El futuro del Sistema Nacional de Salud según sus ciudadanos Análisis prospectivo Delphi Presentación y síntesis de resultados del proyecto Madrid, 6 de.

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1 El futuro del Sistema Nacional de Salud según sus ciudadanos Análisis prospectivo Delphi Presentación y síntesis de resultados del proyecto Madrid, 6 de mayo de 2008

2 FSIS | El futuro del SNS según los ciudadanos | Business Use Only Índice Contexto y objetivos Participantes Método Síntesis de resultados

3 FSIS | El futuro del SNS según los ciudadanos | Business Use Only La Fundación Salud, Innovación y Sociedad (FSIS) desarrolla una línea de investigación de análisis prospectivo de la evolución de las principales dimensiones de desarrollo de las políticas sociales y públicas del estado español: las consultas Delphi. En Marzo de 2007, FSIS, en colaboración con el Foro Español de Pacientes, la Universidad de los Pacientes y la Confederación Española de Organizaciones de Mayores dio comienzo al estudio El futuro del Sistema Nacional de Salud según los ciudadanos. Se trata de un análisis prospectivo Delphi sobre el futuro inmediato del sistema sanitario público y el desarrollo de nuevos espacios de participación, en el que han participando más de 160 ciudadanos y pacientes conocedores y comprometidos con el SNS. Contexto y objetivos Antecedentes

4 FSIS | El futuro del SNS según los ciudadanos | Business Use Only Áreas de consulta 70 cuestiones, ordenadas en 4 capítulos Gobierno del Sistema Nacional de Salud Descentralización y coordinación: rol de las CCAA y del Ministerio de Sanidad Organización y gestión del SNS Financiación y corresponsabilidad Seguros y mutuas privadas Salud pública y asistencia sanitaria Salud pública Atención primaria Atención especializada Atención farmacéutica Rol de usuarios y pacientes en el Sistema Nacional de Salud Información sanitaria y toma de decisiones Comunicación y relación entre pacientes y profesionales sanitarios Derechos y deberes de los pacientes Representación colectiva y participación de los pacientes en política sanitaria Calidad e I+D en el SNS Profesionales sanitarios Calidad en el Sistema Nacional de Salud I+D biomédica

5 FSIS | El futuro del SNS según los ciudadanos | Business Use Only Participantes Grupo Director Grupos nominales Grupo promotor Panel de consultados 151 >200 Convoca al grupo promotor Organiza los grupos nominales Elabora el cuestionario definitivo Gestiona el proceso de consulta Elabora el informe FSIS Foro Español de Pacientes Universidad de los Pacientes CEOMA Definición ámbito de la consulta Dos rondas de consulta

6 FSIS | El futuro del SNS según los ciudadanos | Business Use Only Método Panelista 129 Cuestionario 1era ronda Cuestionario 2nda ronda o o

7 FSIS | El futuro del SNS según los ciudadanos | Business Use Only Grupos nominales MAD BCN Isabel Ávila y Fernández-Monge Carmen Braña Pino Lourdes Carpallo María del Prado Cortés Velasco Emilio de Benito Eva de la Torre Martín Antonio Ramírez de Arellano Arturo Rodolfo Domínguez Margarita Fernández de Lis Antonia Gimón Ildefonso González Juan Carlos Julián Pablo Lázaro y de Mercado José Ramón Luis -Yagüe Javier Olave Lusarreta Roser Romero Paca Tricio Emilia Altarriba Alberch Marta Artells Antonio Bernal Eusebi Castaño Riera Teresa Colomer Fernando García Benavides Guillem López Casasnovas Vicenç Ortún Rubio Manel Peiró Posadas Josep María Ureta i Buxeda Jesús Vergés Roviralta Mª Antonia Viedma Ana Valderas Calero

8 FSIS | El futuro del SNS según los ciudadanos | Business Use Only Resultados … en el informe 115 Los representantes de las asociaciones de usuarios y pacientes participarán en la elaboración de los planes de salud de las Comunidades Autónomas y en los Planes Nacionales de enfermedades promovidos por el Ministerio de Sanidad y Consumo. DeseosPronósticos Percentil 2583 Mediana95 Percentil 7596 85% 61%

9 FSIS | El futuro del SNS según los ciudadanos | Business Use Only Resultados Síntesis CONSENSOS: deseos y pronósticos DISENSOS: sólo en los deseos Diferencias entre colectivos Futuros deseados y futuros (im)posibles

10 FSIS | El futuro del SNS según los ciudadanos | Business Use Only Se alcanzará un gran pacto entre todos los partidos políticos con el fin de asegurar un marco estable de desarrollo del Sistema Nacional de Salud alejado de la confrontación política actual. Asumiendo que las nuevas tecnologías de la información se incorporarán en la práctica diaria, este hecho permitirá reducir la multiplicidad y la dispersión en la obtención de pruebas diagnósticas Los profesionales sanitarios proporcionarán información clara y comprensible a los pacientes sobre la efectividad y seguridad de los tratamientos, para que estos puedan participar de una manera informada en la toma de decisiones clínicas. La retribución de los profesionales de la salud guardará relación con su nivel de responsabilidad y de competencia. Los representantes de las asociaciones de usuarios y pacientes participarán de una manera sistemática en la determinación y evaluación de los indicadores que miden la calidad de la atención sanitaria que reciben. Política Gestión: tic Gestión: toma de decisiones Gestión: acreditación y calidad Consensos Deseos compartidos

