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Dra. Ximena Aguilera Sanhueza

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Presentación del tema: "Dra. Ximena Aguilera Sanhueza"— Transcripción de la presentación:

1 Dra. Ximena Aguilera Sanhueza
Diplomado Virtual de Comunicación de Riesgo en Salud Pública Módulo 1: Reglamento Sanitario Internacional RSI (2005) 21 febrero 2011 Dra. Ximena Aguilera Sanhueza

2 CONTENIDOS Definición Antecedentes históricos Funciones
Aspectos fundamentales Obligaciones y plazos

3 ¿Qué es el RSI (2005)? Derechos Obligaciones Procedimientos estándar

4 ¿Qué es el RSI? Único instrumento internacional legal y vinculante sobre medidas para prevenir la transmisión internacional de enfermedades. Código único de procedimientos y prácticas que previenen la importación de patógenos y vectores, incluidas medidas rutinarias en puertos y aeropuertos. Define los roles y responsabilidades de OMS y de los Estados Miembros en respuesta a eventos de salud pública de interes internacional. Contribuye al uso de medidas efectivas y uniformes, para la actividad cotidiana y para situaciones de crisis.

5 Proprietary & Confidential
20 de abril de 2017 Bases Legales del RSI Constitución de OMS, Artículo 21: La Asamblea de la salud tendrá la autoridad para adoptar reglamentos referentes a: (a) requisitos sanitarios y de cuarentena y otros procedimeintos destinados a prevenir la propagación internacional de enfermedades. Artículo 22: Estas reglamentaciones entrarán en vigor para todos los miembros después que se haya dado el debido aviso de su adopción por la Asamblea de la Salud, excepto para aquellos Miembros que comuniquen al DG que las rechazan o hacen reservas dentro del periodo fijado en el aviso. © 2005 División de Planificación Sanitaria/Subsecretaría de Salud Pública

6 Contenidos RSI 2005 10 títulos; 66 artículos; 9 anexos
Título I Definiciones, Finalidad y Alcance, Principios, y Autoridades Responsables Título II Información y Respuesta de Salud pública Título III Recomendaciones Título IV Puntos de Entrada Título V Medidas de Salud Pública Título VI Documentos Sanitarios Título VII Tasas sanitarias Título VIII Disposiciones Generales Título IX Lista de Expertos del RSI, Comité de Emergencias y Comité de Examen Título X Disposiciones Finales 10 títulos; 66 artículos; 9 anexos

7 Contenidos RSI 2005: Anexos
Anexo 1 A: Capacidad Básica Necesaria para las tareas de Alerta y Respuesta Anexo 1 B: Capacidad Básica Necesaria en los Aeropuertos, Puertos y Pasos Fronterizos Terrestres Designados Anexo 2 Instrumento de Decisión para la Evaluación y Notificación de Eventos que pueden constituir una ESPII Anexo 3: Modelo de Certificado de exención del control de sanidad a bordo/control de sanidad a bordo Anexo 4: Prescripciones Técnicas Relativas a los Medios de Transporte y los Operadores de Medios de Transporte. Anexo 5: Medidas Concretas Relativas a las Enfermedades Transmitidas por Vectores. Anexo 6: Vacunación, Profilaxis y Certificados Conexos Anexo 7: Requisitos concernientes a la vacunación o al profilaxis contra enfermedades determinadas Anexo 8: Modelo de Declaración Marítima de Sanidad Anexo 9: Este Documento Forma Parte de a Declaración general de Aeronave decretada por la OACI

8 CONTENIDOS Definición Antecedentes históricos Funciones
Aspectos fundamentales Obligaciones y plazos

9 RSI no es nuevo Cuarentena s XIV
Conferencias Sanitarias Internacionales Convenio Sanitario Interacional 1903 Oficina Internacional de Higiene Pública (Europa) Código Sanitario Panamericano (1924) Reglamento de Salud Internacional 1951 Reglamento Sanitario Internacional 1969 (1981)

10 Proprietary & Confidential
20 de abril de 2017 Limitaciones RSI (1969) Notificación: Solo obligaba a notificar Cólera, Peste y Fiebre Amarilla, Organización de Salud: Puertos, aeropuertos y pasos fronterizos equipados para aplicar el RSI solo para las tres enfermedades, y con medidas obsoletas. Medidas de salud: El máximo aplicable al tráfico internacional, rígido y punitivo, desincentivaba notificación. Yellow book © 2005 División de Planificación Sanitaria/Subsecretaría de Salud Pública

11 Proceso de Revisión Realizado por Grupo de Trabajo Intergubernamental
Adoptado por los países miembros de la OMS durante la 58a Asamblea Mundial de la Salud (2005) En vigor desde el 15 de Junio 2007

