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Tumores cardíacos BCM II
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Tumores cardíacos Son extremadamente raros; no más del 0,1% del total de hallazgos de autopsias. El más frecuente en el adulto(50%) es el Mixoma, tumor benigno del endocardio parietal, la mayor parte son auriculares izquierdos(75%), muy pocos en la derecha(20%), y escaso % en los ventrículos. En el niño, el más frecuente es el rabdomioma que más que un tumor se considera un hamartoma. La mayoría son múltiples, intraparietales, pudiendo regresar espontáneamente.
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Rabdomioma
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Angiosarcoma
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Excresencia cardíaca incidental monocítica/ mesotelial (de Lambl)
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queratinas
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Fibroelastoma papilar
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Sarcoma cardíaco
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Metástasis epicárdicas
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Metástasis de Melanoma
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Carcinoma mucoepider- moide con meta auricular
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Transplante cardíaco Biopsia endomiocárdica es la principal herramienta para evaluar la evolución de un transplante. Se distinguen tres tipos de rechazo: -Hiperagudo -Agudo -Crónico
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Clasificación de Billingham
-Rechazo incipiente o leve (reversible) -Edema intersticial y endocárdico. -Leve infiltrado perivascular y endocárdico de linfocitos pironinofílicos con nucleolo prominente. -Pironinofilia de células endoteliales y endocárdicas.
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Sitio de biopsia
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-Rechazo moderado (reversible):
-Infiltrado intersticial, perivascular y endocárdico de linfocitos activados. -Miocitolisis focal incipiente. -Rechazo severo (irreversible o muy difícil de revertir): -Hemorragia intersticial e infiltración de linfocitos activados, leucocitos, necrosis vascular y de miocitos.
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Rechazo crónico-Vasculopatía del rechazo
(endoangiopatía proliferativa)
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-Rechazo en resolución:
Fibrosis activa, linfocitos pequeños residuales (no pironinofílicos), plasmocitos, y depósito de hemosiderina.
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