Presentación Plan Seguro Dental:

Presentación del tema: "Presentación Plan Seguro Dental:"— Transcripción de la presentación:

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2 Presentación Plan Seguro Dental:
septiembre 2011

3 Quienes están cubiertos en el plan Dental
El empleado de la Universidad de Guanajuato que sea afiliado al ASPAAUG

4 Algunos Beneficios del Seguro Dental
NO hay período de espera. Cubre preexistencias. El asegurado puede acudir a atención médica de forma preventiva. Red cerrada con pago directo a Dentistas de la red de Dentegra, evitando que el asegurado tenga que desembolsar el costo del tratamiento. Cobertura a nivel Nacional. Garantía de Satisfacción.- Si un asegurado no está contento con el servicio después de una segunda opinión, el dentista que lo trató reembolsará el dinero para que otro dentista repita el servicio.

5 • COPAGO.- El asegurado participa con un “Copago” en los procedimientos cubiertos sobre los honorarios máximos que Dentegra tiene pactados con su red de dentistas; mismo que será descontado por la Universidad de Guanajuato en la nómina del afiliado en un periodo no mayor a cinco quincenas. • LIMITE ANUAL El asegurado podrá utilizar el seguro hasta que se agote su “Límite Anual” de $ 30,000 por persona ACCESO A RED CERRADA El asegurado deberá acudir con dentistas de la red, y Dentegra pagará directamente a los proveedores los procedimientos amparados por la póliza.

6 Coberturas Plan Universitario
• Diagnóstico y Prevención (Evaluación oral, limpieza, radiografías, aplicación de flúor, selladores). • Restaurativo Básico (Amalgamas y resinas para tratamiento de caries). • Procedimientos Quirúrgicos Menores. (Extracciones simples; biopsias; reimplantación y/o estabilización de Piezas Dentales por accidente y drenaje de abscesos, entre otros).

7 Coberturas Plan Universitario
Endodoncias. Procedimientos para la remoción del nervio dental. Periodoncia. Tratamiento de la enfermedad de encías y hueso. Remoción de terceros molares. Extracción de Muelas del juicio y algunos procedimientos quirúrgicos complejos. Coronas y Prostodoncia. Coronas, puentes y dentaduras parciales y completas.

8 Procedimientos para tratamientos NO amparados.
El asegurado elije al dentista de su preferencia y acude a recibir atención y el dentista realiza la evaluación y plan de tratamiento. Procedimientos para tratamientos NO amparados. Los Procedimiento están amparados. El Dentista entrega al asegurado el presupuesto y plan de tratamiento al asegurado. El Dentista realiza el tratamiento y envía el trámite de cobro a Dentegra. El Asegurado acude al ASPAAUG para solicitar autorización a dicho tratamiento. Dentegra reporta al ASPAAUG los copagos a cargo del asegurado para que este pueda enviar a descuento dichos montos. ASPAAUG autoriza a Dentegra, y se le notifica al Dentista y al asegurado que pueden iniciar el tratamiento. El dentista envía a Dentegra el cobro de forma directa; posteriormente Dentegra reporta dicha cantidad al ASPAAUG para que envíe a descuento de la nómina del empleado dicho monto.

9 Diagnóstico y Prevención 0%
Copago Diagnóstico y Prevención 0% Restaurativo Básico 20% Procedimientos quirúrgicos menores Endodoncia Terceros Molares y procedimientos quirúrgicos complejos Periodoncia 50% Coronas y Prostodoncia

10 2,785 Dentistas 200 Ciudades 32 Estados 2,164 Consultorios
Odontología General Odontopediatría Endodoncia Periodoncia Cirugía maxilofacial 2,785 Dentistas 200 Ciudades 32 Estados 2,164 Consultorios 111 Clínicas Invitamos a su Dentista a participar. Envíenos sus datos al correo: * Información actualizada al 31 de Enero de 2011.

11 Encuentra Tu Dentista LADA 800: 01 800 347 1111
INTERNET: * Búsqueda de Dentistas (Recomendado: Por Estado) * Buscar

12 Sitio web. Búsqueda de dentistas.

13 Sitio web. Búsqueda de dentistas.

14 Los asegurados podrán imprimir su propia credencial de Dentegra.
Sitio web. Mi seguro dental. Los asegurados podrán imprimir su propia credencial de Dentegra.

15 Plan para Dependientes
Diagnóstico y Prevención 0% Restaurativo Básico 20% Procedimientos quirúrgicos menores Endodoncia Terceros Molares y procedimientos quirúrgicos complejos Periodoncia Suma Asegurada $ 20,000 (EL COPAGO DE LOS DEPENDIENTES NO SE DESCUENTA VIA NOMINA; SE PAGA EN CONSULTORIO)

16 Costo Total Anual por Persona Descuento Quincenal en Nómina
Costos plan Dental Dependientes Costo Total Anual por Persona $ Descuento Quincenal en Nómina $ 35.00

17 ESTAMOS….. PARA SERVIRLES

18 GRACIAS !!