12 CONTENIDOS Definición Antecedentes históricos Funciones
Aspectos fundamentales Obligaciones y plazos

13 Art 2. Finalidad y Alcance
…….prevenir la propagación internacional de enfermedades, proteger contra esa propagación, controlarla y darle una respuesta de salud pública proporcionada y restringida a los riesgos para la salud pública y evitando al mismo tiempo las interferencias innecesarias con el tráfico y el comercio internacionales. Participants: Official delegates of the Member States to the Directing Council Representatives of Organization of American States (OAS) • Inter-American Development Bank (IDB) • Pan American Foundation for Development (PADEF) • Inter-American Institute for Cooperation on Agriculture (IICA) • `Economic Commission for Latin America and the Caribbean` (ECLAC) • World Bank (World Bank) • Disaster Prevention Center of Central America (CEPREDENAC) • Andean Committee of Prevention and Disaster Relief (CAPRADE) • Caribbean Disaster Emergency Response Agency (CDERA) • International Disaster Reduction Strategy (ISDR) • Cooperation agencies: Office of External Assistance of Disaster of the U.S (Office of US Foreign Disaster Assistance, OFDA), Canadian Agency for the International Development (Canadian International Development Agency, CIDA), Department for the International Development of the United Kingdom (UK Department for International Development, DFID), Swedish Agency of Development Cooperation (Swedish International Development Cooperation Agency, AIDS), Agency // Spanish woman of International Development Cooperation (AECID), Department of Humanitarian Assistance of the European Commission (European Commission Humanitarian Aid Department, ECHO), etc. Participants and guests • Ministers of health and other delegates of the Member States • Authorities of the Federal Government of the United States (representatives of the State Department and the Congress), and of the Local Government of the city of Washington, D.C.. • Directors of technical cooperation agencies • Directors of banks and donor agencies • Accredited Diplomatic Corps in Washington • Ambassadors before the OAS • Academia of Washington, D.C.. • Food for The Poor • March of Dimes • Philanthropic entities • Religious groupings All the National Centers of Influenza have received the laboratory diagnosis kits. 589,336 doses of oseltamivir (Tamiflu) have been sent to the countries of the Region. 76 countries have officially reported 35, 928 cases of influenza A(H1N1) infection, including 163 deaths. Taking into account that the purpose of the IHR (2005) is to prevent, protect against, control and provide a public health response to the international spread of disease in ways that are commensurate with and restricted to public health risks, and which avoid unnecessary interference with international traffic and trade, the focus has changed from control at borders to, mainly, containment at source hence strengthened national capacity. The Influenza A (H1N1) is challenging the national surveillance and health care systems in its function to detect, contain and treat patients. Countries should have assessed their capacity by 15 June In the present era of rapid electronic communication —the global information super highway —news about many urgent international events will become public before even the most efficient administration has had time to react and notify it is expected that the affected country will notify and work closely with WHO to protect itself from unnecessary traffic restrictions. Example of influenza A (H1N1) ALL National Influenza Centers have received laboratory diagnostic kits. 589,336 doses of oseltamivir (Tamiflu) have been already dispatched to countries in the Region.

14 Tres cambios de paradigma
Del control fronterizo → a la contención en el foco De la lista de enfermedades → a todos los riesgos para la salud pública De medidas predefinidas → a medidas adaptadas a los riesgos CAPACIDAD BÁSICA PARA TAREAS DE VIGILANCIA Y RESPUESTA Y PARA PUNTOS DE ENTRADA INSTRUMENTO DE DECISIÓN PARA LA EVALUACIÓN Y NOTIFICACIÓN DE EVENTOS QUE PUEDEN SER ESPII LISTA DE EXPERTOS DEL RSI; COMITÉ DE EMERGENCIA Y COMITÉ DE EXAMEN

15 CONTENIDOS Definición Antecedentes históricos Funciones
Aspectos fundamentales Obligaciones y plazos

16 Aspectos Fundamentales
Amplía campo de aplicación Autoriza nuevas fuentes de información Establece vía de comunicación formal y operativa 24/7 Define capacidades básicas y plazo de implementación Integra mecanismos de respuesta de OMS Define procedimientos de supervisión y asesoría

17 1. Amplía Campo de Aplicación
Incorpora concepto de emergencia de salud pública de interés internacional (ESPII) Incluye accidentes químicos y radionucleares Implica mayor coordinación inter organizaciones

18 2. Nuevas Fuentes de Información
Autoriza a que OMS use otras fuentes de información, además de las notificaciones oficiales de los países. Inteligencia Detección País Verificación OMS + C. Expertos Evaluación de Riesgo Nacional - Intnl Respuesta

19 Proceso de manejo de eventos
Informes oficiales No-oficiales Tamizaje inicial — país/OR/Sede — Verificación Evaluación de riesgo Estrategia y operaciones de Respuesta Logistica Seguridad Finanzas Coordinación técnica y operacional Prensa Investigación Epidemiológica Contención y Control Comunicaciones en terreno Manejo Clinico Control Infeccio ón Manejo Información Movilización social Laboratorio Antropologia Medica Salud ambiental

20 3. Vías de Comunicación Definición de Centro nacional de Enlace para comunicación con OMS (Artículo 4) Funcionando las 24 horas del día los 7 días de la semana OMS: 6 puntos de contacto en oficinas regionales

