Caso Clínico: Hemodiálisis

Presentación del tema: "Caso Clínico: Hemodiálisis"— Transcripción de la presentación:

1 Caso Clínico: Hemodiálisis
Alumna: Luisa Mª Quesada Reyes 3º B H.U.Virgen Macarena Enf. Del Envejecimiento

2 INTRODUCCIÓN Gambro Fressenius Catéter venoso central y femoral
Fístula Diálisis Peritoneal

3 PLAN DE CUIDADOS Modelo Virginia Henderson (14 necesidades)

4 VALORACIÓN TRATAMIENTO ACTUAL: DATOS GENERALES: Hombre,66 años.
Ant. Patológicos: HTA, Litiasis renal, enfermedad renal en estadio V. Enf. Actual: Ttº con hemodiálisis 9/5/2013 TRATAMIENTO ACTUAL: Furosemida 40 mg (1/24 h) Losartan 100 mg (1/24 h) Doxazosina 4 mg (1/12 h) Amlodipino 10 mg (1/24 h) Omeprazol 20 mg (1/24 h) Lorazepam 5 mg (1/24 h) Signos Vitales: TA…137/78…. FC:…82…… FR:…15 respiraciones/min Temperatura…35.5… Peso: ….72. …Talla. …170… Nivel de glucemia …132 DD

5 IDENTIFICACIÓN DE PROBLEMAS
Problemas de colaboración. C.P. crisis hipertensivas 2ª a HTA C.P. Interacciones medicamentosas 2ª a Polimedicación Diagnósticos de autonomía. No se observa. Es completamente independiente para realizar las ABVD Diagnósticos de independencia. Gestión ineficaz de la propia salud (00078) r/c déficit de conocimientos, complejidad del régimen terapéutico (conocimiento) m/p fracaso al incluir el régimen de tratamiento en la vida diaria. Ansiedad (00146) r/c amenaza de cambio en: estado de salud, patrones de interacción con el paciente m/p síntomas fisiológicos, cognitivos, afectivos y conductuales

6 D X I N E P C A PLANIFICACIÓN Gestión ineficaz de la propia salud (00078) r/c déficit de conocimientos, complejidad del régimen terapéutico (conocimiento) m/p fracaso al incluir el régimen de tratamiento en la vida diaria. NOC: CR: 1813 Conocimiento: régimen terapéutico NIC: Intervención: 5614-Enseñanza: dieta prescrita Ansiedad (00146)r/c amenaza de cambio en : estado de salud , patrones de interacción con el paciente m/p síntomas fisiológicos, cognitivos, afectivos y conductuales NOC CR: 1402 autocontrol de la ansiedad. CR: 1211 Nivel de ansiedad NIC Intervención: 4920 Escucha activa

7 PLANIFICACIÓN P. COLABORACIÓN C.P. crisis hipertensivas 2ª a HTA
C.P. Interacciones medicamentosas 2ª a Polimedicación No se observa. Es completamente independiente para realizar las ABVD DX. AUTONOMÍA

8 EJECUCIÓN Durante 5 semanas, entrevista 20min, una vez a la semana
Objetivos 1ª Entrevista Recogida de datos y toma de constantes 2ª Entrevista Escalas y comenzar en problemas identificados 3ª Entrevista Indicaciones gestionar problemas salud y ansiedad 4ª Entrevista Ver progresos e indicaciones problemas de colaboración 5ª Entrevista Evaluación final

9 EVALUACIÓN 1813 Conocimiento: régimen terapéutico Puntuación inicial
Puntuación esperada Puntuación final Responsabilidades de los propios cuidados para el tratamiento actual 1 4 Dieta prescrita 2

10 EVALUACIÓN Ansiedad Puntuación inicial Puntuación esperada
Puntuación final busca información para reducir la ansiedad. 3 5 4 elimina precursores de la ansiedad 2

11 EVALUACIÓN Ansiedad 00146 Puntuación inicial Puntuación esperada
Puntuación final utiliza técnicas de relajación para reducir la ansiedad 2 4 controla la respuesta de ansiedad 3 5 Ansiedad 00146 Nivel de ansiedad Puntuación inicial Puntuación esperada Puntuación final preocupación exagerada por eventos vitales 3 4 5

12 REFLEXIONES Consideraciones éticas: Tuve en cuenta la importancia de mantener la privacidad del paciente no nombrando ningún dato que lo pueda relacionar, habiéndole pedido el permiso correspondiente para realizar este trabajo de forma verbal atendiendo a la Ley 15 / 1999 de 13 de diciembre de protección de datos.

13 BIBLIOGRAFÍA NANDA internacional. Diagnósticos enfermeros: Definiciones y clasificación Madrid: Elsevier Bulechek G (coord.). Clasificación de Intervenciones de Enfermería (NIC). Madrid: Elsevier; 2009. Moorhead, S (coord.). Clasificación de Resultados Enfermeros (NOC). Madrid: Elsevier; 2009.

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