HOSPITAL CENTRAL DEL INSTITUTO DE PREVISION SOCIAL TEMA: TERAPIA ELECTRICA EN ACLS EXPOSITOR: VALENTINO BAEZ TUTOR: ASUNCION – PARAGUAY AÑO:2015.

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1 HOSPITAL CENTRAL DEL INSTITUTO DE PREVISION SOCIAL TEMA: TERAPIA ELECTRICA EN ACLS EXPOSITOR: VALENTINO BAEZ TUTOR: ASUNCION – PARAGUAY AÑO:2015

2 TERAPIA ELECTRICA

3 1.Desfibriladores externos automáticos. Los encargados de la seguridad pública deben saber realizar RCP y utilizar el DEA. El DEA debe estar el lugares públicos de alta concurrencia.

4 2. Uso intrahospitalario del DEA Facilita la desfibrilación temprana. Zonas donde el personal es poco entrenado. Zonas donde de difícil acceso 2. Uso intrahospitalario del DEA Facilita la desfibrilación temprana. Zonas donde el personal es poco entrenado. Zonas donde de difícil acceso

5 3. DEA en niños y lactantes. Se puede hacer desfibrilación temprana a niños entre 1- 8 años de edad. Se debe utilizar un sistema de atenuación de energía. Si no hay sistema de atenuación se puede utilizar un DEA estándar. Niños menores de un año Mejor desfibrilador manual Sin embargo se debe desfibrilar con el que haya disponible. 3. DEA en niños y lactantes. Se puede hacer desfibrilación temprana a niños entre 1- 8 años de edad. Se debe utilizar un sistema de atenuación de energía. Si no hay sistema de atenuación se puede utilizar un DEA estándar. Niños menores de un año Mejor desfibrilador manual Sin embargo se debe desfibrilar con el que haya disponible.

6 4. Prioridad de las descargas frente a la RCP. 2010: Tanto reanimadores LEGO como profesionales de la salud deben iniciar RCP de inmediato y utilizar el DEA o el desfibrilador manual cuando este disponible. En pacientes monitorizados el tiempo entre el colapso y la primera descarga debe ser de menos de 3 minutos, y siempre se debe practicar RCP mientras se prepara el desfibrilador. 4. Prioridad de las descargas frente a la RCP. 2010: Tanto reanimadores LEGO como profesionales de la salud deben iniciar RCP de inmediato y utilizar el DEA o el desfibrilador manual cuando este disponible. En pacientes monitorizados el tiempo entre el colapso y la primera descarga debe ser de menos de 3 minutos, y siempre se debe practicar RCP mientras se prepara el desfibrilador.

7 6. Desfibrilación pediátrica 2010: dosis inicial 2 a 4 j/kg para descargas posteriores la energía va desde 4 j/kg hasta 10 j/kg 2005: las dosis posteriores a la primera son de 4j/kg 6. Desfibrilación pediátrica 2010: dosis inicial 2 a 4 j/kg para descargas posteriores la energía va desde 4 j/kg hasta 10 j/kg 2005: las dosis posteriores a la primera son de 4j/kg

8 7. Colocación de los electrodos. 2010: Posición anterolateral. Cualquiera de las 4 posiciones. Es razonable colocar los parches sobre el tórax desnudo. 7. Colocación de los electrodos. 2010: Posición anterolateral. Cualquiera de las 4 posiciones. Es razonable colocar los parches sobre el tórax desnudo.

9 8. desfibrilación con desfibrilador implantable 2010: La colocación de los parches o palas no debe retrasar la desfibrilación. Podría ser razonable no colocar las palas directamente sobre el dispositivo. 2005: se debe colocar el parche a 2,5 cm del dispositivo 8. desfibrilación con desfibrilador implantable 2010: La colocación de los parches o palas no debe retrasar la desfibrilación. Podría ser razonable no colocar las palas directamente sobre el dispositivo. 2005: se debe colocar el parche a 2,5 cm del dispositivo

10 9. Cardioversión sincronizada TSV. 2010: Dosis inicial para FA: 120-200 J si es bifásico o 200 J si es monofásico. Dosis inicial para flutér auricular : 50 – 100 J mono o bifásico. 2005: Dosis inicial para FA : de 100- 200 J. si es bifásico 9. Cardioversión sincronizada TSV. 2010: Dosis inicial para FA: 120-200 J si es bifásico o 200 J si es monofásico. Dosis inicial para flutér auricular : 50 – 100 J mono o bifásico. 2005: Dosis inicial para FA : de 100- 200 J. si es bifásico Fibrilacion auricular

11 9. Cardioversión sincronizada TV monomorfica 2010: Dosis inicial de 100J (mono o bifásico), es razonable aumentar la dosis de manera escalonada. 2005: No había recomendación para una dosis en especial con el equipo. bifásico 9. Cardioversión sincronizada TV monomorfica 2010: Dosis inicial de 100J (mono o bifásico), es razonable aumentar la dosis de manera escalonada. 2005: No había recomendación para una dosis en especial con el equipo. bifásico Taquicardia ventricular

12 GRACIAS