11 FSIS | El futuro del SNS según los ciudadanos | Business Use Only CONSENSOS: Aspiraciones y rechazos compartidos La comunicación, el trato, el soporte emocional y la empatía con el paciente por parte de los profesionales sanitarios mejorarán de manera significativa. Los centros de Atención Primaria contarán con horarios de atención adaptados a la jornada laboral y escolar. Los pacientes verán reforzada su protección legal frente a los errores médicos. Mejorará sustancialmente en relación a la situación actual el conocimiento sobre derechos y deberes por parte de pacientes y usuarios. Las organizaciones de consumidores, usuarios y pacientes trabajarán cada vez más conjuntamente hasta llegar a defender posturas e intereses conjuntos ante el resto de agentes del sistema sanitario. Reorientación al ciudadano Derechos y deberes Representación colectiva Se instaurará el copago por los servicios asistenciales e intervenciones. Se producirán desigualdades Aumentará en nuestro país la circulación de copias ilegales de medicamentos y productos fraudulentos de dudosa seguridad, observada en los países europeos con los precios de los medicamentos más bajos. Se incrementarán los casos de agresiones al personal sanitario (máxima concentración de respuestas en un solo valor: 81% de panelistas puntuando en 1). Rechazo

12 FSIS | El futuro del SNS según los ciudadanos | Business Use Only Disensos Sólo en los deseos Se instaurará el copago por los servicios de hostelería (habitación individual, TV, cama para acompañante, comida a la carta, peluquería, etc). Se instaurará el copago por los medicamentos, pero cambiando el criterio actual de copago, por razón de edad, a uno basado en los ingresos del paciente. Se instaurará el copago en función del grado de innovación terapéutica de los tratamientos utilizados. Se instaurará el copago por visita médica o acto médico. Las dificultades para contener el crecimiento del gasto conducirán a que algunas CCAA definan un núcleo duro de prestaciones universales gratuitas, financiándose privadamente las prestaciones excluidas. Los hospitales públicos competirán en la obtención de recursos, a partir de su capacidad para atraer y satisfacer a los pacientes, y por tanto asumirán también riesgos de mercado. Los profesionales de enfermería podrán prescribir medicamentos. Se eliminarán las actuales restricciones a la libre apertura de farmacias. Financiación y copago Privatización Medicamentos

13 FSIS | El futuro del SNS según los ciudadanos | Business Use Only Diferencias entre colectivos Copagos Instauración de copago por los servicios de hostelería 30 % de pacientes a favor 32 % de ciudadanos a favor 74% de expertos a favor Revisión del copago sobre medicamentos 28 % de pacientes a favor 32 % de ciudadanos a favor 70% de expertos a favor Copago en función del grado de innovación terapéutica 75 % de pacientes en contra 65 % de ciudadanos en contra 38% de expertos en contra

14 FSIS | El futuro del SNS según los ciudadanos | Business Use Only Diferencias entre colectivos Gestión y participación Especialización asistencia hospitalaria 51 % de pacientes a favor 40 % de ciudadanos a favor 73% de expertos a favor Participación en órganos ejecutivos org. asist. 82 % de pacientes a favor 76 % de ciudadanos a favor 36% de expertos a favor Participación diseño ensayos clínicos 41 % de pacientes a favor 48 % de ciudadanos a favor 82% de pacientes a favor

15 FSIS | El futuro del SNS según los ciudadanos | Business Use Only Pacto político para un desarrollo estable del SNS 2 % lo pronostica 81 % lo desea 24% no lo espera Participación en órganos ejecutivos org. asist. Contribución de las TIC a un mejor servicio 75 % lo pronostica 88 % lo desea Futuros deseados y futuros (im?)posibles Política y gestión 1 % lo pronostica 74 % lo desea 49% no lo espera Historia clínica universal 75% lo pronostica 95 % lo desea

16 FSIS | El futuro del SNS según los ciudadanos | Business Use Only Formación sobre estilos de vida saludables 57 % lo pronostica 94 % lo desea Adaptación horarios de Atención Primaria 85 % lo desea 5% lo pronostica Futuros deseados y futuros (im?)posibles Reorientación al ciudadano Revisión prospecto medicamentos 80 % lo desea 12% lo pronostica

17 FSIS | El futuro del SNS según los ciudadanos | Business Use Only Información sobre desempeño para toma de decisiones 2 % lo pronostica 87 % lo desea 27% no lo espera Mejora del conocimiento de derechos y deberes 34 % lo pronostica 90 % lo desea Representación colectiva de intereses comunes 13 % lo pronostica 79 % lo desea 38% no lo espera Futuros deseados y futuros (im?)posibles Participación y representación

18 FSIS | El futuro del SNS según los ciudadanos | Business Use Only G r a c a s i