21 “Centro Nacional de Enlace para el RSI” designado por cada Estado Parte, debe estar accesible en todo momento para comunicarse con el punto de contacto del RSI de OMS (art 1); Notificación Reportes Consultas Verificación ◄ Información ◄ Centro Nacional de Enlace RSI OMS Punto de contacto regional Recomendaciones◄ (Una por Estado Parte) (Una por Region de OMS)

22 Centro Nacional de Enlace RSI
Funciones (Art 4) Accesible en todo momento Communicación con punto de contacto regional del RSI Disemina información a autoridades nacionales Consolida aportes de autoridades nacionales

23 Event Management System
Portal OMS Estados Miembros Operaciones Event Management System EURO PAHO EMRO SEARO AFRO WPRO

24 4. Define Capacidades Básicas
Define capacidades mínimas en vigilancia y en control sanitario de fronteras, moderniza medidas rutinarias en puertos, aeropuertos y pasos fronterizos, al arribo, la salida y durante los viajes. (Anexo 1 A y B)

25 Capacidades Básicas Necesarias Vigilancia y respuesta (Anexo 1A)
8 Capacidades Esenciales: Legislación Coordinación Vigilancia Respuesta Preparación Comunicación de Riesgo Recursos Humanos Laboratorio Riesgos Potenciales Infecciosos Zoonosis Seguridad Alimentaria Químicos Radio nucleares

26 Capacidades Básicas Vigilancia
Nivel Local Detectar Comunicar Control preliminar Nivel Intermedio Confirmar y apoyar control Evaluar y comunicar a nivel nacional Nivel Nacional Evaluación y notificación a OMS Respuesta de Salud Pública

27 Capacidades Básicas Necesarias Puntos de Entrada (Anexo 1B)
En todo momento Acceso a servicios médicos Transporte de viajeros enfermos Inspección de naves (Certificado de Sanidad) Control de vectores/reservorios Para responder a eventos Plan de Contingencias Capacidad de aislamiento (humanos y animales) Espacio para entrevista / cuarentena Aplicar medidas de control específicas

28 IHR implementation at ports, airports and ground crossings
PREVENTION EARLY WARNING RESPONSE Containing known public health risks Detecting relevant health events Responding to public health emergencies Routine control of “Sanitary conditions” at points of entry and conveyances including vector control Support to investigation and contingency plans to adopt control measures Inspection, screening, Information and verification Risk management Risk assessment Event management Conveyances inspection programmes and control measures

29 5. Integra Mecanismos de Respuesta
Ambiente Manejo Casos y Funerales Entierro Triaje IN / OUT Agua Saneamiento Ensayos clinicos Movilización Social y Antropologia Posters Radio Discusión Comunidad Educación Curanderos tradicionales Apoyo Psycho Social Barreras Enfermeria Media Coordinación Equipos Mobiles salarios Transporte Vehiculos Logistica y Seguridad carretera policia Laboratorio Recolección Muestras Pruebas Informar Resultados Manejo Datos & Notificación Rastreot Contactos Búsqueda Casos Vigilancia Epidemiologia

30 GOARN: Institutions and Partner Network

31 Medidas No Farmacológicas

32 6. Procedimientos de Asesoría y Supervisión
Lista de Expertos Comité de Emergencia Comité de Revisión Rol Asamblea Mundial de la Salud

33 Asesoría Comité de Emergencias, asesora en:
Determinar si un evento constituye una ESPII; Formular, modificar o prorrogar recomendaciones temporales y Declarar concluida la ESPII Comité de Examen, asesora en: Formular recomendaciones sobre enmiendas al reglamento; modificaciones a recomendaciones permanentes, o su anulación y ver asuntos del funcionamiento del Reglamento.

34 CONTENIDOS Definición Antecedentes históricos Funciones
Aspectos fundamentales Obligaciones y plazos

35 Compromisos de los Estados Miembros
Establecer un Centro Nacional de Enlace Evaluar capacidades básicas Vigilancia y respuesta Puntos de entrada Elaborar planes de acción Lograr capacidades en forma plena

36 Lo antes posible, pero no después de 5 años de su entrada en vigor…"
plazos Línea de Tiempo 2016 2007 2009 2012 2014 Planificación Implementación 2 años (2) + (up to 2) Lo antes posible, pero no después de 5 años de su entrada en vigor…" Posibles extensiones

37 Conclusiones RSI es un instrumento legal vinculante desarrollado a través de la negociación de los países Propósito es prevenir y responder a la diseminación internacional de enfermedades evitando interfrerencoas innecesarias con el tráfico y comercio internacional. RSI es una oportunidad para que los países desarrollen sus capacidades básicas In conclusion: IHR is a legally binding international instrument developed through negotiation between States Purpose of IHR is to prevent and respond to the international spread of disease while avoiding unnecessary interference with international traffic and trade

38 gracias Fuentes: WHO, PAHO


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