femenino (n=816)

10 Indicación de eritropoyetina según grupos de edad Chi 2 = 9.6; p = 0.02

11 Análisis de la población del M.S.P. tratada con eritropoyetina (Epo) N = 302 pacientes. Sexo femenino = 151 pac. Edad: 50 años ± 19; rango: años. Método de tratamiento: HD = 283 pac. ( 94 % ) DP = 19 pac. ( 6 % )

12 Población del MSP tratada con Epo 70.4% de pacientes tratados con Epo alcanzan o superan Hto=30%

13 Análisis de la población del MSP tratada con Epo (datos del FNR)

14 Capital férrico y tratamiento con Fe IV Reciben Fe IV:

15 Relación entre parámetros férricos, dosis de Epo y control de la anemia. Hemoglobina y dosis/Kg/sem de Epo. No se halla correlación entre Dosis/Kg/sem de Epo y parámetros férricos, ni con albuminemia, ni con PTH.

16 Relación entre dosis de diálisis y respuesta a la eritropoyetina Se define: Índice de resistencia a Epo: Dosis/Kg/sem Hemoglobina El Índice de resistencia no correlaciona con: Sideremia, Sat.transferrina, Ferritina, Kt/V ni PTH.

17 Análisis de la población en diálisis que no recibe Epo N = 654 pacientes Masculino: 70.3%; Femenino: 29.7% Edad: 59.4 años ± 15.8 (rango: 12 a 93 años) Pacientes con hematocrito 30% : 61.6%

18 Correlación (Coef. de Pearson) entre hematocrito y los siguientes parámetros: Análisis de la población en diálisis que no recibe Epo.

19 Indicadores de Rehabilitación Chi2= 7,8 p = % pac. Chi2=NS

20 Eritropoyetina y control de PA. Chi2 = 9.2; p = PA Sistólica y Diastólica son iguales en población tratada y no tratada con Epo, pero:

21 Participaron en la obtención y análisis de los datos: Comité de Registro Uruguayo de Diálisis (RUD): Drs. C Gonzalez, L Solá, E Schwedt, A Ferreiro, N Mazzuchi Grupo de estudio de alteraciones hematológicas en la IRC: Drs. N Campistrús, L Chifflet y A Rébori Funcionarios del FNR. Y todos los médicos que aportando los datos al RUD permiten conocer y así mejorar nuestra realidad asistencial.


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