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Tumores de Vía Excretora
Dr. Juan Manuel Jimenez Torrado
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Definicion Tumor urotelial de pelvis renal y ureter
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Epidemiología Relativamente infrecuentes
5% de todos los tumores uroteliales
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Etiología Cigarrillo Café Analgesicos
Irritación crónica (calculos, ITU) Familiar Ocupacional ( Ind. petroquímica)
5
Localizacion y distribucion
Pelvis Renal (mas común) Ureter: cuando es uretral es mas común en el ureter inferior. 70% de los paciente con ca de vía urinaria desarrollan Ca de vejiga en algún momento.
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Anatomía patologica Carcinoma de células transicionales 90%
Carcinoma de células escamosas 7% (relacionado con el consumo de AINES) Adenocarcinoma 1% (obstruccion cronica)
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Historia Natural (diseminación)
Invasión Diseminacion por vía urinaria Linfatica (para aortico y paracava) Hematógena
8
Diagnostico Signos y sintomas: Hematuria ( micro o macro)
Dolor Lumbar ( obstrucción Progresiva) Colico renal ( pasage de coagulos)
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Diagnostico Estudios Complementarios: Urograma excretor
Pielografía ascendente ECO TAC Cistoscopia Uretrografia
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Tratamiento Nefroureterectomía + citectomía parcial
Controles cistoscópicos y por imágenes
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