CASO CLÍNICO MC: disnea

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1 CASO CLÍNICO MC: disnea
Sexo masculino 50 años APP: Niega A QX: Niega Alergias: Niega Procedencia: Obispo Trejo Ocupación: Trabajador rural H tóxicos: Tabaquista 34 pack/year MC: disnea AEA: refiere disnea de 6 meses de evolucion grado funcional II que evoluciona a III–IV en los últimos días, tos seca y pérdida de peso 9 kg aproximadamente.

2 TA: 110/70 FC: 85 T°: 36,5 FR: 20 SpO2: 84% FiO2: 21%
EXAMEN FÍSICO: TA: 110/70 FC: 85 T°: 36,5 FR: SpO2: 84% FiO2: 21% Mecánica ventilatoria regular, tiraje sub e intercostal, MV en ambos campos pulmonares, crepitantes secos en 1/3 medio y base campo pulmonar derecho, VV en dicha región. Acropaquias. Resto de examen físico sin particularidades. LABORATORIO: G Bcos: N: 80,2 % L:14, 9 G Rojos: HTO:48 Hb: 16 Plaq: glu: 91, urea: 51, creat: 0,7, Na: 143, K: 4,3, Cl: 112, VSG: 74.

3 TAC PREVIA A LA CONSULTA

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5 Lo que el grupo tratante hizo:
Espirometría: Severa alteración ventilatoria de carácter obstructivo, sin respuesta al broncodilatador Fibrobroncoscopía: Secreciones mucoserosas en árbol bronquial. Se realiza BAL y se toma biopsia se envía a gérmenes comunes, anatomía patológica y KOCH. Ecocardiograma: Parámetros dentro de límites normales. Ecografía abdominal: normal

6 FIBROBRONCOSCOPIA LAVADO BRONQUIAL: Biopsia:
Fondo proteináceo con abundantes cantidad de células con marcada atipía dada por núcleos hipercrómicos macroanisocarióticos, algunos nucléolos prominentes, escaso citoplasma. Estas se disponen en pequeñas mórulas. Conclusión: Sedimento alveolar positivo para carcinoma. Biopsia: Adenocarcinoma patrón lepídico no mucinoso.

7 Imágenes de Anatomía patológica

8 Carcinoma bronquiolo alveolar
Diagnóstico Carcinoma bronquiolo alveolar