NUEVOS PROCESOS DE REGISTRO DE ACTIVIDAD DE ENFERMERÍA EN HISTORIA CLÍNICA INFORMATIZADA Moratalla Mayo 2006.

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1 NUEVOS PROCESOS DE REGISTRO DE ACTIVIDAD DE ENFERMERÍA EN HISTORIA CLÍNICA INFORMATIZADA
Moratalla Mayo 2006

2 INTRODUCCIÓN ES EVIDENTE LA NECESIDAD DE REGISTRAR TODA ACTIVIDAD ENFERMERA. LOS NUEVOS SISTEMAS INFORMÁTICOS SON UNA HERRAMIENTA, QUE BIEN DISEÑADA, FACILITAN QUE SE CUMPLA ESTA PREMISA. LA MAYORÍA DE LOS CENTROS DE SALUD YA DISPONEN DE HISTORIA CLÍNICA ELECTRÓNICA (APLICATIVO OMIAP). SMS – Mayo 2006

3 OBJETIVOS GARANTIZAR UN REGISTRO COMPLETO, NORMALIZADO Y DE CALIDAD DE LAS DIFERENTES ACTIVIDADES DE ENFERMERÍA. INCREMENTAR LA CALIDAD ASISTENCIAL DEL USUARIO QUE ACCEDE A NUESTROS SERVICIOS. COMO CONSECUENCIA DE ESTE REGISTRO FACILITARÁ A LOS PROFESIONALES ACCESO A LA INFORMACIÓN REGISTRADA: TANTO PARA LA GESTIÓN DE CONSULTAS COMO PARA FINES INVESTIGADORES SMS – Mayo 2006

4 MATERIAL Y MÉTODOS MEDIANTE REVISIONES BIBLIOGRÁFICAS Y UTILIZANDO TÉCNICAS DE CONSENSO. SE HAN REVISADO LAS TÉCNICAS QUE SE REALIZAN CON MAYOR FRECUENCIA EN CONSULTAS DE TIPO DEMANDA Y SALAS DE TÉCNICAS. TAMBIÉN SE HAN INCLUIDO LAS ACTIVIDADES RELACIONADAS CON EL CALENDARIO DE VACUNACIÓN INFANTIL OFICIAL DE LA REGIÓN DE MURCIA. EL SOPORTE INFORMÁTICO UTILIZADO HA SIDO EL APLICATIVO INFORMÁTICO OMIAP, JUNTO A LAS TAXONOMÍAS NANDA-NOC-NIC SMS – Mayo 2006

5 RESULTADOS OBTENIDOS ACTIVIDADES Y TÉCNICAS CURAS
EXTRACTO DESENSIBILIZANTE TEST DE ORINA CONFIRMACIÓN HTA TIRAS REACTIVAS CUATRO CALENDARIOS VACUNALES CORRECTORES SEGÚN EDAD SMS – Mayo 2006

6 CARACTERÍSTICAS DE LOS PROTOCOLOS
SON PROTOCOLOS TIPO CURATIVO. LA MAYORÍA DE SUS CAMPOS ESTÁN RELACIONADOS CON DGPs. SU USO AGILIZA EL REGISTRO DE ACTIVIDADES. NORMALIZAN LOS DATOS. TIENEN DOCUMENTACIÓN ASOCIADA DE DIVERSAS MATERIAS. SMS – Mayo 2006

7 ACCESO A LOS PROTOCOLOS
DESDE LA LISTA DE PROBLEMAS DEL CURSO CLÍNICO (ES LA VÍA MÁS RÁPIDA). AÑADIENDO PROTOCOLO POR APUNTES. POR PLANES PERSONALES SE ENCUENTRAN AGRUPADOS EN EL PLAN DENOMINADO “ACTIVIDADES DIAGNÓSTICO / TERAPEUTICAS” SMS – Mayo 2006

8 ACTIVIDADES / TÉCNICAS
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9 ACTIVIDADES / TÉCNICAS
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10 CURAS – HERIDAS/SUTURAS
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11 CURAS - ÚLCERAS SMS – Mayo 2006

12 CURAS - QUEMADURAS SMS – Mayo 2006

13 CURAS - ABSCESOS SMS – Mayo 2006

14 CURAS - IMÁGENES SMS – Mayo 2006

15 CURAS - DOCUMENTACIÓN SMS – Mayo 2006

16 EXTRACTO DESENSIBILIZANTE VÍA SUBCUTÁNEA
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17 EXTRACTO DESENSIBILIZANTE VÍA SUBLINGUAL
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18 CONFIRMACIÓN HTA SMS – Mayo 2006

19 TEST DE ORINA SMS – Mayo 2006

20 TIRAS REACTIVAS - DATOS
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21 TIRAS REACTIVAS - PROTOCOLO
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22 CALENDARIOS VACUNALES
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23 CALENDARIOS VACUNALES
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24 CALENDARIOS VACUNALES
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25 CONCLUSIONES LA INCLUSIÓN Y UTILIZACIÓN DE ESTOS PROTOCOLOS FACILITA:
EL REGISTRO COMPLETO, NORMALIZADO Y DE CALIDAD EN LA HISTORIA CLÍNICA ELECTRÓNICA DE LAS ACTIVIDADES DE ENFERMERÍA. INCREMENTO DE LA CALIDAD ASISTENCIAL AL USUARIO. A NIVEL PROFESIONAL NOS PERMITE EL ACCESO A LA INFORMACIÓN REGISTRADA, TANTO PARA FINES DE INVESTIGACIÓN COMO PARA LA GESTIÓN DE LAS CONSULTAS DIARIAS. SMS – Mayo 2006

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